Súlyos fogyás: a tuberkulózis domináns klinikai megjelenése HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél Indiában

Hovatartozás

  • 1 Sir J.J. Kórházak csoportja, Maharashtra, India.

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Sir J.J. Kórházak csoportja, Maharashtra, India.

Absztrakt

Háttér: A tuberkulózis Indiában endémiás, és előfordulása szerint a humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzésben szenvedő betegeknél növekszik. Számos tényező, beleértve az immunhiány szintjét, befolyásolja a HIV-vel összefüggő tuberkulózis klinikai megjelenését.

testsúlycsökkenés

Mód: 1994 áprilisa és 1996 áprilisa között 1820 megerősített HIV-fertőzésben szenvedő beteget vizsgáltak klinikai, radiológiai és laboratóriumi paramétereik alapján. A súlyos súlycsökkenést gyakori panaszként figyelték meg. Ezért egy eset-kontroll elemzést végeztünk súlyos súlycsökkenéssel, mint kritériumként a HIV-szeropozitív betegek körében.

Eredmények: Az 1820 HIV-fertőzésben szenvedő beteg közül 410-nek (23%) volt súlyos súlyvesztesége, az előző hónapban a testtömeg> 10% -a. Ebből a 410 betegből 176-nak (43%) volt tuberkulózisa, 94-nek (23%) krónikus hasmenése volt, 89-nek (22%) pedig visszatérő láza volt. 176 tuberkulózisban szenvedő beteg közül a következő típusú HIV-vel társult tuberkulózist figyelték meg: 115/176 (66%) tüdő-, 49/176 (28%) extrapulmonáris tuberkulózis; ebből az extrapulmonalis tuberkulózissal járó 49 esetből 33 (18%) disszeminált tuberkulózissal, 12/176 (7%) pedig tüdő- és extrapulmonalis érintettséggel rendelkezett. A csoport egészében 45/176 (25%) esetben terjedt el tuberkulózis. A HIV-asszociált tuberkulózis klinikai jellemzői a gyakoriság csökkenő sorrendjében a krónikus láz, krónikus köhögés, lymphadenopathia és hepatosplenomegalia voltak. A Mantoux bőrteszt szignifikánsan anergiás volt extrapulmonalis és disszeminált tuberkulózisban szenvedő betegek körében (p = 0,001).

Következtetések: Jelentős összefüggés volt a súlyos fogyás és a tuberkulózis (RR 17,5), a krónikus hasmenés (RR 12,8) és a visszatérő láz (RR 4,5) között. A HIV-asszociált tuberkulózis körében csökken a Mantoux bőrteszt diagnosztikai értéke, annál inkább az extrapulmonalis és disszeminált formában szenvedők körében.