Segíthet a táplálkozás a szívbetegségben (eljárások)

Lisa M. Freeman, DVM, PhD, DACVN

Klinikai Tudományok Tanszék

A szívbetegségben szenvedő állatok megfelelő étrendjének megválasztása magában foglalja a páciens, az étrend és a tulajdonos táplálási gyakorlatának megvizsgálását, valamint az összes kérdés figyelembevételét.

A szívbetegségben szenvedő állatok számára megfelelő étrend kiválasztásának folyamata magában foglalja a páciens, az étrend és a tulajdonos táplálási gyakorlatának megvizsgálását, valamint az összes kérdés figyelembevételét. Általában nincs egyetlen "legjobb" étrend minden szívbetegségben szenvedő állat számára. Mi lehet a legjobb táplálék az egyik állat számára, ellenjavallt lehet egy másik állat esetében. Ezért fontos számos különféle tényező felmérése annak meghatározása érdekében, hogy mely étrend vagy étrendek felelhetnek meg a legjobban egy adott betegnek.

A páciens

A szívbetegeknél általában a tápanyagok a kalória, a nátrium, a fehérje, a kálium és a magnézium. A szívbetegségben szenvedő betegek azonban klinikai tüneteik, laboratóriumi paramétereik és étkezési preferenciáik tekintetében óriási eltéréseket mutatnak, és ezek mind befolyásolják az étrend kiválasztását. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a paramétereket, amelyek befolyásolják az állatok megfelelő étrendválasztását:

Klinikai tünetek

A pangásos szívelégtelenségben (CHF) szenvedő állatoknak nagyobb mértékű étrend-korlátozásra lesz szükségük, mint a tünetmentes szívbetegségben szenvedőknek.

Fizikai vizsgálati eredmények

Egyes szívbetegségben szenvedő macskák és kutyák túlsúlyosak lesznek, míg mások súly- és izomvesztéssel (szív-cachexia) szenvednek. Elhízott beteg esetén olyan kalóriatartalmú étrendet kell választani, amely megfelelő mennyiségű egyéb aggodalomra ad okot a tápanyagok számára, míg a fogyókúrás betegek számára kalóriatartalmú étrendre van szükség.

Egyidejű betegségek

A szívbetegségben szenvedő kutyák kétharmadának és a macskák több mint felének egyidejűleg olyan betegségei vannak, amelyek befolyásolhatják az étrend kiválasztását. Például néhány CHF-ben szenvedő kutyának krónikus veseelégtelensége is lehet, és ez fehérje korlátozást tehet szükségessé (míg önmagában a szívbetegségben szenvedő betegeknél nem szabad korlátozni a fehérjét). A hipertrófiás kardiomiopátiában (HCM) szenvedő macskák egyidejűleg struvitás urolithiasisban szenvedhetnek. Ezeknek a macskáknak nátriumkorlátozott étrendre lenne szükségük, de táplálkozási szempontból is módosítaniuk kell a struvit urolith képződésének kockázatát.

Laboratóriumi eredmények

Néhány CHF-ben szenvedő kutya hipokálémiás, míg mások (különösen azok, akik angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat kapnak) hiperkalémiásak lehetnek. Az étrend a káliumtartalom tekintetében változó, és ez szintén befolyásolhatja az étrend kiválasztását. A taurin-hiány macskák dilatált kardiomiopátiájával (DCM; bár a legtöbb macska DCM-esete a taurintól független) és egyes kutyák DCM-eseteihez társul bizonyos fajtáknál. Ha dokumentálják a taurin-hiányt, indokolt a taurin-kiegészítés.

A diéta

Ezen és egyéb betegparaméterek alapján egy étrend vagy étrendek illeszthetők az egyes betegekhez. CHF nélküli szívbetegségben szenvedő állat esetében (azaz klinikai tünetek nélküli krónikus billentyűbetegségben szenvedő kutya vagy HCM-vel tünetmentes macska) a szerző jelenleg csak enyhe nátrium-korlátozást javasol, de a tulajdonosnak azt tanácsolja, hogy kerülje a magas nátriumtartalmú étrendet (Nutrition