Álpoggyász

Tények, amelyeket tudnod kell az álpohárról

Az álpogácsát az ízületben lévő kristályok okozzák.
Az álpohár ízületi gyulladást (ízületi gyulladást) okoz.
Az álpogács a porc meszesedését okozhatja.
Az álpohár ízületi gyulladását az ízületi folyadékban található tipikus kristályok kimutatásával diagnosztizálják.
Az álpohár kezelése a gyulladásra irányul.
Az álpohár más betegségekkel is összefüggésbe hozható.

Mi az álpoguta?

Az álgut az ízületek gyulladásának egy típusa (ízületi gyulladás), amelyet a kristályok, az úgynevezett kalcium-pirofoszfát lerakódása okoz az ízületekben és azok körül. Az álpogoly szó szerint "hamis köszvényt" jelent. Nevét a köszvényhez való hasonlóságából nyeri.

Az álpszernek sok hasonlósága van az igazi köszvénygel, ami szintén ízületi gyulladást okozhat. A köszvény gyulladását kiváltó kristály azonban a nátrium-urát. Az ál-köszvényt és köszvényt okozó kristályoknak mindegyikük eltérő megjelenésű, ha az őket tartalmazó ízületi folyadékot mikroszkóp alatt nézzük. Ez lehetővé teszi az ízületi gyulladás okának pontos azonosítását, amikor az ízületi folyadék rendelkezésre áll.

Beszámoltak arról, hogy az álpogácsa időnként együtt él a köszvénygel. Ez azt jelenti, hogy a kétféle kristály néha ugyanazon ízületi folyadékban található meg. A kutatók azt is megjegyezték, hogy azoknak a betegeknek a porcja, akiknél az ízületi folyadékban mindkét kristályforma volt, gyakran láthatóan meszesedtek, amint az a röntgenképeken látható.

Mik okoz álpogácsa?

Az álpogácsát elsősorban az ízületi térben kialakuló kalcium-pirofoszfát-dihidrát-kristályok kicsapódása okozza. Az álpogácsát időnként kalcium-pirofoszfát-lerakódási betegségnek vagy CPPD-nek nevezik.

Az álpoguta egyértelműen összefügg az öregedéssel, mivel idősebbeknél gyakoribb, és degeneratív ízületi gyulladással jár. Az álpohár ízületi gyulladásának akut rohamait kiszáradás okozhatja. Ez különösen gyakori a kórházi betegeknél és a műtétekből felépülő betegeknél, különösen, ha dehidratációval jár. Az álgutort a hiperparatireoidizmus okozta kalcium-anyagcserére gyakorolt hormonális hatás is okozhatja.

Pszeudogout gyógyszerek

Kolkicin (Colcrys)

A kolchicint a köszvény akut fellángolásainak kezelésére használják. FMF kezelésére használják felnőtteknél és 4 éves vagy annál idősebb gyermekeknél is. A kolchicin további jóváhagyatlan felhasználásai közé tartozik az álgut, az amiloidózis és a szkleroderma kezelése.

Melyek az álgut kockázati tényezői?

Az idősebb kor és az ízületi traumák története (akár baleset, akár műtét miatt) az álgut kockázati tényezője.

Az álpohár további kockázati tényezői közé tartozik a hyperparathyreosis, az amiloidózis, a köszvény és a degeneratív ízületi gyulladás (osteoarthritis).

Mik az álpogácsa tünetek és jelek?

Az álpohár számos ízület ízületi gyulladását eredményezheti. A leggyakrabban érintett ízület a térd, de magában foglalhatja a csuklót, a vállat, a csípőt és/vagy a bokát is. Az álpohár egyszerre csak egy vagy néhány ízületet érint. Az ízületi gyulladás "rohamai", amelyekre az akut ízületi duzzanat, melegség, merevség és fájdalom jellemző, napokig-hetekig tarthatnak, és spontán megszűnhetnek. A gyulladás az érintett ízület mozgási tartományának és funkciójának elvesztéséhez vezet.

Hogyan diagnosztizálja az orvos az álpogut?

Az álpogácsa akkor javasolt, ha a röntgensugarakon kóros meszesedések tapasztalhatók az ízületek porcában. Ezeket a meszesedéseket chondrocalcinosisnak nevezik, és nagyon utalnak az álgut diagnózisára, amikor az érintett ízület gyulladása is fennáll.

Az álpohár diagnózisát végül akkor állapítják meg, amikor az ízület folyadékát kivonják, és egy speciális mikroszkóp alatt, polarizáló mikroszkóp néven vizsgálják. Ezzel a mikroszkóppal a kalcium-pirofoszfát kristályokat egyértelműen meghatározzák jellegzetes alakjuk és színük (orvosi szempontból gyengén pozitív, kettős törésű romboid kristályok).

Az álpohár ízületi gyulladása idősebb felnőtteknél gyakori, különösen dehidráció esetén, például kórházi kezelés vagy műtét esetén.

DIABEMUTATÁS

Mik kezelések álpohárra?

Az álguta kezelése az ízületek gyulladásának megállítására irányul. A helyi jégalkalmazások és a pihenés segíthet. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofen (Advil) és mások, gyakran az első választott gyógyszerek.

A kristályokat tartalmazó folyadék eltávolítása az ízületből csökkentheti a fájdalmat és elősegítheti a gyulladás gyorsabb csökkenését. A gyulladt ízületbe injektált kortizon szintén segít csökkenteni a gyulladást. A kolchicin (Colcrys) egy olyan gyógyszer, amelyet a köszvényes betegek gyulladásának csökkentésére használnak, és az álpogácsában is hasznos lehet. A pirulaként szedett kortikoszteroidok segíthetnek, ha a beteg nem tolerálja a kolchicint vagy az NSAID-okat.

A visszatérő álpohár hosszú távú megelőzése gyakran a kolchicin kis napi adagjaival és az optimális hidratálással érhető el.

Milyen egyéb állapotok kísérhetik az álpoharat?

Az álguta előfordulhat az öregedéssel együtt, öröklődhet, vagy társulhat hemofíliával, hemokromatózissal, ochronosisral, amiloidózissal vagy hormonális rendellenességekkel (például hyperparathyreosis és hypothyreosis). Ezeket a betegségeket, csakúgy, mint másokat, figyelembe veszik az álpogácsás beteg kezdeti értékelésénél.