Sugárterápia - mire számíthatunk

A sugárterápiáról

A sugárterápia a rák kezelése nagy energiájú hullámok sugárzásának felhasználásával.

A rák kezelésére használt sugárzás speciális gépekből vagy radioaktív anyagokból származik. A sugárterápiás gépek meghatározott mennyiségű sugárzást irányítanak a daganatokra vagy a test olyan részeire, ahol betegség van/volt, hogy elpusztítsák a rákos sejteket vagy megakadályozzák azok terjedését.

A kezelési tervével kapcsolatos információk a Sugárzás Onkológiai Csapatán keresztül érhetők el.

A sugárzás minden sejtet érint. Az egészséges sejtek képesek helyrehozni magukat a normális sejtműködés révén. Az egészségtelen sejtek, például a rákos sejtek, nem képesek helyrehozni a sugárzás után.

Nézze meg részletes oktatási videónkat

Tegyen egy 12,5 perces túrát, hogy megtudja, mi történik a rákos sugárkezelés során. Ez egy részletes oktatási videó a betegek jobb felkészítésére a sugárterápiára és a betegtörténetekre.

Milyen típusúak a sugárterápia?

Miért adják meg a sugárzást?

A sugárterápiát rák és néhány nem rákos betegség kezelésére alkalmazzák. A sugárkezelések felhasználhatók:

Kezelje a rákot a rákos sejtek megölésével, leállításával vagy növekedésének lassításával
Zsugorítsa a daganatokat a fájdalom, a nyomás vagy más mellékhatások csökkentése érdekében, ha a gyógyítás nem lehetséges. A palliatív kifejezést gyakran használják ennek a folyamatnak a leírására.

A sugárterápiát gyakran más kezelésekkel együtt alkalmazzák

A sugárzás felhasználható a műtét előtt, alatt vagy után. A műtét előtt a daganat kisebb méretűre zsugorítására vagy a műtét után megmaradt rákos sejtek elpusztítására szolgál. Néha az orvosok sugárzást adnak a műtét során, így a sugárzás közvetlenül a rákos sejtekre irányulhat, anélkül, hogy a bőrön kellene átmenni.

Sugárzás alkalmazható kemoterápiával is. Néha sugárzást kapnak a daganat csökkentésére kemoterápia előtt vagy alatt, így a gyógyszerek jobban működnek. Máskor a kemoterápia jobban segíti a sugárkezelést, mint önmagában a kemoterápia.

Mire számítsak az első látogatásomkor

Ha a sugárterápia hasznos lehet, egy háziorvos, sebész vagy orvosi onkológus (orvos, aki rák kezelésére szakosodott gyógyszerekkel foglalkozik) sugár onkológushoz irányítja a betegeket.

Az orvos először áttekinti az egészségügyi nyilvántartást és a röntgenfelvételt. Fizikai vizsga készül.

Ezután az orvosok megbeszélik Önnel a megállapításait, és eldöntik, hogyan kell kezelni Önt. Ha a sugárzás segít Önnek, a személyzet ütemezi a szükséges vizsgálatokat a kezelési terv kidolgozásához. Ezt néha szimulációnak is nevezik.

A szimuláció során a terapeuta röntgenfelvételt készít a kezelendő testrészről, hogy segítsen eldönteni a sugárzás mikéntjét. A röntgenfelvételt a kezelés helyének útmutatójaként használva a terapeuta marker segítségével felvázolja a bőrön lévő kezelési területet. Ezt a területet gyakran „kezelési kikötőnek” vagy „kezelési mezőnek” nevezik. Ezek a jelek nagyon fontosak. A kezelési terület térképeként szolgálnak, és a terapeuta minden nap használja őket a kezelés irányításához. Néha néhány kezelés után apró állandó pöttyökkel (úgynevezett tetoválásokkal) lehet helyettesíteni a festett nyomokat a bőrén.

A kezelés megtervezése

A képalkotó vizsgálatok után a kezelõcsoport kidolgozza a kezelésre vonatkozó tervet. A cél magában foglalja a daganat nagy dózisú sugárzását, miközben kíméli a normál szöveteket.

Mi várható a sugárkezelések során

A kezeléseket általában heti öt napon át végezzük, hat-hét héten át. Ha a kezelés célja palliatív (a tünetek kezelésére), a kezelés 2-3 hétig tart. Sok kis dózis (frakció) használata a napi sugárzáshoz néhány nagy dózis helyett segít megvédeni az egészséges sejteket a kezelési területen. A hétvégi szünet lehetővé teszi a normál sejtek helyreállítását.

Nagyon fontos befejezni a sugárterápia összes munkamenetét. Fontos, hogy ne hagyja ki vagy késleltesse a kezeléseket, mert csökkentheti a sugárzás mennyire elpusztítja a tumorsejteket.

