Samter hármas kezelése

Dr. Chacko a címlap borítóján szerepel
Atlanta Top Doctor magazinja

Mi Samter triádja?

A Samter-triád krónikus állapot, amely asztmás betegeknél fordul elő. Samter triádja más néven Aspirin Exacerbated Respiratory Disease (AERD) vagy ASA Triad. Néhány tünet magában foglalja az orrmelléküreg-gyulladást visszatérő orrpolipokkal, valamint érzékenységet az aszpirinnel szemben.

A Samter-triáddal rendelkező betegek, akik aszpirint vagy hasonló gyulladáscsökkentőket szedtek, olyan reakciót kapnak, amely a felső és az alsó légzőrendszert egyaránt érinti. Egyéb tünetek lehetnek kiütés, valamint hasi fájdalom.

Milyen tünetei vannak Samter triádjának?

Amikor egy Samter-triáddal diagnosztizált beteg NSAID-gyógyszert, például aszpirint szed, olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a felső és az alsó légzőrendszert egyaránt érinthetik.

A Samter-triádot általában asztmában, orrmelléküreg-gyulladásban vagy torlódásban szenvedő betegeknél diagnosztizálják, és rendszerint visszatérő orrpolipjaik vannak. Egyes betegeknek el kell kerülniük az összes NSAID-t, például az aszpirint, ha orrpolipusuk és asztmájuk is van, akkor is, ha soha nem tapasztalták a tüneteket az aszpirin szedésekor.

A Samter-triáddal rendelkező betegeknél jelentkező tünetek 30–120 perccel jelentkezhetnek az aszpirinnel vagy aszpirinnel kapcsolatos gyógyszerek szedése után. Néhány tünet, amelyet megmutathatnak, a következők:

köhögés
zihálás
szorító érzés a mellkasban
orrdugulás
fejfájás
sinus fájdalom
Tüsszentés

Egyéb lehetséges tünetek:

kiütés
a bőr kipirulása
hasi fájdalom
hasmenés vagy hányás

A Samter-triáddal rendelkező betegek egy része elveszítheti szaglását a visszatérő sinusfertőzések miatt. A betegeknek azt javasoljuk, hogy kerüljék a vörösbort és az összes alkoholos italt, mivel a betegek 70% -a érzékenyen reagálhat az alkoholra.

Mi okozza Samter triádját?

Nincs olyan kutatás, amely megmutatná, mi okozza Samter triádját. Az American Academy of Allergy Asthma and Immunology adatai szerint azonban az asztmás felnőttek 9% -a, valamint az asztmában és orrpolipban szenvedő felnőttek mintegy 30% -a mutatja Samter triádjának jeleit.

A 20 és 50 év közötti felnőtteknél kialakulhat vagy diagnosztizálható Samter triádja. A tüneteket mutató betegek átlagos életkora 34 éves.

Hogyan diagnosztizálják Samter triádját?

Nincs olyan teszt, amely diagnosztizálhatná a beteget Samter triádjával. A betegség diagnosztizálásának egyetlen módja az, ha tudja, hogy a beteg a következő állapotokkal küzd; Asztma, orrpolipok és érzékenység az aszpirinnel szemben.

Annak megerősítésére, hogy a beteg érzékenyen reagál az aszpirinre, orvosa elvégezheti az „Aspirin Challenge Test” tesztet, amely megerősítheti, hogy a betegnek három feltétele van. Ezt a vizsgálatot a kórházban végzik orvosának és ápolóinak felügyelete mellett. Az aszpirin tesztet úgy kell elvégezni, hogy a betegnek adunk egy adag aszpirint, hogy lássuk, van-e reakció. Amikor az orvos azt gyanítja, hogy a betegnek Samter-triádja lehet, ezt a tesztet diagnosztikai eszközként használják annak megállapítására, hogy a beteg érzékenyen reagál-e az aszpirinre.

A Samter-triáddal rendelkező betegeknél az orrpolipokban vagy a vérben néha nagyszámú eozinofil van. Az eozinofilek egyfajta immunsejtek.

Hogyan kezelik Samter triádját?

Azoknak a betegeknek, akiknél diagnosztizálták a Samter-triádot, az egyes állapotokat különböző gyógyszerekkel kell kezelniük. Asztma esetén inhalációs vagy sinus öblítés használható a légúti tünetek és a sinus gyulladásának kezelésére. Szteroid injekció használható az orrpolipok kezelésére.

