Vizeletvizsgálat

Krista Williams, BSc, DVM, CCRP; Kristiina Ruotsalo, DVM, DVSc, Dip ACVP; Margo S. Tant BSc, DVM, DVSc

Diagnózis, Kisállat-szolgáltatások

Mi a vizeletvizsgálat? ->
-->

Vizeletvizsgálat egy rutinvizsgálat, amely beszámol a vizelet fizikai és kémiai tulajdonságairól. Elsősorban a vese és a vizeletrendszer egészségi állapotának felmérésére használják, de más szervrendszerekkel kapcsolatos problémákat is feltárhat, és fontos az anyagcsere-betegségek, például a diabetes mellitus diagnosztizálásához. Ez értékes teszt egészséges és beteg állatokon egyaránt, és bele kell foglalni a kedvtelésből tartott állatok egészségi állapotának minden átfogó értékelésébe.

Hogyan gyűlik össze a vizelet?

Három fő módja van a vizelet gyűjtésének macskákban és kutyákban.

Cystocentesis. Steril tűt és fecskendőt használnak a vizelet gyűjtésére a hólyagból. A tűt a hasfalon át egy teljes hólyagba vezetik, és a vizeletet közvetlenül a steril fecskendőbe vezetik. A cystocentesis előnye, hogy a vizeletet nem szennyezik az alsó vizeletjáratból származó különféle törmelékek. Ez a fajta minta ideális a hólyag és a vesék értékelésére, valamint a bakteriális fertőzés kimutatására. A cystocentesis hátránya, hogy a módszer valamivel invazívabb, mint a többi módszer, csak akkor hasznos, ha a háziállat hólyagja tele van, és nehéz együttműködni nem együttműködő betegeknél.

Katéterezés. Egy nagyon keskeny, steril katétert vezetnek fel az alsó vizeletjáratban (az úgynevezett húgycső) a hólyagba. Steril fecskendőt csatolnak a katéterhez, és a vizeletet a hólyagból a fecskendőbe vezetik. A technika kevésbé invazív, mint a cystocentesis, és jó lehetőség, ha önkéntes minta nem áll rendelkezésre, különösen hím kutyáknál. A katéterezés enyhe irritációt okoz a húgycsőben, és baktériumokat hordozhat a húgycsőből a hólyagba.

Közepes áramlású szabad áramlás. A vizeletet a háziállat önként megsemmisíti a szokásos módon, és a mintát steril tartályba gyűjtik, amikor a háziállat vizel. Ideális esetben a mintát a folyam közepén gyűjtik, ami a vizeletürítés útján történik. Ezt a típusú mintát gyakran „szabad áramlás” vagy „szabad fogás” mintának nevezik. Ennek a módszernek az az előnye, hogy teljesen nem invazív, és az állattartó otthon vizeletmintát gyűjthet. Hátrányok, hogy nehéz lehet mintát gyűjteni a háziállat közepén, és a vizeletet nagyobb valószínűséggel szennyezik a húgycsőből vagy a környezetből származó különféle törmelékek.

Hogyan történik a vizeletvizsgálat?

A vizeletvizsgálatnak négy része van.

A megjelenés értékelése: szín és zavarosság (felhősség).
Mérje meg a vizelet koncentrációját (más néven sűrűségét).
Mérjük meg a pH-t (savasság) és elemezzük a vizelet kémiai összetételét.
Mikroszkóp segítségével vizsgálja meg a vizeletben lévő sejteket és szilárd anyagot.

Az elemzés nagy részét teljes vizelettel végzik (mivel az állatból származik), de a sejtek és a szilárd anyag mikroszkópos vizsgálatához a mintát be kell koncentrálni, vagy ülepedett. Ehhez a vizeletet egy csőbe helyezzük, majd centrifugáljuk (körben centrifugálva nagyon nagy sebességgel), hogy a sejteket és a szilárd anyagot az aljára telepedni kényszerítsük. Ezt a felhalmozódott anyagot vagy üledéket összegyűjtjük, és tárgylemezen szétterítjük, majd mikroszkóp alatt megvizsgáljuk.

Mit jelentenek a szín és a zavarosság (felhősség) változásai?

A normál vizelet halványsárga vagy világos borostyánsárga, általában tiszta vagy enyhén zavaros. A sötétsárga vizelet általában azt sugallja, hogy a háziállatnak szüksége van egy ivóvízre, vagy kiszáradhat. A nagyon halványsárga vagy tiszta vizelet arra utal, hogy a háziállat sok vizet iszik és gyakran vizel. ez jelezheti a mögöttes vesebetegséget, vagy olyan rendellenességet, amely megzavarja a kedvtelésből tartott állatok koncentrált vizeletátadás képességét. A sárga színtől eltérő vizelet (például narancs, piros, barna vagy fekete) olyan anyagokat tartalmazhat, amelyek általában nem találhatók meg az egészséges vizeletben, és sérülést vagy alapbetegséget tükrözhet.

