A SIBO (vékonybél baktériumok elszaporodása) okai, tünetei, kezelése és diéta

A vékonybél baktériumok elszaporodása (SIBO) meghatározása és tényei

problémája

Hogyan okozzák a normális bélbaktériumok a SIBO-t?

A vékonybél viszonylag tiszta hely. A gyomor táplálékot kap, összekeveri savval és emésztőrendszeri nedvekkel, és tiszta hígtrágyává változtatja, amelyet a vékonybél három részén (duodenum, jejunum, ileum) átnyomnak, ahol a tápanyagok felszívódnak a szervezetbe. A hulladék a vastagbélbe vagy vastagbélbe kerül, ahol a víz felszívódik, és a széklet szilárdabbá válik, és kiürül a szervezetből.

A bél normális baktériumai (flórája) fontos funkciókat látnak el, segítenek megemészteni bizonyos vitaminokat, például a folsavat és a K-vitamint, és megvédik a belet a baktériumokat okozó betegségektől. Ha azonban a bél normális működése sérül, akkor baktériumok elszaporodhatnak. Ennek oka lehet a megfelelő gyomorsav hiánya, a bél károsodása méreganyagok, például alkohol hatására, vagy annak a sebességnek a csökkenése, amellyel a vékonybél anyagot továbbít a vastagbélbe.

A vastagbél nem olyan tiszta, mint a vékonybél, és a széklet visszafolyása vagy visszafolyása a vékonybélbe vastagbélbaktériumokkal kolonizálhatja.

Ez a cikk csak a bélbetegségekhez és állapotokhoz kapcsolódó SIBO típusát tárgyalja.

Társult SIBO: A vele kapcsolatos egyéb betegségek vagy állapotok típusai

A vékonybél túlnövekedése gyakran társul egy másik betegséggel, amely befolyásolja a vékonybél működését. A szervezet számos védőmechanizmussal rendelkezik a baktériumok kordában tartása érdekében, ideértve a gyomor savasságát és a bél motilitását, a bél azon képességét, hogy a tartalmát megfelelő sebességgel lefelé mozgassa. A baktériumok szaporodását gátolja az epe és az immunglobulinok jelenléte. Végül az ileocecalis szelep megakadályozza a széklet refluxálódását a vastagbélből (vastagbélből) az ileumba vagy a vékonybél utolsó részébe.

Bármely betegség vagy betegség, amely befolyásolja a szervezet védekező mechanizmusát, veszélyezteti az embert a SIBO-val szemben, de az emberek többségénél a bélmozgás problémája miatt alakul ki a SIBO. Ezek lehetnek

  • gyomor bypass műtét szövődményei,
  • bélszűkület és tapadás, amely szakaszos bélelzáródásokhoz vezethet,
  • - a vékonybél divertikulusai vagy kiáramlása, és
  • daganatok.

A bélmozgást befolyásolhatják a neurológiai betegségek, beleértve a

  • myotonikus dystrophia,
  • Parkinson-kór, és
  • ritka állapot, az úgynevezett bél ál-elzáródás.

Autonóm diszfunkcióval (idegkárosodás) szenvedő cukorbetegeknél szintén kialakulhat dysmotilitás.

Egyéb bélbetegségek, amelyek társulhatnak a SIBO-hoz, a következők:

  • Crohn-betegség
  • Coeliakia
  • Achlorhydria (krónikus gyulladás miatt a gyomor képtelen savat termelni)
  • Májzsugorodás
  • Alkohollal való visszaélés
  • Alkoholmentes steatohepatitis (NASH)
  • A szkleroderma, a leukémia és a limfóma szintén növelheti a vékonybél baktériumok elszaporodásának kockázatát.

SIBO és IBS: FODMAP Fogyasztandó ételek és Kerülendő ételek

A FODMAP rövidítése Fermentálható Oligosaccharides, Dizacharidok, Monoszacharidok és Polyols. A magas FODMAP ételek sok egyszerű szénhidrátot és cukoralkoholot tartalmaznak, amelyeket a bél nem szív el nagyon, és problémát jelenthetnek, különösen ha IBS-ben vagy más bélbetegségben szenved, amely veszélyeztetheti Önt az állapot miatt. A magas FODMAP-tartalmú ételek (a bélben ülő és erjedő ételek) példái:

  • Bab
  • Lencse
  • Búza
  • Tejtermékek

SIBO tünetek és tünetek

Nincsenek konkrét panaszok vagy fizikai leletek, amelyek felállíthatnák a SIBO diagnózisát. Ehelyett a vékonybél baktériumok elszaporodását kell figyelembe venni számos nem specifikus tünet együttesének jelenlétében; mindegyik önmagában nem lenne aggasztó, de együttesen utalhatnak a lehetséges diagnózisra.

