Alacsony termetű

  • A rossz táplálkozás, a szisztémás krónikus betegség, bizonyos gyógyszerek és a pszichoszociális tényezők mind hozzájárulhatnak az alacsony termetű vagy növekedési elégtelenség klinikai megjelenéséhez.
  • Az alacsony termetű vagy késleltetett növekedés és a pubertás családtörténete jól megalapozott kockázati tényező a gyermekkori alacsony termés szempontjából.
  • Kérdés: Megfelelően mérték-e a hosszúságot/magasságot és a súlyt, és megfelelően ábrázolták-e a megfelelő növekedési görbén?
  • Jelentőség: A növekedés értelmezése attól függ pontos és pontos az év és a hónap életkorát is figyelembe vevő mérések.
  • Kérdés: Rövid a gyermek az MPH-jához?
  • Jelentőség: A magasság csak az MPH által meghatározott genetikai potenciál összefüggésében tekinthető nem megfelelőnek:
    • Fiúk esetében: [apa magassága (cm) + (anya magassága [cm] + 13)] osztva 2-vel
    • Lányok esetében: [(apa magassága [cm] - 13) + anya magassága (cm)] osztva 2-vel
    • MPH céltartomány (± 2 SD) +/− 10 cm.
    • Ha a gyermek magassági százaléka csökken az MPH-tartományhoz képest, indokolt lehet az értékelés.
  • Kérdés: HV?
  • Jelentőség: A normál HV megnyugtató, míg a csökkent életkor/nem szerinti HV-t megjegyzi, abszolút magasságtól függetlenül, a növekedést lassító rendellenesség korábbi felismerését eredményezheti.
    • A HV-t legalább 6 hónapos időközönként (az évszakonkénti eltérések vagy mérési hibák minimalizálása érdekében) évente kell megállapítani.
    • Általános szabály, hogy a normál HV a gyermekeknél legalább> 4 cm/év (gyorsabb a 6 éves kor előtt), és> 8 cm/év a pubertás növekedési roham alatt.
  • Kérdés: Születési mérések és terhességi kor?
  • Jelentőség: Az intrauterin növekedési korlátozás (IUGR) és/vagy a terhességi életkor szempontjából kicsi (SGA) az anya esetleges rendellenességeivel, genetikai rendellenességeivel és az intrauterin gyógyszer expozíciójával vagy stresszével társulhat, amelyek később befolyásolják a növekedést.
  • Kérdés: Szülés utáni kórtörténet, beleértve a hipoglikémiát vagy az elhúzódó sárgaságot?
  • Jelentőség: A születési trauma, az elhúzódó sárgaság és a postnatalis hypoglykaemia összefüggésbe hozható a hypopituitarismussal.
  • Kérdés: Alacsony termetű vagy késleltetett pubertás családtörténete?
  • Jelentőség:
    • A családtagok alacsony termete örökletes növekedési rendellenességre utalhat.
    • Vizsgáljuk meg a növekedés és a pubertás alkotmányos késésének diagnózisát.
  • Kérdés: Táplálkozási és táplálkozási előzmények?
  • Jelentőség: Az alacsony napi bevitel, az etetési nehézség vagy a kalóriák nem hatékony felhasználása anorexiára vagy felszívódási zavarokra utalhat.
  • Kérdés: Fejlődési mérföldkövek?
  • Jelentőség: A késések kromoszóma, metabolikus vagy viselkedési szindrómákat jelezhetnek.
  • Kérdés: Szociális helyzet?
  • Jelentőség: A pszichoszociális stresszorok befolyásolják a növekedést és fejlődést.
  • Kérdés: Krónikus betegség vagy bármilyen korábbi kórházi kezelés, műtét vagy fej trauma?
  • Jelentőség: A növekedési kudarc lehet az első/egyetlen jele olyan betegségeknek, mint a rheumatoid arthritis, a lisztérzékenység vagy a gyulladásos bélbetegség (IBD). A korábbi kórházi ápolás, trauma vagy műtét a mögöttes vagy szerzett patológia jele lehet. A fejsérülés hipopituitarizmust okozhat.
  • Kérdés: Bármilyen gyógyszeres alkalmazás?
  • Jelentőség: Az orális vagy inhalációs szteroidok, valamint a stimuláns gyógyszerek alkalmazása alacsony termethez vagy növekedési lassuláshoz vezethet.
  • Az előzményeket a rendszerek teljes körű áttekintésével kell kiegészíteni, különös tekintettel az általános fejlődésre, fejfájásra, hányásra, látásváltozásra, étvágytalanságra, fáradtságra, súlyváltozásra, a bél rendellenességeire, a pubertás fejlődésére, a testtűrésre, a polyuria és a polydipsia, az aktivitási mintázatra, az alvásra higiénia.