Nekrotizáló fasciitis (húsevő baktériumok)

Ebben a cikkben

Mi az a húsevő baktérium (nekrotizáló fasciitis)?
A húsevő baktériumok okai és kockázati tényezői
Húsevő baktériumok tünetei
Húsevő baktériumok diagnózisa
Húsevő baktériumok kezelése
Húsevő baktériumok szövődményei
Húsevő baktériumok megelőzése
Húsevő Baktériumok Outlook

Mi az a húsevő baktérium (nekrotizáló fasciitis)?

A húsevő baktériumok (nekrotizáló fasciitis) a bőr és az alatta lévő szövetek ritka fertőzése. Halálos lehet, ha nem kezelik gyorsan.

A nekrotizáló fasciitis gyorsan és agresszíven terjed egy fertőzött embernél. Szövetpusztulást okoz a fertőzés helyén és azon túl is.

Évente 600 és 700 esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. Ezeknek az eseteknek a 25-30% -a halált okoz. Gyermekeknél ritkán fordul elő.

A húsevő baktériumok okai és kockázati tényezői

A nekrotizáló fasciitist általában az A csoportú streptococcus (GAS) baktériumok okozzák. Ugyanaz a baktériumtípus okozza a torokgyulladást. De számos baktériumtípus, például a staphylococcus és mások, szintén összefüggenek a betegséggel.

Nekrotizáló fasciitis akkor fordul elő, amikor az ilyen típusú baktériumok megfertőzik a felszíni fasciát, a bőr alatti kötőszövetréteget.

Húsevő baktériumok terjedése

A nekrotizáló fasciitist okozó baktériumok a következők révén juthatnak be a szervezetbe:

Sebészeti sebek
Szúrt sebek vagy egyéb sérülések
Égés
Kisebb vágások
Rovarcsípések
Kopások

Bizonyos esetekben nem ismert, hogyan kezdődött a fertőzés. Amint megragad, a fertőzés gyorsan elpusztítja az izmokat, a bőrt és a zsírszövetet.

Ha legyengült immunrendszere és bizonyos betegségek nagyobb eséllyel kapnak húsevő baktériumokat (nekrotizáló fasciitis). A kockázatot növelő egészségi állapotok a következők:

Alkohollal való visszaélés
Rák
Bárányhimlő (gyermekkorban)
Cirrózis
Cukorbetegség
A szívbillentyűket érintő szívbetegségek
Krónikus vesebetegség
Tüdőbetegség, beleértve a tuberkulózist is
Perifériás érbetegség
Szteroidok használata
Injektálható vagy intravénás gyógyszerek alkalmazása

Folytatás

Húsevő baktériumok tünetei

A húsevő baktériumok fertőzésének korai tünetei általában a fertőzés első 24 órájában jelentkeznek. A tünetek hasonlóak más állapotokhoz, mint például az influenza vagy egy kevésbé súlyos bőrfertőzés. A korai tünetek hasonlóak a gyakori műtét utáni panaszokhoz, mint például:

Súlyos fájdalom
Gyulladás
Láz
Hányinger

A tünetek gyakran a következők kombinációját tartalmazzák:

Fokozódó fájdalom egy kisebb vágás, kopás vagy más bőrnyílás általános területén.
Fájdalom, amely rosszabb, mint amire a vágás vagy a kopás megjelenése miatt számítani lehet.
A seb körüli bőrpír és melegség, bár a tünetek a test más területein is jelentkezhetnek.
Influenzaszerű tünetek, mint hasmenés, hányinger, láz, szédülés, gyengeség és általános rossz közérzet.
A kiszáradás miatt intenzív szomjúság.

Haladóbb tünetek jelentkeznek a fájdalmas fertőzés helye körül a fertőzéstől számított 3-4 napon belül. Tartalmazzák:

Duzzanat, esetleg lilás kiütéssel együtt
Nagy, lila színű nyomok, amelyek sötét, bűzös folyadékkal töltött hólyagokká válnak
Elszíneződés, hámlás és pelyhesedés, mivel a szövethalál (gangréna) bekövetkezik

A kritikus tünetek, amelyek gyakran a fertőzéstől számított 4-5 napon belül jelentkeznek, a következők:

A vérnyomás súlyos csökkenése
Mérgező sokk
Eszméletlenség

Húsevő baktériumok diagnózisa

A húsevő baktériumok (nekrotizáló fasciitis) gyorsan befolyásolják a testet, így a túlélés szempontjából fontos a korai diagnózis.

