Stressz visszhang a kóros elhízásban a CAD értékeléséhez - American College of Cardiology

Akut koszorúér szindrómák
Antikoaguláció kezelése
Aritmiák és klinikai EP
Szívműtét
Kardio-onkológia
Veleszületett szívbetegség és gyermekkardiológia
COVID-19 Hub
Cukorbetegség és kardiometabolikus betegség
Diszlipidémia
Geriátriai kardiológia
Szívelégtelenség és kardiomiopátiák

Klinikai frissítések és felfedezések
Érdekképesség és politika
Távlatok és elemzések
Találkozó lefedettsége
ACC tagkiadványok
ACC Podcastok
Az összes kardiológiai frissítés megtekintése

Együttműködési karbantartási út (CMP)
COVID-19 oktatási sorozat
Erőforrások
Iránymutató oktatás
A MOC megértése
Kép és Diagaléria
Találkozók
- Éves tudományos ülés és a kapcsolódó események
- Fejezet Találkozók
- Élő találkozók
- Élő találkozók - Nemzetközi
- Webes szemináriumok - Élő
- Webes szemináriumok - OnDemand

Érdekképviselet az ACC-nél
Kardiológus karrier
Klinikai eszközkészletek
Klinikus jólét portál
Sokszínűség és befogadás
Szakértői konszenzusos döntési utak
Infographics
Mobil és webalkalmazások
Minőségi programok

Tanulmányi kérdések:

Mekkora a stressz echokardiográfia értéke a morbid elhízott betegek körében, akiket a koszorúér gyanújának gyanújára (CAD) utalnak?

Mód:

Prospektív, multicentrikus megfigyelési vizsgálatot végeztek két kerületi kórházban és egy felsőoktatási központban Londonban, az Egyesült Királyságban. Kiértékelték azokat a személyeket, akiknek testtömeg-indexe ≥35 kg/m 2 volt, és akiket stressz echokardiográfiára vezettek be. Megvizsgálták az obstruktív CAD-ben szenvedő betegek koszorúér-angiográfiáján a kóros stressz echokardiográfiát követő százalékos arányát. A betegek kimenetelét a nyomon követés során értékelték az összes okú mortalitás, a miokardiális infarktus és a késői revaszkularizáció összesített végpontja szempontjából.

Eredmények:

13 hónapos időszak alatt 209 betegesen elhízott beteg (testtömeg-index 39,3 ± 4,6 kg/m 2) stressz-echokardiográfián esett át (126 [60%] dobutamin, 83 [40%] testmozgás); a betegek 96% -ában kontrasztanyagot alkalmaztak. Diagnosztikai eredményt 200/209 (96%) betegnél értek el. Indukálható iszkémiában szenvedő 32 (15%) beteg közül 25-nél végeztek angiográfiát. Ezek közül 22-nek (88%) volt megfelelő szignifikáns CAD-je, és ezek közül 16-nak (77%) revaszkularizációja történt. Ezzel ellentétben a normál stressz echokardiográfiával rendelkező 157 beteg közül csak 2-nél (1,3%) végeztek angiográfiát, és egyiken sem végeztek revaszkularizációt. Egy átlagos 17,8 ± 5,4 hónapos követési időszak alatt kilenc klinikai kardiális esemény történt. A normál stressz echokardiográfia után az éves szívértékek aránya 0,95% volt. Az események gyakoribbak voltak az indukálható iszkémiában szenvedő betegeknél, mint az iszkémiában nem szenvedők (32-ből 5 [15,6%] vs. 4 153 [2,6%]; p = 0,002). Ejekciós frakció:

Kulcsszavak: Angina Pectoris, Koszorúér-angiográfia, A koszorúér-betegség, Diagnosztikai képalkotás, Echokardiográfia, stressz, Echokardiográfia, Miokardiális infarktus, Miokardiális ischaemia, A szívizom revaszkularizációja, Elhízás, Morbid, Elhízottság