Syncope (ájulás) a kutyáknál

Robin Downing, DVM, DAAPM, DACVSMR, CVPP, CRPP

Sürgősségi helyzetek, egészségügyi feltételek, kisállat-szolgáltatások

A kutyám körbejárta az udvart, amikor éppen leesett. Odarohantam hozzá, és tudtam mondani, hogy lélegzik, de különben nem reagál. Egy pillanat múlva felállt, megrázta magát és folytatta a járást. Elvittem a háziállat sürgősségi helyiségébe, és azt mondták, hogy szenvedett egy „szinkópi” epizódot. Az állatorvos a szívvel kapcsolatos ájulás varázslatnak minősítette. Mi az a syncope?

-->

--> A syncope (vagy ájulás) egy átmeneti tudatvesztés, amely akkor következik be, amikor az agy nem kap elegendő oxigént. Az agy oxigénszintjének csökkenésének leggyakoribb oka a keringés rendellenessége, amely általában magában foglalja a szív dobogását. A legtöbb szinkópiát tapasztaló kutya spontán felépül, amint a megfelelő oxigénszint eljut az agyba.

Hogyan történik a normális vérkeringés?

A kutya szívének négy kamrája van, csakúgy, mint az embereknek - kettő a tetején és kettő az alján. A felső két kamra a jobb és a bal pitvar, az alsó két kamra pedig a jobb és a bal kamra. Vannak szelepek a jobb pitvar és a jobb kamra között, a bal pitvar és a bal kamra között, a jobb kamrától a fő tüdőartériaig, és a bal kamrától az aortáig, amely a test.

"Ahhoz, hogy a vér az egész test körül keringjen,
a szív négy kamrájának együtt kell működnie
összehangolt módon. "

Ahhoz, hogy a vér az egész test körül keringjen, a szív négy kamrájának összehangolt módon kell működnie. Az elektromos impulzus, amely a szív összehúzódását és a vért meghajtja a szív kamrái között, a tüdőig és a testig, a sinoatrial (SA) csomópontból származik. Az SA csomópontot a szív „pacemakerének” is nevezik. Az impulzus miatt a pitvarok összehúzódnak, a vért a kamrákba tolják. Ezután az impulzus bejut a kamrákba, aminek következtében összehúzódnak és pumpálják a vért a tüdőbe (a jobb kamrából) és a testbe (a bal kamrából).

Egyes kutyáknál nagyobb valószínűséggel alakul ki szinkopsz, mint másoknál?

A „beteg sinus szindróma” nevű állapot előfordulhat cocker spánielekben, miniatűr schnauzerekben, mopszokban és tacskókban. Beteg sinus szindrómában az SA nem működik normálisan, emiatt a pulzus nagyon lassútól nagyon gyorsig változik. A bokszolóknak és a német juhászoknak szabálytalan pulzusuk alakulhat ki, amely nem az SA csomópontból, hanem a szív alsó kamráiból származik. Ezt az állapotot „kamrai aritmiának” nevezik.

A syncope gyakoribb az idősebb kutyáknál, mint a fiatalok, és a kialakuló jelek az ájulás varázslatainak kiváltó okától függenek.

Melyek a syncope konkrét okai a kutyáknál?

A syncope oka lehet maga a szív, az idegrendszer, vagy más idegen okok. A syncope szívvel kapcsolatos okai a következők:

Bradycardia - A bradycardia rendellenesen lassú pulzusszám, amelyet az SA csomópont nagyon lassú kilövése, az SA csomópont meghibásodása, az SA csomóponttól a kamrákig terjedő jel blokkolása vagy az pitvarok leállása okozhat.
Tachycardia - A tachycardia rendellenesen gyors pulzusszám, amely a szívkamrák hatástalan betöltéséhez vezet. A tachycardia a kamrákból vagy a pitvarokból eredhet.
Alacsony szívteljesítmény - A normálnál alacsonyabb vérmennyiséget a szívből kiengedik sokféle tényező. A szívizom beteg lehet/degenerálódott (kardiomiopátia). A szívbillentyűk idővel romolhatnak. Lehet, hogy a kutya olyan szívbillentyűvel született, amely a szívből kivezető erek rendellenes szűkületét okozza. A kutyák szívférgessége eltömítheti a szívkamrákat és a környező ereket, megzavarva a vér átjutását. A szívkamrákban vagy a tüdőben lévő vérrögök, úgynevezett tromboembóliák, zavarhatják a véráramlást. Végül a szív daganatai csökkent szívkibocsátást okozhatnak.

