Otitis media gyermekeknél

A középfülgyulladás az orvosi név középfülfertőzések, amelyek nagyon gyakoriak a kisgyermekeknél.

Akut középfülgyulladás a közelmúltban kialakult fertőzés, és a középfülben folyadék felhalmozódásával jár. Az akut középfülgyulladás tünetei általában fülfájás és láz. Fülgyulladás folyadékkal, más néven 'ragasztó fül’, Leírja a folyadékot, amely a fertőzés megszűnése után a középfülben marad. Általában nem fájdalmas, de befolyásolhatja a gyermekek hallását.

Az akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekek általában fájdalomcsillapítókkal és öngondoskodó intézkedésekkel gyorsan jobbá válnak. Néha antibiotikumokra is szükség van. Azoknál a gyermekeknél, akiknél ragasztófül és egyéb szövődmények jelentkeznek, további kezelésekre lehet szükség.

A fülfertőzés tünetei

A legtöbb akut középfülgyulladásban szenvedő gyermek panaszkodni fog fülfájás. Egyéb tünetek lehetnek:

ingerlékenység és sírás olyan kisgyermekeknél, akik képtelenek megmondani, hogy fáj a fülük;
fáradtság;
zavart alvás;
láz;
csökkent étvágy; és
hányás.

Mivel a középfülgyulladás sok esetét vírusfertőzés okozza, a fertőzéshez gyakran más tünetek is társulnak, például torokfájás, orrfolyás vagy köhögés.

Mi okozza a középfülgyulladást?

A középfül fertőzéseket vírusok vagy baktériumok okozhatják.

A legtöbb középfülfertőzésben szenvedő gyermek vírusfertőzésben szenved (például megfázás), amely gyulladást és duzzanatot okoz az orrjáratokban és az eustachiában.

Az eustachiás cső összeköti a középfület a torok hátsó részével, és ha eltömődik, folyadék képződhet a középfülben. Középfül-fertőzés (akut otitis media) akkor fordulhat elő, amikor a folyadék megfertőződik.

A középfülgyulladás gyakoribb azoknál a gyermekeknél, akik napköziot vesznek igénybe, vagy testvéreknél élnek, mert több hidegvírusnak vannak kitéve. A dohányfüstnek kitett gyermekeknél is fokozott a kockázat.

A visszatérő bakteriális középfülfertőzések kockázata megnő azoknál a gyermekeknél, akik:

részt vegyen a csoportos gyermekgondozásban;
otthon cigaretta- vagy fatűznek vannak kitéve;
szénanátha van; vagy
megnagyobbodott adenoidjai vannak (az orr hátsó részén a nyirokszövet területei, amelyek duzzadva blokkolhatják az eustachiás csövet).

Ki kap középfülgyulladást?

A középfülgyulladás gyakori gyermekkori betegség. Becslések szerint a gyermekek körülbelül 75% -ának legalább egyszer volt középfülgyulladása az iskolakezdésig. Az akut középfülgyulladás leggyakrabban 6-18 hónapos gyermekeknél fordul elő, de 4 éves korig gyakori.

Középfülfertőzések: tesztek és diagnózis

Ha attól tart, hogy gyermekének középfülfertőzése lehet, keresse fel a Háziorvos (Általános orvos).

Orvosa megkérdezi gyermeke tüneteit, és azt, hogy korábban voltak-e problémái fülfertőzéssel. Meg akarják vizsgálni gyermeke fülét egy an nevű műszerrel fültükör, amellyel megtekinthető a dobhártya (dobhártya). Akut középfülgyulladásban a dobhártya gyulladtnak és domborúnak tűnik a folyadék felhalmozódása miatt a középfülben a dobhártya mögött.

Orvosa meg fogja határozni gyermeke hőmérsékletét, és megkeresi a fertőzés egyéb jeleit (például hörghurut vagy mellkasi fertőzés). Vizsgálatokra ritkán van szükség.

Otitis media: mi a legjobb kezelés?

A gyermekének a legjobb kezelés az életkorától és a rossz közérzetétől függ.

Általában azt javasolják, hogy a 6 hónaposnál idősebb, csak enyhén rosszul kezelt gyermekeket kezdetben fájdalomcsillapítókkal és öngondoskodó kezelésekkel kezeljék. Ha gyermekének tünetei 48 óránál tovább tartanak, vagy bármikor súlyosbodnak, antibiotikumokra lehet szüksége.

Fájdalomcsillapítók, mint például a paracetamolt vagy az ibuprofent, mindig a gyermek korának és súlyának megfelelő dózisban kell alkalmazni. Ne adjon aszpirint gyermekeknek vagy tinédzsereknek. Ne felejtse el orvoshoz fordulni, ha aggódik, hogy gyermeke nem javul vagy rosszabbodik.

Öngondoskodási intézkedések fülfertőzéses gyermekek számára:

pihenés;
meleg tömörítés a fülre a fájdalom enyhítésére;
hűvös borogatás a homlokra a láz enyhítésére; és
folyadékfogyasztásuk megtartása a kiszáradás elkerülése érdekében.

Mikorra van szükség antibiotikumokra?

