Szarkoidózis
A szarkoidózis egy gyulladásos betegség, amelyben a gyulladt sejtek klaszterei, az úgynevezett granulomák bármely szervben előfordulhatnak, de főleg a tüdőben és a nyirokcsomókban figyelhetők meg.
A szarkoidózis okai
A szarkoidózis pontos oka vagy kiváltója nem ismert. Tudjuk, hogy amikor egy személy megbetegedik, gyulladt sejtek (granulómák) apró csoportjai képződnek a test szerveiben.
A betegség szinte minden szervet érinthet. Leggyakrabban a tüdőt érinti.
A betegség gyakoribb afrikai amerikaiaknál és a skandináv örökségű fehér embereknél. Ezenkívül több nő, mint férfi szenved a betegségben, de bárkit érinthet. A betegség gyakran 20 és 40 év között kezdődik. A szarkoidózis ritka a kisgyermekeknél.
Szarkoidózisban szenvedő, közeli vér szerinti rokonnal rendelkező személynek közel ötször nagyobb az esélye az állapot kialakulására.
A szarkoidózis akkor fordul elő, amikor egy genetikailag hajlamos egyén ki van téve egy olyan triggernek a környezetben, amely elindítja az immunrendszert. A kiváltó ok (ok) még ismeretlen (ek).
Szarkoidózis tünetei
A szarkoidózis tünetei nagymértékben változnak, és a tünetek hiányától (véletlenül észlelhetők) egészen olyan homályos tünetekig terjedhetnek, mint a fáradtság, fogyás, köhögés vagy a szarkoidózisban érintett szervhez kapcsolódó tünetek.
Szinte minden, a szarkoidózis által érintett embernek vannak tüdő- vagy mellkasi tünetei:
- Mellkasi fájdalom, leggyakrabban a mellcsont mögött érezhető
- Száraz köhögés
- Légszomj
- Vérköhögés, ami ritka, de súlyos
Az általános kényelmetlenség tünetei lehetnek:
- Fáradtság
- Láz
- Ízületi fájdalom vagy fájdalom (arthralgia)
- Fogyás
A bőrtünetek a következők lehetnek:
- Emelkedett, vörös, feszes bőrfekélyek (erythema nodosum), szinte mindig megjelennek az alsó lábszár elülső részén
- Különböző kiütések
- Hegek, amelyek felemelkednek vagy gyulladnak
Az idegrendszeri tünetek a következők lehetnek:
- Fejfájás
- Rohamok
- Gyengeség és/vagy zsibbadás a test vagy az arc egyik oldalán
- Mentális köd
A szemtünetek a következők lehetnek:
- vörös szemek
- Homályos látás
- Látásvesztés
- Száraz szem
- Fájdalom
A szívtünetek a következők lehetnek:
- Kóros szívverés, túl gyors vagy lassú
- Elájul vagy majdnem elájul
- Gyenge szívizom
- Éjszakai légzési nehézség
A szarkoidózis diagnosztizálása és értékelése
A szarkoidózis értékelésének első lépése a diagnózis megerősítése azáltal, hogy kizár más betegségeket, amelyek szarkoidózisnak tűnhetnek. Ezután fontos meghatározni a betegség mértékét. Ebbe beletartozik:
- Alapos megbeszélés a szarkoidózis szakorvosával a tüneteiről, majd fizikai vizsgálat.
- A diagnózis megerősítéséhez és a szarkoidózist utánzó egyéb betegségek kizárásához valószínűleg egy érintett szerv biopsziájára van szükség.
A betegség mértékének felmérése további vizsgálatokkal, amelyek magukban foglalhatják:
- Mellkas röntgenfelvétel, hogy megnézzék, érintett-e a tüdő vagy megnagyobbodtak-e a nyirokcsomók
- Légzési tesztek
- A tüdő CT-vizsgálata
- Elektrokardiogram a szív felmérésére
- Szükség esetén a szív echokardiogramja vagy MRI-je
- Szemorvos (szemész) szemészeti vizsgálata
A következő laboratóriumi vizsgálatok elvégezhetők:
- Teljes vérkép
- Máj- és veseműködés
- Kalciumszint a vizeletben és a vérben
A szarkoidózis kezelése
Nem minden szarkoidózisos beteget kell kezelni betegségük miatt. A kezelés célja a szarkoidózissal érintett szervek további súlyosbodásának megakadályozása, működésük és ezzel együtt a beteg tüneteinek javítása.
Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre:
Szteroidok (kortikoszteroidok, prednizon)
A szteroidok gyorsan csökkentik a gyulladást és gyorsan javíthatják a tüneteket. A hosszú távú használat több mellékhatással jár, ezért használatuk általában rövid időtartamra korlátozódik. Ez a második vonalbeli gyógyszerek segítségével valósul meg.
