Mit kell tudni a Sjogren-szindrómáról

A Sjogren az immunrendszer krónikus rendellenessége. Ez egy autoimmun állapot, vagyis az egészséges szöveteket és sejteket tévesen támadja meg az immunrendszer.

tünetek

Akkor történik, amikor a fehérvérsejtek beszivárognak a nyálmirigyekbe, a könnymirigyekbe és más exokrin szövetekbe, ami a könny és a nyáltermelés csökkenéséhez vezet. Ez a száj, a szem, a bőr, az orr, a felső légutak és a hüvely szárazságához vezethet.

Egyéb autoimmun rendellenességekkel társul, beleértve a reumás ízületi gyulladást, a szisztémás lupus erythematosust és az elsődleges biliaris cholangitist.

Az elsődleges Sjogren egyedül fejlődik, de a másodlagos Sjogren egy másik betegséggel, például a lupusszal együtt fordul elő. A tünetek hasonlóak, és mindkettő súlyos lehet.

A Sjogren súlyos állapot, de az időben történő kezelés azt jelentheti, hogy a szövődmények kevésbé valószínűek, a szövetkárosodás pedig kevésbé valószínű. A kezelés után az egyén általában jól tudja kezelni az állapotot.

A Sjogren bármely életkorban kialakulhat, de a legtöbb diagnózis 40 éves kor után következik be. Az esetek 90 százalékában a beteg nő, de a férfiaknál is befolyásolja és alul diagnosztizálható.

Az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 0,1–4 százalékát érinti.

Gyors tények Sjogrenről

  • A Sjogren egy autoimmun rendellenesség, amely befolyásolja a nedvességet termelő mirigyeket.
  • Az állapot az Egyesült Államokban az emberek 0,1-4 százalékát érinti, és a Sjogren-ben szenvedők 90 százaléka nő.
  • A szem és a száj kiszáradásához vezet, emellett fogszuvasodáshoz, visszatérő szájpenészhez és tartós száraz köhögéshez vezethet.
  • A Sjogren több rendszert érint, és nehezen diagnosztizálható. A vérvizsgálatok, a szemészeti vizsgálatok és a nyál áramlási sebességének mérése azonban segíthetnek az állapot azonosításában. Az alsó ajak biopsziája fontos lehet a diagnózisban, különösen akkor, ha a fémjelző SSA (Ro) és SSB (La) autoantitestek negatívak, amelyek a biopszia pozitív esetek akár 30% -ában is előfordulhatnak.
  • Az előírt szemcseppek, mesterséges könnyek és nedvességtartó szemüvegek segíthetnek a szemszárazság enyhítésében.
  • Más gyógyszerek segíthetik a nyál áramlásának stimulálását. A cukormentes gumi rágása segíthet a száj kenésében, és számos nyálpótló elérhető a kipróbálásra.

Oszd meg a Pinteresten A Sjogren fájdalmas és irritáló szemszárazságot, valamint egyéb tüneteket okoz.

A Sjogren-szel járó leggyakoribb tünet az a képtelenség, hogy a szemnek és a szájszárazságnak nedvességet termeljen, majd ízületi fájdalom (ízületi gyulladás/arthralgia).

A nőstények a hüvely szárazságáról is beszámolhatnak.

Egyéb tünetek lehetnek:

  • fogszuvasodás és a fogak esetleges elvesztése
  • tartós szájszárazság
  • tartós száraz köhögés
  • rágási és nyelési problémák
  • rekedtes hang
  • beszélési nehézség
  • duzzadt nyálmirigyek
  • visszatérő szájpenész, gombás fertőzés a szájban

A száraz szemekkel kapcsolatos tünetek a következők:

  • az egyik vagy mindkét szemben érzés, hasonló az idegen anyagok, például homok vagy kavics által okozott irritációhoz
  • fáradt tekintetű és nehéz szemek
  • viszkető érzés
  • a szem irritációjának állandó érzése
  • tartósan száraz szemek
  • váladék a szemből
  • fotofóbia vagy fényérzékenység
  • szúró vagy égő szemek
  • duzzadt és irritált szemhéjak
  • homályos látás

A dohányzás, a légi közlekedés, a ventilátorok, valamint a légkondicionált vagy szeles környezet súlyosbíthatja a tüneteket.

Bizonyos esetekben a beteg immunrendszere megtámadja a test más részeit, a következő tüneteket okozva:

  • általános fáradtság
  • agy köd
  • fájó izmok
  • ízületi gyulladás, valamint merevség és fájdalom
  • az állkapocs és a fülek közötti nyálmirigyek duzzanata
  • perifériás neuropathia, vagy zsibbadás és alkalmi fájdalom a karokban vagy a lábakban
  • kisszálas neuropathia, amelyet bőrbiopsziával lehet diagnosztizálni
  • tüdőbetegség (bronchiolitis, interstitialis tüdőbetegség, cisztás tüdőbetegség)
  • Raynaud jelensége, amelyben a kezek fájdalmasak, hidegen és zsibbadnak
  • vasculitis, ahol az erek gyulladnak

A Sjogren-éhez nincs külön diéta, hacsak az orvos nem javasolja.

