Peritonitis kutyáknál

, Univ.Prof. Dr., DECBHM, kérődzők klinikája, Vetmeduni Bécs

kutyatulajdonosok

A peritonitis a hasüreg (peritoneum) belsejét szegélyező membrán gyulladása. Ez a kutyáknál súlyos és gyakran halálos kimenetelű, a halálozás 50% és 70% között mozog. A peritonitis lehet rövid vagy hosszú távú, lokalizált vagy elterjedt. Leggyakrabban a peritoneális üreg szennyeződése miatt fordul elő. Ilyen például a hasüreg idegen tárgy általi perforációja, hasi sebzárás felszakadása, a bél felszakadása idegen tárgy jelenléte miatt, a hólyag vagy a méh repedése, hasi műtét, gyomor- vagy bélfekély perforációja, hasi daganat, májgyulladás (hepatitis) vagy hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás), epehólyag-repedés vagy betegség, vagy gyomortágulat és volvulus ("megfordított" gyomor). Ritkábban a peritonitist a véráramból terjedő fertőző ágensek, például vírusok, paraziták, gombák vagy baktériumok okozhatják. Előfordul, hogy a hashártyagyulladás ismeretlen okok miatt következik be.

A láz, a vérmérgezés, a sokk, a csökkent vérnyomás, a vérzés, a hasi fájdalom, a belek paralitikus elzáródása csökkent székletürítéssel, hányás, hasi duzzanat és folyadékfelhalmozódás egyaránt a peritonitis jele lehet. A gyomor-bél traktus szakadása, nagy mennyiségű béltartalom kiömlésével rövid távú peritonitishez vezet. A nagy mennyiségű bakteriális toxin okozta sokk okozta halál hirtelen bekövetkezhet.

Az állatorvosok gyaníthatják a hashártyagyulladást a fizikális vizsgálati eredmények, a vérvizsgálatok és a röntgensugarak alapján. A peritonitis megerősítéséhez kivonhatják és elemezhetik a hasi folyadék mintáját.

A kezelés elsődleges célja a peritonitis következményeinek stabilizálása (például sokk, elektrolit-változások, sav-bázis egyensúlyhiány, folyadékveszteség és véralvadási rendellenességek). Ezenkívül az állatorvos meg akarja azonosítani a gyulladás kiindulópontját, és kijavítja vagy eltávolítja azt. Az antibiotikumok a kezelés standard részét képezik. Szükség lehet helyettesítő folyadékokra, elektrolitokra, plazmára vagy teljes vérre a szívteljesítmény fenntartásához. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek is adhatók.

Miután kedvence stabilizálódott, műtét végezhető a has felderítésére és az esetleges hibák kijavítására. Állatorvosa ezt követi a hasüreg alapos öblítésével az irritáló anyagok eltávolítása érdekében. Ilyenkor néha speciális csatornákat is elhelyeznek, hogy a rendellenes folyadék a műtét után is eltávolítható legyen. Az antibiotikumokat a műtét után is folytatják. Szükség lehet tápanyagellátásra intravénás takarmányozással, mivel sok peritonitisben szenvedő állat nem fog enni a műtét után. Vérmérgezett és sokkos állatoknál a folyadékok, az elektrolitok és az antibiotikumok a kezelés alapvető elemei.

Lásd a szakmai tartalmat is hashártyagyulladás.