A sugárterápiás technikus (RTT) kérheti Önt, hogy a kezelés előtt öltözzön át ruhát. Célszerű olyan ruházatot viselni, amelyet könnyű lehúzni, beállítani vagy eltávolítani, amikor kezelésre érkezik.

A tényleges kezelések során 10-30 percig tartózkodik a kezelőszobában. Abban az időben 1-2 percig fog sugárzást kapni.

Megkérik, hogy feküdjön egy kemény, mozgatható ágyon. Az RTT a bőrödön lévő jeleket használja a gép és az asztal pontos elhelyezésére. Bizonyos esetekben speciális blokkokat vagy pajzsokat használnak a normális szervek védelmére. Lehet, hogy speciális tartókkal, formákkal vagy deszkákkal helyezkednek el.

Rendkívül fontos, hogy mozdulatlan maradjon a sugárkezelések alatt. Lélegezzen rendesen a kezelések során. Nem kell visszatartania a lélegzetét. A kezelés alatt semmit sem fog érezni. A sugárzás fájdalommentes. Nem lát, nem hall és nem érez sugárzást.

Az RTT elhagyja a termet. Ön egyedül lesz a szobában, de van egy zárt tévé és egy kaputelefon a szobában. Az RTT mindenkor lát és hall. Ha úgy gondolja, hogy mozognia kell, azonnal szóljon a terapeutának. A gép kikapcsolható.

A sugárzási gép elég nagy. A gép mozoghat körülötted, és hangokat ad ki. Az RTT vezérelheti a gép mozgását a szobán kívülről. A terapeuta folyamatosan ellenőrzi a gépet. Egy fizikus gyakran ellenőrzi a gép pontosságát.

Lehet, hogy a kezelése során többféle vizsgálatot vagy ellenőrzést végezhet. Portfóliákat (a kezelőgép által készített röntgenfelvételt) készítünk annak biztosítására, hogy a pozícionálás pontosan ott legyen, ahol lennie kell. Egyes sugárkezelési területeken heti vérvizsgálatokra lesz szükség a vérsejtek számának ellenőrzéséhez.

A sugár onkológus körülbelül hetente egyszer találkozik veled. Ez a látogatás annak ellenőrzésére szolgál, hogy teste hogyan reagált a kezelésre. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen tünetről.

Mellékhatások

A sugárterápia mellékhatásai főleg a kezelt területre korlátozódnak. A fáradtság (fáradtság) olyan mellékhatás, amelyet bárki átélhet sugárzáson. Pihenjen és aludjon sokat, amikor szüksége van rá. Néha több rövidebb alvás vagy szünet lehet hasznosabb, mint egy hosszú pihenőidő. Az enyhe vagy könnyű testmozgás, például a séta segíthet csökkenteni a fáradtságot.

A fáradtság mértéke minden embernél eltérő lesz. Néhány ember, aki asztali munkát végez, továbbra is a szokásos módon dolgozik. Mások akkor érzik magukat a legjobban, ha fél napot dolgoznak. Azoknál a személyeknél, akik nehéz munkát végeznek, a sugárterápia alatt és a kezelés befejezése után néhány hétig szabadságot kell szüntetniük.

Néhány mellékhatás gyorsan jelentkezik. Ezeket a hatásokat „akutnak” nevezik. Akkor történnek, amikor Ön kezelést kap. A késői hatások a test változásai, amelyek a sugárzás következtében következnek be. Csak néhány hónappal vagy évvel a sugárzás után jelennek meg. Kérdezze meg orvosát arról, hogy milyen lehetséges mellékhatások és késői hatások vannak a sugárterápia típusára.

Különböző mellékhatásai lehetnek annak függvényében, hogy milyen típusú rákban szenved, és hol tart a testen a sugárkezelés.

Hatások a bőrön

A sugárzás a bőr vörösségét, viszketését vagy mindkettőt okozhatja. Érdemes:

Viseljen laza, puha pamut ruházatot a kezelt területre.
Kerülje a merev vagy keményített ruhadarabokat a kezelt terület közelében.
Ne tegyen mást, csak enyhe szappant (például Dove-ot) és langyos vizet a bőrre a kezelt területen, kivéve, ha az orvos vagy a nővér azt mondja, hogy ezt biztonságosan megteheti.
Óvatosan mossa meg a területet a kezével. Ne használjon mosogatórongyot a kezelt terület felett.
Ne karcolja, dörzsölje vagy súrolja a területet.
Ne tegyen fűtőbetétet vagy jégtakkot a területre.
Kerülje az öveket vagy bármilyen szoros ruházatot a kezelési területen.
Ne használjon hidratáló krémeket/testápolókat 2 órával a sugárkezelés előtt.
Ne hagyja, hogy a kezelési terület közvetlen napfényben legyen legalább egy évig az utolsó kezelés után.