A fokozott zavarosság vagy zavarosság azt jelzi, hogy sejtek vagy más szilárd anyagok vannak a vizeletben. Az üledék vizsgálata meghatározza, hogy mi van jelen és jelentős-e. A fokozott zavarosság általában vér, gyulladásos sejtek, kristályok, nyálka vagy törmelék jelenlétével jár.

Mi a fajsúly és hogyan segít a betegség felderítésében? -> ->

Segíthet a vizelet gondolatában fajsúly mint a vizelet sűrűsége. Az egészséges vesének sűrű (tömény) vizeletet kell termelnie, míg a vizes (híg) vizelet jelezheti az alapbetegséget.

A vese egyik feladata a test vízszintjének fenntartása viszonylag szűk határok között. Ha vízfelesleg van a testben, akkor a vesék lehetővé teszik a felesleges víz kiürülését a vizeletben, és a vizelet vizesebbé vagy hígabbá válik. Ha vízhiány van a testben (mint például a kiszáradásban), akkor a vesék csökkentik a vizeletben elvesztett víz mennyiségét, és a háziállat koncentráltabb vizeletet enged át.

A normális állatok a híg vizeletet időről időre átengedhetik a nap folyamán, és egyetlen híg vizeletminta nem feltétlenül okoz aggodalmat. Ha a háziállat továbbra is híg vizeletet enged, akkor vese- vagy anyagcsere-betegség állhat fenn, és további vizsgálatok ajánlottak.

Mi a vizelet pH-ja és miért mérik?

A vizelet pH-ja a vizelet savas vagy lúgos állapotának mérőszáma. A pH változhat diétával, de jelezheti fertőzés vagy anyagcsere-betegség jelenlétét is. A normális vizelet macskákban és kutyákban enyhén savas és enyhén lúgos. A vizelet pH-jának ezen tartományon kívüli szélsőségességei nagyobb valószínűséggel társulnak betegségekkel.

Hogyan történik a vizelet kémiai elemzése? -> ->

A vizelet kémiai elemzését mérőpálcával végezzük, amely egy kis műanyag csík, amely különálló tesztpárnák sorozatát tartja. Mindegyik tesztpárna más és más kémiai komponenst mér és megváltoztatja a színét, jelezve az adott anyag vizeletben lévő mennyiségét. A mérőpálcát a vizeletbe mártják, és rövid várakozási idő elteltével a tesztpárna színét összehasonlítják egy táblázattal, amely a szín intenzitását tényleges méréssé alakítja.

Milyen anyagokat detektál a vizelet kémiai elemzése?

Fehérje. A fehérje jelenlétét a vizeletben proteinurianak nevezik. A koncentrált vizeletben előforduló enyhe proteinuria nem okozhat aggodalmat, de a híg vizeletben lévő proteinuria-t meg kell vizsgálni, mivel ez vesebetegség kialakulását jelezheti. A proteinuria jelentőségét gyakran egy második tesztnek nevezik, amelyet fehérje: kreatinin aránynak neveznek (további információkért lásd: "Vizelet fehérje" és "Vizelet fehérje: Kreatinin arány").

Glükóz (cukor). A glükóz nem lehet jelen egészséges macskák és kutyák vizeletében. Nagy mennyiségű glükóz jelenléte általában azt jelzi, hogy a háziállat cukorbetegségben szenved. Kis mennyiségű glükóz a vizeletben megtalálható vesebetegségben szenvedő háziállatoknál is.

Ketonok. A ketonok akkor jelennek meg a vizeletben, amikor a test túlzott mennyiségű tárolt zsírt bont le, hogy kielégítse energiaigényét. Ez a diabetes mellitusban fordul elő leggyakrabban, de egészséges állatoknál is elhúzódó koplalás vagy éhezés esetén fordulhat elő.

Vér. A vizeletben lévő vér általában azt jelzi, hogy a húgyúti rendszerben valahol vérzik. Néha ennek oka a minta összegyűjtése; például kis mennyiségű vért gyakran találnak a cisztocentézissel vagy katéterezéssel gyűjtött mintákban. A vizeletben lévő vér olyan betegségekkel jár, mint bakteriális fertőzés, hólyagkövek, trauma vagy rák, ezért ha a vizeletben lévő vér nem a mintavételi módszer miatt következik be, további vizsgálatok ajánlottak.

Pozitív vérolvasás tapasztalható az úgynevezett betegségnél is hemolitikus anémia, amelyben a vörösvértestek elpusztulnak és az úgynevezett fehérje hemoglobin felszabadul. A hemoglobin átjut a vizeletbe, és a vérvizsgálati betét pozitívvá válik, annak ellenére, hogy a húgyúti rendszerben nincs tényleges vérzés.

