Mennyire érvényes a BMI az egészség és az elhízás mércéjeként?

Ezt az oldalt rendszeresen frissítik, hogy tartalmazza a legfrissebb klinikai vizsgálati bizonyítékokat.

Kutatócsoportunk minden tagjának nincs összeférhetetlensége, beleértve a kiegészítő gyártókat, az élelmiszeripari vállalatokat és az ipar finanszírozóit. A csapatba táplálkozási kutatók, regisztrált dietetikusok, orvosok és gyógyszerészek tartoznak. Szigorú szerkesztési eljárás van érvényben.

Ez az oldal 9 referenciát tartalmaz. Minden tényszerű állítást kifejezetten alkalmazható hivatkozások követnek. Kattintson ide az oldal teljes referenciakészletének megtekintéséhez.

A BMI (Body Mass Index) nem túl pontos mértéke az elhízásnak. Ennek ellenére mindennél jobban bókol. A BMI-ben magas a hamis negatívumok aránya (az elhízott embereket normálnak vagy túlsúlyosnak minősítik) egyes tanulmányok 50% -át sújtják, különösen a nők körében. A BMI-nél látott hamis pozitív eredmények (nem elhízott, elég sovány tömegűek ahhoz, hogy elhízottaknak minősüljenek) meglepően kevés; férfiaknál kevesebb, mint 5%, nőknél 1%, egy tanulmány szerint.

Mi a BMI

A BMI vagy a testtömeg-index egy egyszerű képlet, amely az ember magasságát és súlyát használja egy szám kiszámításához, amely állítólag reprezentálja a testzsír szintjét.

Maga a képlet:

Súly (kg)/magasság (m)

(Súly (font) * 703)/Magasság (hüvelyk) 2

A számérték pedig a következő kategóriákba illeszkedik:

A 18,5–24,9 átlagsúlynak tekinthető, és általában céltartomány

A 25-29,9-et túlsúlyosnak tekintik

A 30-as és annál idősebbeket elhízásnak tekintik

Az elhízott kategóriában ez további 30-34,9 (I. osztályú elhízás), 35-39,9 (II. Osztályú elhízás) és 40+ (kóros elhízás) csoportokra oszlik. Az első két osztályt veszélyeztetett populációnak tekintik, míg az elhízással járó egészségügyi szövődményeket feltételezzük kóros elhízás állapotában.

Az alternatív eszközökkel meghatározott elhízás

A BMI nem az egyetlen elhízásmérő, bár a leggyakrabban használt.

Sok tanulmány az elhízás arányát a testzsír százalékának (BF%) függvényében közli, amely pontosabb, de az értékeléséhez speciális eszközökre van szükség; akkor sem feltétlenül pontosak az eszközök.

A testzsírszázalék által meghatározott elhízás mértéke meghaladja a férfiak testtömegének 25% -át, a nőknél pedig a 35% -át; ez az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1995-ben készült referenciaszabványa. [Nincsenek felsorolva szerzők. Fizikai állapot: az antropometria használata és értelmezése. A WHO szakértői bizottságának jelentése.

World Health Organ Tech Rep Ser (1995) 'data-persistent = "true"> [1] Az Amerikai Bariatrikus Orvosok Társaságának egy újabb (2009) javaslata azt javasolja, hogy a férfiak és nők esetében az értékeket 25% -ra és 30% -ra csökkentsék, illetve ezeket az értékeket használják egyes tanulmányokban. A betegek adipozitásának mérése: A testtömeg-index (BMI), a testzsír százalékos aránya és a leptin hasznossága.

A BMI felhasználása

A BMI-t általában nagyszabású népességkutatásban és felmérésekben használják, mivel magasságból és súlyból számolható, akár önállóan, akár egy kutató által gyorsan és nem invazívan megadva.

Ennek az az előnye, hogy gyors, könnyen kiszámítható és mérhető testzsír, amelyhez a lakosság nagy része hozzájárul (ellentétben a féknyergekkel, amelyek invazívak, mert hideg fémtárgyakkal érintik meg a bőrt, és hidrosztatikus méréssel, amely az embereket vízbe tompítja. oxigén nélkül a tüdejükben).

Ez alól kivételt képez az NHANES vizsgálatsorozat, az USA-ban végzett nagyszabású tanulmánysorozat, amely féknyergekkel értékeli az embereket.

A BMI pontossága az egyének vonatkozásában

Ifjúság

1667 fiatal lány (5-16 éves) tanulmányában azt tapasztalták, hogy bár a testzsírban etnikai különbségek vannak, a lányok 89,9-92,4% -ánál pontosan diagnosztizálták a BMI-t. Duncan JS, Duncan EK, Schofield G. A testtömeg-index (BMI) küszöbértékeinek pontossága a testfelesleg előrejelzéséhez öt etnikumú lányoknál.

Asia Pac J Clin Nutr (2009) 'data-persistent = "true"> [4] Az NHANES 1999-2004 (három különböző NHANES felmérés) eredményei szerint az 5-18 év közötti fiatalok 86,9-89,1% -a (mindkettő nemek) pontosan diagnosztizálták a BMI-t, összehasonlítva a bőrredő féknyergekkel. Laurson KR, Eisenmann JC, Welk GJ. A testtömeg-index szabványai az egészséggel kapcsolatos testzsírral való egyezésen alapulnak.