A kezdeti tünetek a gyomor-bél traktusra és a hasra jellemzőek, és magukban foglalják:

  • Hasi fájdalom
  • Puffadás
  • Emésztési zavar
  • Hasmenés
  • Túlzott gáz vagy puffadás

A SIBO-ban szenvedő személyeknek nem kell mindegyik tünet jelentkezniük.

A betegség előrehaladtával a baktériumok elszaporodása gátolja a szervezet azon képességét, hogy megfelelő módon felszívja a tápanyagokat az étrendből. Ez vitamin- és elektrolit-rendellenességekhez, fehérjehiányhoz és a zsírfelszívódás nehézségeihez vezethet.

A B12-vitamin felszívódásának hiánya káros vérszegénység tüneteihez vezethet, beleértve az alacsony vörösvértestszámot és a perifériás neuropathiát. A vérszegénység oka lehet vashiány is. A csökkent A-vitamin éjszakai vaksághoz vezethet. A metabolikus csontbetegség oka lehet a D-vitamin-hiány és a csökkent kalciumszint. Ez izomrángásokhoz és görcsökhöz is vezethet.

Az alultápláltság súlycsökkenést és túlzott izomsorvadást (cachexia) eredményezhet. A zsírok felszívódásának hiánya az étrendben steatorrhea-hoz (a székletben lévő zsírfelesleg) vezethet, ami rossz szagú, olajos székletet eredményez, és némi végbélszivárgást vagy széklet inkontinenciát okozhat.

Van-e teszt az állapot diagnosztizálására?

A vékonybél baktériumok elszaporodásának kezdeti tünetei nem specifikusak, és időbe telhet, amíg a személy és az egészségügyi szakember a SIBO-t potenciális oknak tekinti. A nyomok a fehérjék, zsírok és vitaminok felszívódási zavarával kapcsolatos betegségekből származhatnak. Malabszorpció esetén fontos a SIBO keresése.

Vérvizsgálatok rendelhetők a vérszegénység, az elektrolit egyensúlyhiány és a vitaminhiány különböző okainak felkutatására.

A SIBO diagnosztizálásához mérlegelni lehet a légzési teszteket az emésztés melléktermékeinek felkutatásával, különös tekintettel a baktériumok által termeltekre. A felső GI endoszkópia lehetővé teszi a gasztroenterológus számára, hogy megnézze a vékonybél felső részének belsejét, és biopsziákat vagy kis darab szöveteket vegyen fel, amelyek mikroszkóp alatt vizsgálhatók. A biopsziák a bakteriális túlnövekedés mechanizmusa vagy más mechanizmus révén meghatározhatják, hogy van-e olyan károsodás a bél nyálkahártyáján, amely tüneteket okozhat.

Amíg ezeket a diagnosztikai vizsgálatokat elvégzik, az egészségügyi szakembernek helyénvaló a SIBO-val összefüggő állapotokat keresni. Ha egy ilyen állapot már ismert, akkor a társult állapot maximalizálható kezelése egyidejűleg elvégezhető annak diagnózisával, amelynek SIBO-ját fontolgatják és tesztelik.

KÉRDÉS

Antibiotikus és probiotikus kezelés a SIBO számára

A SIBO kezelése magában foglalja az összes kapcsolódó betegség kontrollálását és kezelését. A cél a vékonybél baktériumok elszaporodásának tüneteinek kezelése, mivel nem biztos, hogy lehetséges a betegség "gyógyítása".

Az antibiotikumok egyike azoknak a kezeléseknek, amelyek hasznosak a felesleges baktériumok visszaszorításában. Fontos, hogy a bélben lévő összes baktérium ne pusztuljon el, mivel egyeseknek szükségük van a normális emésztéshez.

Az amoxillin-klavulanát (Augmentin) és a rifaxamin (Xifaxan) a két közös első vonalbeli antibiotikum, amelyet fel lehet írni. A helyzettől függően más antibiotikumokat is figyelembe lehet venni, beleértve:

Míg elegendő lehet egyetlen antibiotikum-kúra 1-2 hétig, a SIBO hajlamos a visszaesésre, és néha ismételt antibiotikum-kúrákra lehet szükség. Néhány embernél az antibiotikumok rutinszerűen váltakoznak, vagyis 1-2 hétig váltják az antibiotikumot 1-2 hét szünettel.

Ezenkívül kezelni kell a felszívódási zavarok okozta vitamin- és tápanyaghiányt is.

Hogyan lehet megakadályozni az állapotot?

Mivel a SIBO általában másodlagos betegség, amely azért következik be, mert a beleket valamilyen módon befolyásolta egy másik betegség, ezért fontos, hogy a krónikus betegségeket a lehető legjobban kezeljük és megfelelően kezeljük.

A SIBO visszaesik? Mi a prognózis?

A vékonybél bakteriális elszaporodása általában egy másik alapbetegséggel jár. Megfelelő kezelés mellett is nagy a relapszus aránya, és gyakran attól függ, hogy az alapbetegséget mennyire sikerül kezelni és kontrollálni.