Annak érdekében, hogy Samter triádja a pácienstől és az állapotoktól függően még tovább segítsen, műtét végezhető az orrpolipok eltávolítására. Ez nem gyógyítja meg az állapotot, a polipok újbóli megjelenésének lehetősége miatt.

Vannak más lehetőségek, amelyek segíthetnek a Samter triádjának kezelésében, amelyek a következők:

Aspirin deszenzitizálása

Ez a kezelés magában foglalja az aszpirin tolerancia kialakulását. Az orvos úgy hajtja végre ezt a kezelést, hogy a betegnek adagot ad az aszpirinből, lassan, amíg a beteg el nem viseli az ehhez a kezeléshez ajánlott adagot. E kezelés után (a legtöbb tartózkodás csak egy nap, kivéve, ha az adagokra adott reakciók súlyosabbak. Ebben az esetben a kezelésnek szükség lehet arra, hogy a beteg kórházban tartózkodjon, amíg az ajánlott adag nem okoz reakciót.), ezután folytatja az ajánlott adag aszpirin napi bevitelét.

Ez a kezelés különösen fontos, ha a betegnek aszpirint vagy bármely más NSAID-ot kell szednie szív- és érrendszeri betegségek vagy krónikus fájdalom esetén.

Az aszpirin deszenzitizációs kezelés befejezése után javíthatja a beteg asztmáját és sinusgyulladását, ami csökkentheti az orrpolipok esélyét.

Az aszpirin és más NSAID-gyógyszerek kerülése

Azoknak a betegeknek, akiknek nem lehet átmenni az aszpirin deszenzitizálásán, kerülniük kell az összes NSAID-t. Bármely beteg számára nehéz elkerülni az összes NSAID-ot, mivel ezeket a gyógyszereket más állapotok kezelésére vagy kezelésére használják, például szív- és érrendszeri betegségek vagy egyéb állapotok.

Azoknál a betegeknél, akik nem voltak képesek folytatni az aszpirin deszenzibilizációs kezelését, továbbra is az asztma, az orrgyulladás és a visszatérő polipok tünetei jelentkeznek. Ezeknek a betegeknek továbbra is szükség lehet ismételt orrmellékhatásokra az orrpolipok miatt, és folytatniuk kell a gyógyszerek kezelését a tünetek kezelésére.

Egyéb beavatkozások

Van még egy módszer, amelyet orvosa kipróbálhat, és amely a betegek számára leukotriént módosító szer nevű gyógyszert ad. Ez a gyógyszer felhasználható a beteg légúti gyulladásának csökkentésére.

Más vizsgálatok azt mutatják, hogy ezek a gyógyszerek javíthatják a beteg tüdőfunkcióit, az asztma fellángolását és csökkenthetik az orrpolipokban található eozinofileket.

Egyes ételek tartalmazhatnak szalicilsav nevű összetevőt. Ha a beteg kerüli ezeket az ételeket, az az állapotán is segíthet. A szalicilsav egy olyan összetevő, amelyet az aszpirinben használnak. Bizonyos típusú élelmiszerek, amelyek szalicilsavat tartalmazhatnak, tartalmaznak bizonyos gyümölcsöket, zöldségeket, gyógynövényeket és fűszereket. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen típusú ételeket kerülnie kell a tüneteinek segítésében.

Vegye fel a kapcsolatot a helyi Samter's Triad szakemberrel

Dr. Thomas Chacko, az asztma és az allergia szakorvosa az asztmás állapotokra specializálódott, és segíthet diagnosztizálni, ha a betegnek Samter-triádja van. Dr. Chacko segíthet a páciens állapotainak és tüneteinek ellenőrzésében. Hívjon ma irodánkat, hogy megbeszéljen egy találkozót.

Ha meg szeretné tudni, hogy a Samter triádja befolyásolja-e Önt, kérjen időpontot Dr. Thomas Chackótól, a helyi atlantai allergológustól, az asztma és az orrmelléküreg szakemberétől. Öt helyszín áll rendelkezésére az Ön kényelme érdekében, köztük Alpharetta, Atlanta, Canton, Cumming, Duluth és Johns Creek. Hívja a Chacko Allergia, Asztma és Sinus Központot ma a 678-668-4688 telefonszámon.