Felnőttek

'data-persistent = "true"> [6] összehasonlította a BMI-t a BIA-val (bioelektromos impedencia elemzés). A BMI a férfiak 21% -át és a nők 31% -át határozta meg elhízottnak, a BIA pedig a férfiak 50% -át és a nők 61% -át jelezte. Ennek a vizsgálatnak az eredményeit kissé alaposan meg kell vizsgálni, mivel a BIA a testzsír mértéke, amely a hidratációs állapot alapján nagy változékonyságot mutat.

Egy kisebb léptékű vizsgálat (1691 fő) DEXA-vizsgálatokat (érvényes testzsírmérő eszközként tekintve) azt mutatta, hogy a nőknél a BMI és a DEXA között 34,7%, a férfiaknál pedig 35,2% volt az eltérés. Kennedy AP, Shea JL, Sun G. Az elhízás BMI-vel való osztályozásának összehasonlítása a kettős energiájú röntgenabszorpcióometriával a newfoundlandi populációban.

Elhízás (Silver Spring) (2009) 'data-persistent = "true"> [7] Úgy tűnik azonban, hogy a BMI rosszul osztályozta a nőket olyan kevésbé kövéren, mint a DEXA; figyelemre méltó téves osztályozások közé tartozik a nők 20,3% -a, akik a BMI-n keresztül elhíznak, míg a DEXA 37,1% -ot, a férfiak 24,8% -át a BMI-vel kövérítik, míg a férfiak 38,4% -át a DEXA-n keresztül. Ezeket az eredményeket megismételték, amikor a normál BMI-tartományba eső személyek a testzsírszázalék szerint ténylegesen elhízottak (a férfiak 20% -a, a nők 9,2% -a), és a túlsúlyos BMI-tartományban több személy valóban elhízott a testzsír százalékában (67,2%) férfiak, a nők 84,2% -a). Peltz G és mtsai. A zsírtömeg-index szerepe az elhízás meghatározásában.

Am J Hum Biol (2010) 'data-persistent = "true"> [8] A tanulmányban szereplő magas elhízási arányokat részben társadalmi-gazdasági kérdésekkel lehet magyarázni, mivel az USA déli részén élő mexikói személyeket (n = 538) tartalmazta. Végül egy másik, a DEXA-t használó, 1393 fős mintaméreten végzett tanulmány megállapította, hogy a személyek 26% -át a BMI kövérnek, míg a személyek 64% -át elhízta a DEXA; a férfiaknál 25% -os, a nőknél pedig 48% -os téves osztályozási arányt (hamis negatívumokat) állapítottak meg. A betegek adipozitásának mérése: A testtömeg-index (BMI), a testzsír százalékos aránya és a leptin hasznossága.

A testtömeg-indexnek az elhízás alulreprezentáló tendenciája megismétlődött az aktív rendőrök kis (82) mintájában, Laurson KR, Eisenmann JC, Welk GJ. A testtömeg-index szabványai az egészséggel kapcsolatos testzsírral való megegyezésen alapulnak.

Am J Prev Med (2011) 'data-persistent = "true"> [5] és a gyermekvállaló idős nők esetében, ahol a BMI szerint ezeknek a személyeknek a 36,9% -a elhízott, és a WHO 35% testzsír normája az elhízás arányát jelzi 63,1%. A jelenlegi testtömeg-index elhízás-besorolás pontossága fehér, fekete és spanyol reproduktív korú nőknél.

Az egyik metaanalízis a témával kapcsolatban azt sugallja, hogy a BMI nem sorolja be a felesleges testzsírral rendelkező személyek felét, normálisnak vagy túlsúlyosnak számítva őket annak ellenére, hogy a testzsír százalék elhízásnak minősíti őket. Okorodudu DO és mtsai. A testtömeg-index diagnosztikai teljesítménye az elhízás azonosítására a test zsírossága alapján: szisztematikus áttekintés és metaanalízis.

Összegzés

Ha normál súlyú vagy túlsúlyos a BMI szerint (18,5–29,9), akkor is fennáll az esélye, hogy valóban elhízott, és ez elsősorban a sovány tömeg (izom, víz és glikogén) alacsony szintjének köszönhető.

Ha a BMI szerint elhízott, akkor valószínűleg a testzsírszázalék szerint is elhízott. Az általános populációból vett mintavétel során a BMI által elhízottnak nyilvánított férfiak több mint 95% -a és a nők 99% -a elhízott a testzsír szintjén keresztül. A testtömeg-index pontossága az elhízás diagnosztizálására az USA felnőtt populációjában.

Ennek az adatkészletnek a szélsőségesek, akiknek elég sovány tömege van ahhoz, hogy a BMI elhízottnak minősítsék, de a testzsírszázalék alapján nem, azok a társadalomban messze vannak. Ezek a személyek általában nagyon aktív sportolók vagy elkötelezett „hétvégi harcosok” lennének, és nem valószínű, hogy ülő vagy ritkán mozgási szokásokkal rendelkező személyek lennének ezek a kiemelkedők.