Otitis Media és Interna kutyákban

, DVM, DACVD, Orvosi Tudományok Tanszék, Állatorvos-tudományi Kar, Wisconsin-Madison Egyetem

A középfül szerkezeteinek gyulladása (középfülgyulladás) általában a külső hallójáratból származó fertőzés kiterjesztése vagy idegen tárgy által a dobhártya behatolása okozza. A fertőzés terjedése a véráramon keresztül ezekre a területekre is lehetséges, de ritka. A középfül gyulladása a belső fül struktúrájának gyulladásához vezethet (otitis interna). Ez pedig az egyensúly és a süketség elvesztéséhez vezethet.

Az otitis media jelei hasonlóak lehetnek az exitis externa-jához. Gyakran megjegyzik a fejrázást, a fül karcolását, az érintett fül padlóra dörzsölését és a fej elfordítását az érintett oldal felé. A fül általában fájdalmas, váladékozódása és gyulladásos változásai lehetnek a hallójáratban. A külső fül ismétlődő gyulladása (otitis externa) további jel lehet.

Mivel az arc- és a szimpatikus idegek a középfülön haladnak át, arcideg-bénulás, a szem pupilla összeszűkülése, a szemhéj megereszkedése, a szemgolyó süllyedése a pályaüregbe, és a harmadik szemhéj kiemelkedése ugyanazon az oldalon fordulhat elő mint az érintett fül. Ha az otitis interna egyidejűleg fordul elő, a fej dőlése az érintett oldal felé nyilvánvalóbb lesz. Ezenkívül a belső fül gyulladásával küzdő állatoknál a koordináció elégtelensége elég súlyos lehet ahhoz, hogy megnehezítse az emelkedést és a járást. A belső fül gyulladásával a szemek akaratlan, ritmikus mozgása egyik oldalról a másikra (ún. Nystagmus) is megfigyelhető. Ha a gyulladás átterjed az agyra, neurológiai tünetek láthatók.

Állatorvosa diagnosztizálhatja a középfülgyulladást, amikor a dobhártya megreped, akár idegen tárgy, akár hosszú távú gyulladás miatt. Nehéz diagnosztizálni, ha a dobhártya nem szakadt meg, ez az esetek több mint 70% -ában fordul elő. Megállapították, hogy a középfülgyulladás a külső fül hosszú távú, visszatérő gyulladásával rendelkező kutyák több mint felénél jelen van. Folyadék a középfülben vagy a fül mögötti kerek csont megkeményedése és rostos túlnövekedése röntgensugarak, számítógépes tomográfia (CT vizsgálat) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével detektálható.

Az otitis interna hasonló jelek alapján diagnosztizálható az egyensúlyvesztés hozzáadásával. Az otoszkóppal végzett vizsgálat és a fül mögötti kerek csont röntgenfelvétele megerősítheti az egyidejű közép- és belső fülgyulladás jelenlétét.

Kezelés

A halláskárosodás és az egyensúlyi szerv (vestibularis készülék) károsodásának lehetősége miatt állatorvosa hosszú távú, szájon át vagy injekcióban adott antibiotikumokat írhat fel középfülgyulladás vagy interna kezelésére. A kezelés 3-6 hétig tarthat. Ha a dobhártya megrepedt, az állatorvos gondosan megtisztítja a középfület. A dobhártya kicsi perforációi általában 2-3 hét alatt gyógyulnak meg. A külső hallójárat bármilyen gyulladását egyidejűleg kezelik. Ezenkívül gyulladáscsökkentő gyógyszereket is fel lehet írni a kezelés első hetében a fájdalom és a közeli idegek gyulladásos változásainak csökkentésére.

Ha kutyája külső füle tiszta és normális, de a dobhártya kidudorodott vagy elszíneződött, az állatorvos perforálhatja a dobhártyát, hogy enyhítse a középfülben lévő nyomást (és ezáltal a fájdalmat), lehetővé tegye a gyulladásos váladék eltávolítását és a folyadék tenyésztésére diagnózis és kezelés céljából. A szájban vagy injekcióban adott antibiotikumokat 3-6 hétig lehet felírni, ha a belső fül gyulladása fennáll. Hosszú távú középfülgyulladás esetén műtétre lehet szükség, hogy lehetővé váljon a vízelvezetés és a fertőzés megfelelő megoldása.

Az ép dobhártyával rendelkező otitis media általában jól reagál az antibiotikum terápiára. Ha azonban a belső fül hosszú távú gyulladása fennáll, és a dobhártya megreped, a sikeres kezelés esélye csökken. Ha helyi idegproblémák alakulnak ki, akkor azok a fertőzés megszüntetése után is folytatódhatnak. A belső fül gyulladása általában jól reagál a hosszú távú antibiotikum-terápiára, de néhány neurológiai probléma (például a koordináció hiánya, a fej dőlése, süketség, az ajkak megereszkedése vagy a pislogás képtelensége) egy életen át fennmaradhat. A belső fül gyulladásából felépülő állatoknak megfelelő időt kell biztosítani ahhoz, hogy alkalmazkodjanak a tartósan idegrendszeri tünetekhez.

Minél hamarabb kezelhetők az állatok, annál jobb az esély a jó eredményre. Ha észleli az esetleges fertőzésre vagy gyulladásra utaló jelek bármelyikét kedvence fülében, vagy ha bármilyen változást észlel kutyája normális fejhelyzetében vagy mozgásában, azonnal ellenőrizni kell az ellenőrzést.

Lásd a szakmai tartalmat is középfülgyulladás és interna.