Második vonalú gyógyszerek
Ezeket szteroidkímélő gyógyszerekként is ismerik. Általában a szarkoidózis hosszú távú kezelésére használják. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek közé tartozik a metotrexát, a mikofenolát-mofetil, azatioprin és a leflunomid.
Harmadik vonalú gyógyszerek
Biológiai ágensekként is ismert (infliximab, adalimumab). Infúziós vagy injektálható gyógyszerekről van szó, amelyeket olyan betegek számára tartanak fenn, akik nem reagálnak a második vonalbeli gyógyszerekre.
Egyéb specifikus javallatokkal rendelkező gyógyszerek
Kiegészítő terápiák
Ide tartozik az oxigénpótlás alacsony oxigénszinttel rendelkezők számára és rehabilitáció (tüdő és/vagy szív).
Kilátás a szarkoidózisos betegek számára
A szarkoidózisban szenvedő betegek általános prognózisa vagy kilátása megfelelő értékelés és kezelés mellett ígéretes. Sok szarkoidózisban szenvedő ember nem súlyos betegségben szenved, kezelés nélkül javulhat. A szarkoidózis által okozott halálozási arány kevesebb, mint 5 százalék, és a szarkoidózis okozta halálozás két fő oka a tüdőfibrózis és a szív érintettsége.
A szarkoidózis lehetséges szövődményei
A szarkoidózis ezekhez az egészségügyi problémákhoz vezethet:
- Gombás tüdőfertőzések (aspergillosis)
- Glaukóma és vakság a szem érintettségéből
- Vesekövek a magas kalciumszintből a vérben vagy a vizeletben
- Osteoporosis és a kortikoszteroidok hosszú ideig történő alkalmazásának egyéb szövődményei
- Magas vérnyomás a tüdő artériáiban (pulmonalis hipertónia)
Forduljon orvoshoz a szarkoidózissal kapcsolatban
Minden szarkoidózisos beteget legalább egyszer fel kell mérni egy szarkoidózis szakközpontban, hogy alaposan értékelje betegségét. Szarkoidózisos orvosaink szakértelemmel rendelkeznek a szarkoidózisos betegek értékelésében és kezelésében. Csoportunk összehangolja az ellátást más alszakértőkkel és az alapellátási orvosokkal annak érdekében, hogy szarkoidózisos betegeink átfogó ellátást biztosítsanak.
A szarkoidózis egy gyulladásos betegség, amelyben a gyulladt sejtek klaszterei, az úgynevezett granulomák bármely szervben előfordulhatnak, de főleg a tüdőben és a nyirokcsomókban figyelhetők meg.
A szarkoidózis okai
A szarkoidózis pontos oka vagy kiváltója nem ismert. Tudjuk, hogy amikor egy személy megbetegedik, gyulladt sejtek (granulómák) apró csoportjai képződnek a test szerveiben.
A betegség szinte minden szervet érinthet. Leggyakrabban a tüdőt érinti.
A betegség gyakoribb afrikai amerikaiaknál és a skandináv örökségű fehér embereknél. Ezenkívül több nő, mint férfi szenved a betegségben, de bárkit érinthet. A betegség gyakran 20 és 40 év között kezdődik. A szarkoidózis ritka a kisgyermekeknél.
Szarkoidózisban szenvedő, közeli vér szerinti rokonnal rendelkező személynek közel ötször nagyobb az esélye az állapot kialakulására.
A szarkoidózis akkor fordul elő, amikor egy genetikailag hajlamos egyén ki van téve egy olyan triggernek a környezetben, amely elindítja az immunrendszert. A kiváltó ok (ok) még ismeretlen (ek).
Szarkoidózis tünetei
A szarkoidózis tünetei nagymértékben változnak, és a tünetek hiányától (véletlenül észlelhetők) egészen olyan homályos tünetekig terjedhetnek, mint a fáradtság, fogyás, köhögés vagy a szarkoidózisban érintett szervhez kapcsolódó tünetek.
Szinte minden, a szarkoidózis által érintett embernek vannak tüdő- vagy mellkasi tünetei:
- Mellkasi fájdalom, leggyakrabban a mellcsont mögött érezhető
- Száraz köhögés
- Légszomj
- Vérköhögés, ami ritka, de súlyos
Az általános kényelmetlenség tünetei lehetnek:
- Fáradtság
- Láz
- Ízületi fájdalom vagy fájdalom (arthralgia)
- Fogyás
A bőrtünetek a következők lehetnek:
- Emelkedett, vörös, feszes bőrfekélyek (erythema nodosum), szinte mindig megjelennek az alsó lábszár elülső részén
- Különböző kiütések
- Hegek, amelyek felemelkednek vagy gyulladnak
Az idegrendszeri tünetek a következők lehetnek:
- Fejfájás
- Rohamok
- Gyengeség és/vagy zsibbadás a test vagy az arc egyik oldalán
- Mentális köd
A szemtünetek a következők lehetnek:
- vörös szemek
- Homályos látás
- Látásvesztés
- Száraz szem
- Fájdalom
A szívtünetek a következők lehetnek:
- Kóros szívverés, túl gyors vagy lassú
- Elájul vagy majdnem elájul
- Gyenge szívizom
- Éjszakai légzési nehézség
A szarkoidózis diagnosztizálása és értékelése
A szarkoidózis értékelésének első lépése a diagnózis megerősítése azáltal, hogy kizár más betegségeket, amelyek szarkoidózisnak tűnhetnek. Ezután fontos meghatározni a betegség mértékét. Ebbe beletartozik:
- Alapos megbeszélés a szarkoidózis szakorvosával a tüneteiről, majd fizikai vizsgálat.