Koponya (agy) sugárzás

Az agy duzzanata gyakori mellékhatás, amely elmúlik. Ez a duzzanat fokozhatja az agydaganat tüneteit. A szteroidoknak nevezett gyógyszereket gyakran használják az agy duzzanatának csökkentésére.

Hajhullás - a hajhullás körülbelül két hét kezelés után kezdődik. A haja 2-3 hónappal a kezelések befejezése után kezd visszatérni. A szín és/vagy a textúra változhat. A puha sálak vagy sapkák vonzóak és kényelmesek, mint a fej takarói, amíg a haj vissza nem nő. Az agy nagyobb dózisú sugárzása esetén a hajhullás tartós lehet.

A fej és a nyak sugárzása

A fej- és nyaki daganatok sugárkezelése néhány mellékhatást okoz. A szájszárazság oka, hogy a nyálat (köpést) előidéző mirigyek a sugárzás területén vannak. A nyál sűrűsödhet, és kevesebb lehet a nyál. A nyál csökkenése nagyobb esélyt okozhat a fogüregekben. A kezelés megkezdése előtt fogorvoshoz kell fordulnia. Lehet, hogy a fogorvosnak el kell távolítania minden olyan fogat, amely problémákat okozhat Önnek. A fogorvos formákat is készíthet fluoridos kezelésekhez az üregek megelőzésére. Nagyon fontos, hogy betartsa a fogorvos összes ajánlását. A sugárzás leadásának újabb technikái minimalizálhatják e mellékhatások némelyikét. Hasznos lehet, ha fogorvosa bármilyen fogászati munka előtt, a kezelés ideje alatt vagy azt követően beszél a sugár onkológusával.

Mit lehet tenni a mellékhatások ellen?

1-2 óránként öblítse le a száját só- és szódaoldattal. (Egy liter vízbe tegyen egy teáskanál sót és ½ teáskanál szódabikarbónát). Ez a legfontosabb, amit tehet a szájproblémák csökkentése érdekében a sugárzás során.
Kerülje az alkoholt tartalmazó szájvizet.
Ha hamis fogakat visel, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy viselheti-e még őket a kezelés alatt.
Egyél puha, nedves ételeket. Tegyen mártást és szószokat az élelmiszerekre, hogy könnyebben lenyelhessék őket.
Kerülje az éles élű ételeket, például a kekszet vagy a chipset.
Egyél, amikor éhesnek érzed magad, akkor is, ha nem étkezési idő van.
Ne használjon alkohol alapú borotválkozást. Borotválkozáshoz használjon elektromos borotvát.
Kérdezze meg kezelőorvosát a vényköteles szájvízről a szájtünetek csökkentése és a nyelés megkönnyítése érdekében.
Kérdezze meg orvosát vagy nővérét a folyékony étrend-kiegészítők használatáról.
Tartson magával egy tartály vizet, így gyakran kortyolhat.
A cukormentes gumi vagy cukorka segíthet a szájszárazság enyhítésében.

Mellkasi sugárzás

A sugárterápiától a mellkasig számos mellékhatás van. Vannak, akik nyeléskor „rögös” érzést észlelnek. Ennek oka a nyelőcső (étkezési cső) duzzanata, amelynek egy része a kezelési területen található. Étkezés közben sok folyadék fogyasztása segíthet ebben a problémában. A puha, nedves, nem fűszeres ételek fogyasztása szintén segíthet. Az ételek nagyon jó rágása és csak kis mennyiségek lenyelése csökkentheti a darabos érzést is. Ha súlyos, vagy megakadályozza az evést, kérdezze meg orvosát a gyógyszerről, amely segíthet.

Néhány embernél a kezelés során több köhögés és nyálkaképződés tapasztalható. Gyakori a légszomj is. Ha észreveszi ezeket a tüneteket, forduljon orvosához vagy a nővérhez.

A légzési problémákat segítő dolgok:

Tartson párásítót vagy párologtatót mindig maga közelében, hogy a váladék vékonyabb maradjon, így könnyebben fel lehet köhögni. (Minden nap öblítse le a párásító tálat 1/3 csésze ecet és 1 csésze víz oldatával).
Igyon sok folyadékot a váladék elvékonyodásához.
Ülj karokkal egy asztal előtted. Dőljön egy asztalra, amelyre párnák vannak helyezve a nagyobb kényelem érdekében.
Emelje fel a fejét és a mellkasát, miközben ágyban fekszik. Ékpárnák erre a célra megvásárolhatók.
Légszomj idején próbáljon meg nagyon lassan belélegezni az orron keresztül, és a lehúzott ajkakon keresztül.
Kerülje az irritáló hatásokat, például a füstöt.

