Nekrotizáló fasciitis (húsevő betegség)

Nekrotizáló fasciitis (húsevő betegség) tények

A nekrotizáló fasciitis egy gyorsan terjedő fertőzésre utal, általában a kötőszövet fasciális síkjaiban helyezkedik el, amely szöveti halált (nekrózist) eredményez.
A különböző típusú bakteriális fertőzések nekrotizáló fasciitist okozhatnak.
Az esetek többsége meglévő fertőzéssel kezdődik, leggyakrabban egy végtagon vagy egy seben.
A nekrotizáló fasciitis egy súlyos állapot, amely gyakran társul a szepszishez és a szervek széles körű meghibásodásához.
A húsevő baktériumok által okozott fertőzés kezelése magában foglalja az antibiotikumok gyors beadását és/vagy a sebek sebészeti eltávolítását, valamint olyan támogató intézkedéseket, mint a légzőcső behelyezése, a folyadékok intravénás beadása és a szív- és érrendszert támogató gyógyszerek.
A megfelelő higiénia és a sebkezelés csökkentheti a betegség kialakulásának esélyét; a nekrotizáló fasciitis általában nem fertőző, de fertőző ágenseket át lehet adni más embereknek (például a sebek keresztszennyeződése).
Az immunszuppresszált személyek (például cukorbetegek, idősek, csecsemők, májbetegek, alkoholisták vagy immunszuppresszív gyógyszereket, például rákos kemoterápiát szedők) nagyobb kockázatot jelentenek a betegség kialakulására.
A prognózis attól függ, hogy milyen gyorsan diagnosztizálják és kezelik a fertőzést, és a beteg reakciója a kezelésekre; az eredmények általában a tisztességtől a rosszig terjednek, szövődmények, beleértve a szövetvesztést és/vagy a végtagok amputációját.

Mi a "húsevés" baktériumfertőzés?

Mik a húsevő betegség korai tünetei?

A nekrotizáló fasciitis korai szakaszát a bőrpír, duzzanat és fájdalom tünetei jellemzik az érintett területen. Hólyagok láthatók a bőr érintett területén. Gyakran előfordul láz, hányinger, hányás és más influenzaszerű tünetek.

Mi a necrotizáló fasciitis?

A nekrotizáló fasciitis egy olyan kifejezés, amely a gyorsan terjedő fertőzés olyan betegségállapotát írja le, amely általában a kötőszövet fasciális síkjaiban helyezkedik el, ami szöveti nekrózist (elhalt és/vagy sérült szövet) eredményez. A fasciális síkok a kötőszövet sávjai, amelyek körülveszik az izmokat, az idegeket és az ereket. A fasiális síkok összekapcsolhatják a szerkezeteket, valamint lehetővé tehetik, hogy a testszerkezetek hatékonyan átcsússzanak egymáson. A betegség ritkán fordul elő, de a test szinte minden területén előfordulhat. Noha sok esetet az A csoport béta-hemolitikus streptococcusai (Streptococcus pyogenes) okoztak, a legtöbb kutató ma egyetért abban, hogy sokféle baktérium nemzetség és faj, akár önmagukban, akár együtt (polimikrobiális fertőzések) okozhatják ezt a betegséget. Esetenként a mikotikus (gombás) fajok nekrotizáló fasciitist okoznak. Népszerű publikációk és a média a necrotizáló fasciitist "húsevő" vagy "bőrevő" betegségnek vagy fertőzésnek nevezi. Ezenkívül azokat a szervezeteket, amelyek tipikusan nekrotizáló fascitist okoznak, "húsevő baktériumoknak" vagy "húsevő parazitáknak" nevezik, mivel gyorsan megfertőzhetik és elpusztíthatják az emberi szöveteket.

A statisztikák azt mutatják, hogy a Fournier (scrotalis) gangrénával járó nekrotizáló fasciitis esetén a halálozási (halálozási) arány 75% volt, de a test más régióiban (például lábakban vagy karokban) fertőzött betegek halálozása kb. 25%. Nekrotizáló fasciitisben szenvedő betegek folyamatos orvosi sürgősségi állapotban vannak, amely gyakran halállal vagy rokkantsággal jár, ha nem kezelik őket azonnal és hatékonyan.

KÉPEK

Vannak-e különböző típusú nekrotizáló fasciitisek?

A nekrotizáló fasciitis variációit egyes kutatók három általános csoportba vagy típusba sorolják, nagyjából a fertőzést okozó organizmusok típusa és néhány, betegenként változó klinikai eredmények alapján. Az 1. típust vagy egynél több (polimikrobiális) baktérium nem, vagy a ritkán előforduló egyetlen baktérium nem, például Vibrio vulnificus vagy gombás nemzetségek, mint pl Candida. A 2. típust az okozza Streptococcus baktériumok, és a 3. típusú (vagy 3. típusú gáz gangrénának nevezett) okozza Clostridium baktériumok. A klinikai leletek egyik példája (gáz a szövetekben) gyakrabban található meg a 3. típusban, de megtalálható az 1. és 2. típusban is. Sok kutató úgy dönt, hogy nem használja ezt a tipizáló rendszert, és egyszerűen azonosítja a nekrotizáló fasciitist okozó organizmus (oka) t.

Mi okozza a necrotizáló fasciitist?

Más organizmusok ritkán okozhatnak nekrotizáló fasciitist, de amikor mégis előfordulnak, az ebből eredő fertőzéseket gyakran nehéz sikeresen kezelni. Például, Aeromonas hydrophila (Gram-negatív rúd alakú baktérium) volt ennek a betegségnek a forrása egy 24 éves fiatalembernél, aki az Egyesült Államokban házi készítésű zip-line balesetben levágta a combját. A szervezet megalapozta magát, és az amúgy egészséges fiatal nőt megkapta. a lábát amputálták, és idővel további szövődményeket szenvedhet. Habár Aeromonas hydrophila általában meleg sós vízzel társul, és fertőzéseket okoz a halakban és a kétéltűekben, a gasztroenteritis az a betegség, amelyet az embereknél leggyakrabban okoz, amikor a vízforrásokat lenyelik. Mivel gyakran ellenáll több antibiotikumnak, nehéz felszámolni, ha megfertőzi az emberi szöveteket. Ezenkívül, miután megfertőzte a szöveteket, enzimjei és toxinjai lehetővé teszik az organizmusok gyors bejutását a véráramba, sepsist és más testszervek fertőzését okozva.

Általában a nekrotizáló fascitist okozó baktériumok hasonló módszereket alkalmaznak a betegség kiváltására és elősegítésére. A legtöbb olyan méreganyagot termel, amelyek gátolják az immunválaszt, károsítják vagy elpusztítják a szöveteket, szöveti hipoxiát termelnek, specifikusan oldják a kötőszövetet, vagy mindezeket megteszik. Polimikrobiális fertőzésekben egy baktérium nemzetség egy toxikus faktort produkálhat (például, E. coli szöveti hipoxiát okoz), míg a különböző típusú együttfertőző baktériumok más méreganyagokat termelhetnek, amelyek a károsodott szövetsejteket vagy a kötőszövetet feloldják (szétesik). Általában ez a betegség nem fertőző, de az organizmusok, amelyek kialakulásához vezethetnek, fertőzőek, általában olyan emberek vagy tárgyak közötti közvetlen érintkezés révén, amelyek képesek a baktériumokat átvinni. Az embereknek általában szükségük van bőrtörésre (vágás, kopás), hogy ezek a húsevő baktériumok betegségeket okozhassanak.