- A diagnózis megerősítéséhez és a szarkoidózist utánzó egyéb betegségek kizárásához valószínűleg egy érintett szerv biopsziájára van szükség.
A betegség mértékének felmérése további vizsgálatokkal, amelyek magukban foglalhatják:
- Mellkas röntgenfelvétel, hogy megnézzék, érintett-e a tüdő vagy megnagyobbodtak-e a nyirokcsomók
- Légzési tesztek
- A tüdő CT-vizsgálata
- Elektrokardiogram a szív felmérésére
- Szükség esetén a szív echokardiogramja vagy MRI-je
- Szemorvos (szemész) szemészeti vizsgálata
A következő laboratóriumi vizsgálatok elvégezhetők:
- Teljes vérkép
- Máj- és veseműködés
- Kalciumszint a vizeletben és a vérben
A szarkoidózis kezelése
Nem minden szarkoidózisos beteget kell kezelni betegségük miatt. A kezelés célja a szarkoidózissal érintett szervek további súlyosbodásának megakadályozása, működésük és ezzel együtt a beteg tüneteinek javítása.
Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre:
Szteroidok (kortikoszteroidok, prednizon)
A szteroidok gyorsan csökkentik a gyulladást, és gyorsan javíthatják a tüneteket. A hosszú távú használat több mellékhatással jár, ezért használatuk általában rövid időtartamra korlátozódik. Ez a második vonalbeli gyógyszerek segítségével valósul meg.
Második vonalú gyógyszerek
Ezeket szteroidkímélő gyógyszerekként is ismerik. Általában a szarkoidózis hosszú távú kezelésére használják. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek közé tartozik a metotrexát, a mikofenolát-mofetil, azatioprin és a leflunomid.
Harmadik vonalú gyógyszerek
Biológiai ágensekként is ismert (infliximab, adalimumab). Infúziós vagy injektálható gyógyszerekről van szó, amelyeket olyan betegek számára tartanak fenn, akik nem reagálnak a második vonalbeli gyógyszerekre.
Egyéb specifikus javallatokkal rendelkező gyógyszerek
Kiegészítő terápiák
Ide tartozik az oxigénpótlás alacsony oxigénszinttel rendelkezők számára és rehabilitáció (tüdő és/vagy szív).
Kilátás a szarkoidózisos betegek számára
A szarkoidózisos betegek általános prognózisa vagy kilátásai megfelelő értékelés és kezelés mellett ígéretesek. Sok szarkoidózisban szenvedő ember nem súlyos betegségben szenved, kezelés nélkül javulhat. A szarkoidózis által okozott halálozási arány kevesebb, mint 5 százalék, és a szarkoidózis okozta halálozás két fő oka a tüdőfibrózis és a szív érintettsége.
A szarkoidózis lehetséges szövődményei
A szarkoidózis ezekhez az egészségügyi problémákhoz vezethet:
- Gombás tüdőfertőzések (aspergillosis)
- Glaukóma és vakság a szem érintettségéből
- Vesekövek a magas kalciumszintből a vérben vagy a vizeletben
- Osteoporosis és a kortikoszteroidok hosszú ideig történő alkalmazásának egyéb szövődményei
- Magas vérnyomás a tüdő artériáiban (pulmonalis hipertónia)
Forduljon orvoshoz a szarkoidózissal kapcsolatban
Minden szarkoidózisos beteget legalább egyszer fel kell mérni egy szarkoidózis szakközpontban, hogy alaposan értékelje betegségét. Szarkoidózisos orvosaink szakértelemmel rendelkeznek a szarkoidózisos betegek értékelésében és kezelésében. Csoportunk összehangolja az ellátást más alszakértőkkel és az alapellátási orvosokkal annak érdekében, hogy szarkoidózisos betegeink átfogó ellátást biztosítsanak.
- Sugárterápia - mire számíthat az Iowai Egyetem Kórházai és Klinikái
- Országos tesztoszteron-helyettesítő terápiás klinikák Idős férfiak; s Egészség
- Organikus testkezelések - Iowa City és Coalville Iowa Professional Day Spa szolgáltatások Iowa Cityben
- Természetesen vékony Texas Egyetem Rendszer
- Az OVO Young megtalálja a legjobb orvosokat és kórházakat a kozmetikai kezelésekhez Indiában