Az alkoholt azonban kerülni kell. Az emberek elkerülhetik a szájat irritáló ételeket, például a fűszeres vagy savas ételeket.

A cukor nélküli pasztillák (xilit) segíthetnek a száj nedves tartásában.

  • használjon szószokat, olívaolajat vagy önteteket az élelmiszerek kenésére
  • igyon egy italt az étele mellé
  • használjon itatószalmát a nyelés megkönnyítésére
  • tegyen uborkát egy szendvicsbe, hogy nedvességet adjon hozzá
  • növelje a folyadékbevitelt

A legjobb megoldás az, ha olyan kiegyensúlyozott étrendet választ, amely magas friss gyümölcs- és zöldségfélékben, valamint kevés telített zsírban és cukorban van. Egyes élelmiszerekről úgy gondolják, hogy gyulladásos reakciót váltanak ki, például a mesterséges édesítőszereket. Ezeket a legjobb elkerülni.

Az étkezési napló vezetése segíthet pontosan meghatározni azokat az ételeket, amelyek reakciót okozhatnak vagy súlyosbíthatják a tüneteket.

A Sjogren-kezelés célja az érintett területek kenése és a szövődmények kialakulásának megakadályozása.

Íme néhány egyszerű módszer a száj kenésének fenntartására.

  • több folyadék fogyasztása.
  • a száj rendszeres öblítése a fertőzés megelőzése és a terület megnyugtatása érdekében
  • kiváló száj- és foghigiéné fenntartása
  • helyi fluorid gélek vagy lakkok
  • a dohányzásról való leszokás, mivel a füst irritálja a szájat és felgyorsítja a nyál párolgását
  • cukormentes gumi rágása, amely serkenti a nyáltermelést
  • kókuszolajat alkalmazzon a száraz területeken, mivel egyszerre hidratáló és antimikrobiális

Mivel Sjogren jelei és tünetei hasonlóak más egészségügyi állapotokhoz, néha nehéz diagnosztizálni. A beteg különféle egészségügyi szakembereket látogathat, lehet, hogy a szájszárazság és a fogszuvasodás fogorvosát, a hüvelyszárazság miatt nőgyógyászt, a száraz szemeknél szemész, a száraz légzés és a krónikus köhögés esetén a tüdőgyógyászt.

Egyes gyógyszerek a Sjogren-éhez hasonló tüneteket is okozhatnak.

A klinikai vizsgálatba beépítendő végleges diagnózis kritériumai a következők:

  • a könnyet tartalmazó szemcseppek naponta több mint háromszor történő alkalmazásának szükségessége
  • tartósan száraz szem és szájszárazság 3 hónapig
  • szemszárazság bizonyítékai a szemészeti teszt eredményei között
  • a nyál áramlási sebességének mérése
  • SSA vagy SSB autoantitestek a vérben
  • ajakbiopszia, amely fokális limfocita gyulladást mutat

Tesztek

Sjogren különbözőképpen mutatja be a különböző embereket. Az orvos további vizsgálatokat rendelhet el, beleértve:

Vérvétel: Sjogren kiváltja a speciális antitestek jelenlétét a vérben. Mivel ezek az antitestek csak a Sjogren-ben szenvedő betegek körülbelül 60-70 százalékánál jelentkeznek, a negatív eredmény nem jelenti azt, hogy a betegség kizárható. Ez gyakran zavart okoz a kezdeti diagnózisban.

Szemészeti vizsgálatok: A szemész elvégezheti a Rose Bengal, a Lissamine green és a Schirmer szemvizsgálatokat. Színezőket és blotpapírt használnak a szem száraz területeinek feltárására.

A nyál áramlási sebessége: Az orvos 5 perc alatt méri a csészében termelődő nyál súlyát. Ha elégtelen nyál termelődik, ez jelezheti Sjogrenét.

Sialogram: Festéket injektálnak a fültőmirigyekbe. Ezután röntgenfelvételt készítenek annak meghatározására, hogy mennyi nyál folyik a beteg szájába. Ezt a gyakorlatot egyre kevésbé használják.

Nyál szcintigráfia: Radioaktív izotópot injektálunk, és képalkotással követjük nyomon a nyálmirigy működését.

Mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálat: Ez meghatározza a gyulladás jelenlétét a tüdőben, amelyet Sjogren okozhat.

Bőrbiopszia idegrostfoltokkal: Ez meghatározza a kis rostos neuropathia (SFN) jelenlétét.

Vizeletvizsgálat: A vizeletből mintát vesznek és tesztelik annak megállapítására, hogy a vesék érintettek-e.