Az akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekek többsége jobb lesz, függetlenül attól, hogy antibiotikumot szed-e vagy sem. Az antibiotikumok azonban bizonyos körülmények között ajánlottak.

Az akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknek általában azonnal antibiotikumot írnak fel, ha:

ők 6 hónapnál fiatalabb az életkor; vagy
ők rosszul.

Antibiotikumokra gyermekeknél is szükség lehet:

akiket fájdalomcsillapítókkal és öngondoskodó intézkedésekkel kezeltek és vannak rosszabbodik vagy nem javul 2 nap után.

Az első választott antibiotikum az akut középfülgyulladás gyermekeknél Ausztráliában az amoxicillin. Alternatív antibiotikumot írnak fel, ha gyermeke allergiás a penicillinre. Győződjön meg róla, hogy gyermeke az egész tanfolyamot elvégzi, és tájékoztassa orvosát, ha nem kezdenek gyorsan javulni - más antibiotikumra lehet szükség.

Milyen gyógyszerek nem hasznosak fülfertőzés esetén?

Az antihisztaminok, a dekongesztánsok és a kortikoszteroid gyógyszerek nem bizonyultak hasznosnak az akut középfülgyulladás vagy a ragasztó fül kezelésében.

A középfülfertőzés szövődményeinek kezelése

A perforált dobhártya a gyermekeknél az akut középfülgyulladás gyakori szövődménye. Folyadék szivárgását okozhatja gyermeke füléből, ami gyakran társul a fülfájás enyhülésével, mivel a dobhártyára nehezedő nyomás felszabadult. A kezelés megegyezik az akut középfülgyulladással. Gyermeke ne menjen úszni, amíg a dobhártya gyógyul.

Ragasztó fül néha akut fülgyulladás után alakul ki. Ez azt jelenti, hogy a középfülben tartós folyadék van (középfülgyulladás folyadékkal). Gyakran nem okoz tüneteket, de átmeneti halláskárosodást okozhat. A legtöbb ragasztófülű gyermek 3 hónapon belül megjavul anélkül, hogy kezelést igényelne, és nincsenek folyamatos problémái a hallással vagy a nyelv fejlődésével.

A tartós ragasztófüllel rendelkező gyermekek, valamint a hallás vagy a beszéd fejlődésével kapcsolatos problémák további értékelésre szorulnak. Orvosa javasolhatja a Halló teszt és utalás egy fül, orr és torok szakorvos vagy a gyermekorvos. Előfordulhat, hogy gyermekének tympanostomiás csövekkel (tömítőgyűrűkkel) kell kezelnie - a csőbe dobott kis csövek segítenek a folyadék kiürítésében és a levegő bejutásában a középfülbe, hogy gyermeke normálisan hallhasson.

Krónikus suppuratív otitis media középfülfertőzés a dobüreg perforációjával és a fülből történő folyadékürüléssel, amely legalább 6 hétig tartott. A hallójáratot naponta többször meg kell tisztítani, és antibiotikus cseppeket kell adni a fülbe. Időnként orális antibiotikumokra is szükség van.

Egyéb szövődmények ritkán fordulnak elő a legtöbb Ausztráliában élő gyermeknél. Egyes őslakosok és a Torres-szoros szigetlakóinak gyermekei fokozottan ki lehetnek téve az otitis media és szövődményeinek, beleértve a akut mastoiditis (a fül mögötti csont fertőzése). Az akut középfülgyulladásban szenvedő őshonos gyermekeknek azonnali antibiotikum-kezelésre és hosszabb antibiotikum-kezelésre lehet szükségük a szövődmények megelőzése érdekében.

A légi közlekedés súlyosbítja-e a fülfertőzéseket?

A repülővel történő utazás fokozhatja a fülfájást az akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél. A legjobb elkerülni a légi utazást, miközben gyermekének középfülfertőzése van, ha lehetséges. Ha az utazást nem lehet késleltetni, győződjön meg róla, hogy fájdalomcsillapítók (paracetamol vagy ibuprofen) vannak az utazás előtt és alatt.

Vajon a gyermekek nőnek-e ki fülfertőzésekből?

Ahogy a gyerekek öregszenek, általában kevesebb a megfázás, ezért kevésbé valószínű a fülfertőzés kialakulása.

Ezenkívül az eustachiás cső (amely a középfület és a torok hátsó részét köti össze) növekszik, ahogy a gyerekek nőnek. Ez azt jelenti, hogy a cső nem fog olyan könnyen eltömődni, ha megfázáskor gyulladt, így a folyadék kevésbé valószínű, hogy beszorul a középfülbe, így a fülfertőzések kevésbé gyakoriak.

Mikor kell orvoshoz fordulni egy fülfertőzés miatt

Sok gyermek középfülfertőzése enyhül egy nap alatt, olyan gondossággal, amelyet otthon adhat. Látnia kell orvosát, ha:

gyermeke 6 hónapnál fiatalabb;
gyermekének nagyon magas vagy tartós láza van;
gyermeke nagyon rosszul tűnik;
gyermeke nem javul vagy rosszabbodik;
folyadék jön a gyermeke füléből;
ha a fül mögött fájdalom, duzzanat vagy bőrpír van; vagy
bármilyen okból aggódsz.