Időnként a vérvizsgálati betét pozitívnak bizonyul a vérre, ha izomgyulladás vagy sérülés van. Ennek oka, hogy a sérült izomrostok felszabadítják az úgynevezett fehérjét myoglobin, ami nagyon hasonlít a hemoglobinhoz. A mioglobin a vérvizsgálati párna pozitív megjelenését is eredményezi, annak ellenére, hogy a húgyúti rendszerben nincs tényleges vérzés. A myoglobin specifikus vizsgálata elvégezhető, ha izomkárosodás gyanúja merül fel.

Urobilinogén. Az urobilinogén jelenléte a vizeletben azt jelzi, hogy az epevezeték nyitva van, és az epe az epehólyagból a bélbe áramolhat. A negatív urobilinogén eredménynek nincs értelmezése, és nem jelenti azt, hogy az epevezeték elzáródott.

Bilirubin. A bilirubin egy olyan anyag, amely a májban termelődik és rendszerint kiválasztódik az epével. A bilirubin nem található egészséges macskák vizeletében, de kis mennyiségben megtalálható az egészséges kutyák vizeletében. A vizeletben előforduló rendellenes mennyiségű bilirubin májbetegséghez vagy vörösvértest-pusztuláshoz (ún. Hemolízishez) társul, ezért mindig meg kell vizsgálni.

Miért kell megvizsgálni a vizelet üledékét?

A vizelet üledék az az anyag, amely ülepít ki vagy telepedik le a cső alján, amikor a vizeletmintát centrifugában centrifugálják.

A vizelet üledékében leggyakrabban előforduló vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, kristályok, baktériumok és a húgyúti rendszer különböző részeiből származó szövetsejtek. Kis mennyiségű nyálka és egyéb törmelék található gyakran a szabadon fogható mintákban. Ritkán parazita peték találhatók a vizeletben.

Vörös vérsejtek. Kis mennyiségű vörösvértest található gyakran a cisztocentézissel vagy katéterezéssel összegyűjtött vizeletben, de a vörösvértestek nagy száma általában vérzésre utal. Ennek oka lehet olyan állapot, mint a hólyagkövek, fertőzés, véralvadási problémák, trauma, rák stb.

Fehérvérsejtek. A szabadfogási mintában előforduló kis fehérvérsejtek száma nem biztos, hogy jelentős, de általában a megnövekedett fehérvérsejtek száma gyulladást jelez valahol a húgyúti rendszerben. A gyulladás gyakran másodlagos a bakteriális fertőzés után.

Baktériumok. Mind a baktériumok, mind a gyulladásos sejtek jelenléte az üledékben azt jelzi, hogy valahol a húgyúti rendszerben valószínűleg bakteriális fertőzés van. Ideális esetben a vizeletet laboratóriumba kell küldeni tenyésztés és érzékenységvizsgálat céljából, hogy megtudja, milyen típusú baktériumok vannak jelen, és mely antibiotikumot kell használni a fertőzés kezelésére.

Kristályok. Sokféle kristály létezik, és méretük, alakjuk és színük eltér. A kristályok jelentősége is változó. -> -> Egyes kristályok egyedülállóak és segítenek meghatározni egy adott diagnózist. Gyakoribb körülmények között, mint például hólyagfertőzés és hólyagkövek, a kristályok olyan információkat szolgáltatnak, amelyek befolyásolhatják a betegség kezelését.

A vizeletben lévő kristályok nem mindig jelzik a betegséget. Egyes kristályok akkor alakulnak ki, amikor a háziállatoknak bizonyos típusú gyógyszereket adnak. A kristályok a begyűjtés után is képződhetnek a vizeletben, különösen, ha a vizeletvizsgálat elvégzése előtt hosszú késés van. Ha ez bekövetkezik, állatorvosának érdemes megvizsgálnia egy friss mintát annak összegyűjtése után, hogy megállapítsa, hogy a kristályok jelentősek-e. Kép a Wikimedia Commons/Joel Mills segítségével (CC BY-SA 3.0.)

Szövetsejtek. A katéterezéssel gyűjtött mintákban gyakran növekszik a szöveti sejtek száma. Bár ez nem a betegség jele, a megnövekedett cellularitás számos rendellenesség mellett megfigyelhető, beleértve a húgyúti gyulladást, a hólyagköveket, a prosztata problémáit (a hím kutyában), a rákot stb. Ha a sejtek rendellenesnek tűnnek, állatorvos javasolhatja az üledék citológiai készítménye, amely lehetővé teszi a szöveti sejtek részletesebb vizsgálatát.