A syncope idegrendszerrel kapcsolatos okai a következők:

Vasovagalis syncope - A vagus ideg segít szabályozni az erek feszültségét, amelyek ellen a szív dobog. A fokozott érzelmi stressz vagy izgalom pillanatában az idegrendszer rövid ideig nagyon gyors szívverésre ösztönzi a szívet, ami átmeneti magas vérnyomáshoz vezet. A vagus ideg az átmeneti hipertóniára az erek tágulásával képes reagálni, de a pulzus és a véráramlás kísérő következetes növekedése nélkül. A visszajelzés ekkor a pulzusszám csökkenését idézheti elő, az oxigénnel teli vér áramlása az agyba csökken, és a kutya elájul.
Helyzeti szinkop - Helyi szinkopás előfordulhat mély köhögés, nyelés vagy hasi sajtó esetén, amely vizeléssel vagy a széklet átjárásával jár.
A carotis sinus hiperaktivitása - A carotis sinus a fejbe vezető carotis artériában található, és segít a pulzus és a vérnyomás szabályozásában. A kutya gallérjának meghúzása stimulálhatja a carotis sinust, ami alacsony vérnyomást (hipotenziót) vagy bradycardiát okozhat.

A syncope egyéb okai:

Bármely gyógyszer, amely befolyásolja a vérnyomást, potenciálisan szinkopót okozhat.
Az alacsony vércukorszint - hipoglikémia - szinkopót okozhat.
Alacsony kalciumszint (hipokalcémia) vagy alacsony nátriumszint (hiponatrémia) a vérben.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre szinkopos kutyák számára?

A szinkopé kezelését az ájulás varázslatainak oka okozza. Például, ha egy kutya olyan gyógyszert szed, amely mellékhatásként szinkopot okozhat, akkor alternatív gyógyszert kell keresni. Ha szívbetegség van jelen, akkor azt kezelni kell. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a pulzus szabályozásában, legyen az túl gyors vagy túl lassú. A súlyos szívbetegségben szenvedő kutyák kórházi kezelést igényelhetnek. Csökkent szívteljesítményű kutyáknál szükség lehet az aktivitás csökkentésére. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek tompítani a vagus idegi aktivitás hatásait vazovagális szinkop esetén. Végül, néhány beteg sinus szindrómában szenvedő kutya részesülhet a pacemaker beültetéséből, hogy átvegye az SA csomópont működését, vagy leküzdje az SA csomópont és a kamrák közötti jel blokkolását, ha sebészeti beavatkozásra jelentkeznek.

Milyen utókezelés szükséges a szinkopos kutyák számára?

A kezeléshez hasonlóan a szinkóppal rendelkező kutyák utólagos gondozása nagyrészt az okától függ. A szívvel összefüggő szinkóppal rendelkező kutyák számára előírható az elektrokardiogram (EKG) időszakos vagy folyamatos ellenőrzése. Bölcs dolog minimalizálni az epizódokat kiváltó ingereket, beleértve a csökkent szívteljesítményű kutyák aktivitásának minimalizálását.

"A legtöbb nem szívvel kapcsolatos szinkop
nem életveszélyes "

A legtöbb, a szívvel nem összefüggő syncope nem életveszélyes. A szívvel kapcsolatos syncope gyakran kezelhető, de ezeknél a betegeknél magasabb a halálozás kockázata. A kutyák szinkópiájának minden esetben fontos a lehető legpontosabb diagnózis felállítása annak érdekében, hogy megértsük, hogyan tovább a legjobban, valamint hogy megértsük a lehetséges eredményeket.