Sugárterápia tüdőrák esetén

  • Áttekintés
  • A tüdőrák műtéte
  • Kemoterápia tüdőrák ellen
  • Immunterápia a tüdőrák ellen
  • Sugárterápia tüdőrák esetén
  • Intervenciós radiológia tüdőrákra
  • Rehabilitáció
  • Utókezelés

emlékére

Andreas Rimner sugár onkológus GPS típusú megközelítéssel sugárzást juttat a tüdőrákos betegek körébe, amely folyamatosan követi a daganat pontos helyét.

A tüdőrák sugárterápiája röntgensugárzásnak nevezett nagy energiájú sugarakat használ fel a rákos sejtek DNS-károsodásával történő elpusztítására. Nagyon hatékony a daganatok kezelésében vagy megszüntetésében a test meghatározott helyein.

A kezelés olyan betegek gyógyítására adható, akiknek tüdőrákja a mellkasra korlátozódik, de műtéti úton nem távolítható el. A legfejlettebb technológiák alkalmazásával most nagy pontosságú sugárzást juttathatunk el közvetlenül a daganatába. Az általunk alkalmazott megközelítések csökkenthetik a sugárkezeléshez szükséges kezelések számát a hagyományosabb megközelítésekhez képest, ugyanakkor korlátozhatják a mellékhatások kockázatát is.

A sugárterápiát a enyhítő intézkedés az életminőség javítására azoknál a betegeknél, akiknek a betegsége nem reagál a műtétre vagy a kemoterápiára.

A sugárterápia típusai

Sugárzási onkológusaink úttörő szerepet játszottak az intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT) alkalmazásában a tüdőrák kezelésében. A daganatot 3-D-ben feltérképező CT-vizsgálat után az IMRT kifinomult számítógépes programokat használ a változó sugárzási dózisok kiszámításához és eljuttatásához közvetlenül a tumorhoz, különböző szögekből. Ez a technológia megcélozza a daganatot, miközben kíméli az azt körülvevő egészséges szöveteket, növeli a sugárzás onkológus képességét, hogy halálos dózisú sugárzást adjon be egy tüdődaganatba, és növelje a gyógyulás esélyét.

Egyes tüdőrákos embereket az IMRT speciális formájával kezelhetünk, képvezérelt sugárterápiával (IGRT). Az IGRT magában foglalja a kifinomult képalkotó tesztek alkalmazását a páciens helyzetének és a daganat helyének igazolására a kezelés beadása előtt és alatt. A képalkotó tesztek döntő szerepet játszanak abban, hogy az orvosok pontosan megtervezhessék és hatékonyan biztosítsák a sugárkezelést.

Mivel a daganat célzott CT-vizsgálatának hagyományos módszere néha károsíthatja a rákos sejteket nem tartalmazó normál szövetet, beépítettük a PET képalkotást a kezelés megtervezési folyamatába. A PET technológia lehetővé teszi orvosaink számára, hogy pontosabban - és biztonságosan - megcélozzák a rákos sejteket tartalmazó szöveteket, és elkerüljék az egészséges szövetek károsodását.

Az IGRT nem igényel érzéstelenítést, és a mellékhatások kevésbé valószínűek, mint a hagyományos módszerekkel.

Évente körülbelül 400, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő beteget kezelünk IGRT-vel a mellkason, valamint a test más területeire is átterjedt tüdőrák esetén.

Sok nem kissejtes tüdőrákban szenvedő ember, akinek a daganata kicsi és csak a tüdőbe szorul, részesülhet az MSK Precise TM nevű kezelésből. Hypofrakcionált sugárterápiának is nevezik. Az egyes kezeléseknél alkalmazott sugárzás dózisa nagyobb, mint a szokásos sugárterápiában, de kevesebb kezelésben adják meg rövidebb idő alatt.

Az MSK Precise innovatív képalkotást és kifinomult számítógépes rendszert kombinálva nagy dózisú sugárzást juttat a tüdődaganatokba. Néhány milliméteren belül pontos. Az MSK Precise még azt is figyelembe veszi, hogy a daganat hogyan mozog, amikor az emberek lélegeznek. Ez a kezelés hatékony lehet azok számára, akik nem képesek műtétre, vagy ha kemoterápiával, célzott terápiákkal vagy immunterápiával kombinálva alkalmazzák. A nagyobb sugárzási dózisok használata érdekében a sugárzás onkológusaink 3-D modellezéssel végzik a daganatot. Ez biztosítja a daganat helyét mindenkor, hogy a sugárzás pontosan megcélzott legyen.