Az orvos megvizsgálja és áttekinti a tüneteit. A húsevő baktériumok orvosi vészhelyzet, és ha az orvos gyanítja, hogy előfordulhat benne, akkor valószínűleg kórházba kerül és ott tesztelik.

A húsevő baktériumok (nekrotizáló fasciitis) diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következők:

Vérvétel. A húsevő baktériumokkal rendelkező emberekben magas a fehérvérsejtek szintje.

Szövetbiopszia. Szükség lehet feltáró műtétre, hogy eltávolítsa a szövet egy részét a fertőzött területről. A szövetet laboratóriumba küldik, hogy azonosítsák a fertőzést okozó baktériumokat. De kapsz egy kis gyógyszert a fertőzés kezelésére, mielőtt a teszt eredményei visszatérnek.

CT vizsgálat. A CT-vizsgálat megmutathatja orvosának, hol gyűlik össze a folyadék és a genny a testben. Ez a gázbuborékok jelenlétét is mutatja a bőr alatt, ami segít megerősíteni a diagnózist.

A háztartás tagjait és másokat, akik szoros kapcsolatban álltak nekrotizáló fasciitisben szenvedő emberrel, meg kell vizsgálni a betegség szempontjából, ha fertőzés tünetei vannak.

Folytatás

Húsevő baktériumok kezelése

A húsevő baktériumokkal fertőzött betegek többféle kezelésen esnek át. A kezelés mértéke a betegség kezdetétől függ a betegség stádiumától. A kezelés a következőket tartalmazza:

Intravénás antibiotikum terápia.
Műtét a sérült vagy elhalt szövet eltávolítására a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében.
Gyógyszerek a vérnyomás emelésére.
Az érintett végtagok amputációi, bizonyos esetekben.
Hyperbarikus oxigénterápia ajánlható az egészséges szövetek megőrzése érdekében.
Szívmonitorozás és légzési segédeszközök.
Vérátömlesztés.
Intravénás immunglobulin. Ez támogatja a szervezet képességét a fertőzések leküzdésére.

Húsevő baktériumok szövődményei

A súlyos szövődmények gyakoriak, és a következők lehetnek:

Vérmérgezés
Sokk
Szerv leállás
A kar vagy a láb elvesztése amputáció miatt
Súlyos hegesedés
Halál

Húsevő baktériumok megelőzése

A kezek szappannal és vízzel való mosása vagy alkoholos kézfertőtlenítő használata az egyik legjobb lépés a húsevő baktériumok és más bőrfertőzések megelőzésére.

A bőrfertőzéseket az alábbi lépések végrehajtásával is megelőzheti:
A vágásokat és a nyitott sebeket mindig szappannal és vízzel tisztítsa.
Tisztítás után takarjon le egy szivárgó, kifolyó vagy nyitott sebet tiszta, száraz kötéssel.
Forduljon orvoshoz, ha súlyos vagy mély sebed van, például defekt vagy lövés van.
Ne menjen úszni és ne használjon pezsgőfürdőt, ha nyitott seb vagy bőrfertőzés van.

Nem áll rendelkezésre oltóanyag a húsevő baktériumok fertőzésének megelőzésére.

Húsevő Baktériumok Outlook

A korai diagnózis és a gyors, agresszív kezelés kritikus fontosságú e ritka bőrfertőzés leküzdésében. Sok embernek több eljárásra van szüksége a sérült, fertőzött szövet eltávolításához. Ha vörös, duzzadt a bőre, és nem múlik el, egyeztessen időpontot orvosával.

Források

Medscape: "Nekrotizáló fasciitis klinikai bemutatása", "A nekrotizáló fasciitis sürgős kezelése".

Merck Manuals: "Nekrotizáló bőrfertőzések".

CDC: "A csoportú streptococcus (GAS) betegség", "II. Típusú nekrotizáló fasciitis", "Nekrotizáló fasciitis: minden, amit tudnod kell".

Nemzeti Nekrotizáló Fasciitis Alapítvány: "Nekrotizáló Fasciitis Tájékoztató."

Amerikai Mellkas Orvosok Főiskolája: "Nekrotizáló fasciitis és mély lágy szöveti fertőzések az ICU-ban".

Nemzeti Ritka Betegségek Szervezete: „Nekrotizáló fasciitis”.

A Formosan Medical Association folyóirata: „A necrotizáló fasciitis hajlamosító tényezői a tajvani cellulitishez képest: országos népességalapú eset-kontroll tanulmány.”

Észak-Amerika fertőző betegség klinikái: „A nekrotizáló lágy szöveti fertőzések értékelése és kezelése.”