Mellsugárzás

Az emlőrák sugárterápiájában részesülő betegeket leggyakrabban érintő két mellékhatás a fáradtság és a bőr megváltozása. A bőr kéthetes kezelés után elvörösödhet. Ritka esetekben a bőr hólyagosodhat és hámozhat. Ezek a reakciók néhány héttel az utolsó sugárkezelés után elmúlnak. Néhány nőnél emlőduzzanat és érzékenység is jelentkezik. Néhány hónappal a kezelések befejezése után néhány nő észreveszi, hogy a bőr barnul vagy kissé sötétebb, mint a kezelés előtt volt. Néhány nő észreveszi, hogy a mell más méretű és/vagy feszesebb, mint a kezelés előtt.

Mit lehet tenni a mellékhatások ellen?

Ne viseljen melltartót, ha egyáltalán lehetséges. Vagy viseljen melltartót egy puha, fehér pólóra. A műtéti és a sport melltartó elfogadható.
Ne viseljen melltartót vezetékek alatt.
Kérdezze meg kezelőorvosát/nővérét, hogy használhat-e dezodort.
Kerülje a nagy izzadtságot okozó nehéz edzéseket. Ez bőrirritációt okozhat.

A felső hasi (gyomor) sugárzás

A has felső részébe történő sugárzás beteg érzést okozhat a gyomorban és étvágytalanságot okozhat. Vannak, akik sugárkezelésük után néhány órán át nyugtalannak érezhetik magukat. A sugárkezelés miatti beteg érzések kezelése:

Ha a kezelés előtt nyugtalannak érzi magát, próbáljon ki egy harapnivalót száraz pirítósból, kekszből és tiszta italból, például almaléből vagy szénsavas italból.
Ha a sugárzás után enyhe érzés van, próbáljon meg nem enni néhány órával a kezelés előtt és néhány órával azután.
Egyél hat kisebb ételt naponta, nem három nagyobb ételt.
Kerülje a zsíros, sült, zsíros vagy fűszeres ételeket.
Igyon és fogyasszon italokat és ételeket, ha azok szobahőmérsékleten vagy alacsonyabbak.
Válasszon olyan ételeket, amelyeknek enyhe illata vagy illata van.
Kérjen orvostól gyógyszert, amely segít a beteg érzés ellenőrzésében, ha problémává válik, vagy megakadályozza az evést.

Sugárzás a medencébe

A medence (a köldök alatti terület) sugárterápia egyes betegeknél bél- és hólyagproblémákat okozhat, beleértve:

A szokásosnál többet vizel
Égés vizelettel
Laza, vizes széklet
Rektális égés/irritáció
Rektális vérzés
Hüvelyváladék nőknél
Szexuális és/vagy teherbe eséssel vagy gyermekvállalással kapcsolatos problémák

A mellékhatások kezelése a medencei sugárkezelés során

Ne egyen nyers gyümölcsöt, zöldséget vagy teljes kiőrlésű gabonát
Egyél kicsi, gyakori ételeket
Ne igyon koffeint vagy alkoholt
Igyon sok folyadékot (napi 2 liter)
Igyon áfonyalevet a folyadékbevitel részeként
Kérjen orvosától vagy ápolójától gyógyszert, ha fájdalmas vizelete van, vagy csökkenteni kell a gyakori laza székletet
Használja a fogamzásgátlót a terhesség megelőzésére
Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a bélmozgások számát.

Mikor kell felhívni orvosát

Fogyás

Légzési nehézség, hányinger vagy hányás

12 órán keresztül nem ehet vagy ihat
Hányás óránként háromszor 3 vagy több órán át
Nem szedheti a gyógyszert, mert gyomorszagú

Láz

A szájban mért hőmérséklet 100,5 felett vagy hidegrázás
Bélmozgások
Hat vagy több laza, vizes bélmozgás 24 órán belül
Vér a WC-papíron vagy a WC-tálban

Sugárkezelés utáni nyomon követés

A legtöbb sugárterápiás betegnek egész életében további gondozásra lesz szüksége. A kezelés befejezése után meg kell látogatnia a sugárzás onkológust vagy a nővért rendszeres ellenőrzések céljából. A vizsgálatokon orvosa beszélni fog önnel arról, hogy mit érez, ellenőrizni fogja, mennyire jól működik a sugárzás, és megkeresi a rák jeleit. Az orvos beszélni fog Önnel az esetleges mellékhatásairól vagy késői hatásairól is.

Fontos, hogy értesítse orvosát vagy ápolóját, ha a következő tünetek bármelyike fennáll:

Fájdalom, amely nem múlik el
Minden új dudor, duzzanat, kiütés, zúzódás vagy vérzés
Gyomor hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés vagy étvágytalanság
Fogyás ok nélkül
Láz, köhögés vagy torokfájás, amely nem múlik el
Minden egyéb tünet, amely zavar