A tüdőrák egyes eseteiben sugárzásonkológusaink protonterápiát, a sugárterápia fejlett formáját alkalmazhatják, hogy nagy dózisú sugárzást juttassanak a daganatokba, amelyek ellenállhatnak a hagyományos formáknak, miközben minimalizálják a környező egészséges szövetek expozícióját. A protonterápia a rák elleni küzdelem energiáját a test pontos helyeire irányítja, lehetővé téve az orvosok számára, hogy a szükséges dózist eljuttassák a daganatba - maximalizálva annak elpusztításának esélyét -, miközben egyidejűleg csökkentik az adagot a normál szövetekbe, és ezáltal csökkentik a kezelés kockázatát kapcsolódó mellékhatások.

Jelenleg ez a csúcstechnológia az Egyesült Államokban csak 14 helyszínen érhető el.

Néhány tüdőrákban szenvedő ember jelölt lehet intraoperatív sugárterápiára, egy brachyterápiás eljárásra, amelyben a műtét során sugárterápiát végezünk annak érdekében, hogy csökkentsük a kezelés után visszatérő rák kockázatát (visszatérő). Az úgynevezett speciális megközelítéssel nagy dózisú sugárzást is képesek juttatni a légutakba endobronchialis brachyterápia. A sugárterápia ezen lokalizált formája hasznos lehet olyan kiválasztott betegeknél, akiknek rákja visszatért a nagyobb légutakba.

Míg a sugárterápiát általában nem alkalmazzák a rák kezelésére, amely áttétet adott (átterjedt) a második tüdőbe vagy a test más részeibe, sok beteg sugárzást kap a tünetek kezelésére, áttétek. Ezeknek a kezeléseknek a célja az olyan betegek életminőségének javítása, akik nem jelennek meg műtéten vagy sugárterápián.

Néhány beteg számára a legjobb stratégia az lehet, ha beiratkozik egy olyan klinikai vizsgálatba, amely értékeli az új sugárzási technikákat vagy a műtét, kemoterápia és sugárterápia kombinációit.

Számos klinikai vizsgálatunk célja, hogy tovább javítsa képalkotási és sugárzási technikáink pontosságát. Célunk a környező normál szövetek károsodásának minimalizálása és a daganat sugárkezelésének maximalizálása.

Több célzott gyógyszert is tanulmányozunk sugárterápiával kombinálva annak megértése érdekében, hogy a sugárterápia és az immunrendszer hogyan hat egymással a rák elleni küzdelemben.

Sugárterápia nem kissejtes tüdőrák esetén

A korai stádiumú nem kissejtes tüdőrák sugárterápiáját, amely egyetlen kis csomóból áll a tüdőben, anélkül, hogy a közeli nyirokcsomókba terjedne, általában sztereotaktikus test-sugárterápiának (SBRT) nyújtják. Az SBRT nagyon sikeresen kezelte a kis tüdőelváltozásokat, kiváló hosszú távú esélyekkel felszámolásukra. Ezért ez a standard ellátás azoknak a betegeknek, akik nem kezelhetők műtéttel.

Ha előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákja van, amely átterjedt a nyirokcsomóira, de még mindig csak a mellkasára korlátozódik, és nem kezelhető műtéttel sem a daganat helye, sem az egészségi állapota miatt, akkor sugárterápiát javasolhatunk. Ideális esetben kemoterápiával adják, vagy egyidejűleg, vagy a sugárterápia előtt vagy után. Ezek a kezelések általában körülbelül hat hétig tartanak, heti öt napi kezeléssel.

Ha előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákja van, amely a mellkasra korlátozódik, és daganatát műtéti úton eltávolítják, a műtét előtt vagy után öt-hat hétig tartó sugárterápiával kezelhetik, a sajátos helyzetétől függően.

Az MSK tüdőrákos orvosai között mellkasi sebészek, orvosi onkológusok, sugár onkológusok, radiológusok és patológusok találhatók.