Szájüregi rák: Mit kell tudni

Évente több mint 30 000 embernél diagnosztizálják a szájüregi rákot. Ez a fajta daganat előfordulhat a nyelven, az ajkakon, az ínyen, az arcán, a szájpadláson vagy a szájpadlón. Korán elkapva a szájüregi rák rendkívül gyógyítható, ezért fontos tudni, hogy mire kell figyelni.

Ann Gillenwater, MD, az MD Anderson Orális Rákmegelőzési Klinikájának igazgatója nemrég válaszolt néhány kérdésre, hogy segítsen a szájüregi rákban szenvedő betegeknek és családoknak, valamint a szájüregi rák tünetei miatt aggódóknak.

Itt van, amit mondania kellett.

Melyek a gyakori szájüregi rák tünetei és prekurzorai?

A gyakori tünetek közé tartozik a nem gyógyuló szájfájás, laza fogak, rágási nehézségek, az állkapocs lenyelése vagy mozgatása, tartósan rossz lehelet, egyösszegű vagy piros folt a szájban és megmagyarázhatatlan fogyás.

Egyes orális daganatok rákmegelőző elváltozásokként kezdődnek, amelyeket szorosan ellenőrizni kell. A leggyakoribb típus a leukoplakia, amely fehér terület vagy folt a szájban. A többi típus:

erythroplakia, vörös, felemelt terület vagy folt, amely vérezhet, ha kaparják
erythroleukoplakia, folt, vörös és fehér területekkel egyaránt a szájban.

Bizonyos embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki szájüregi rák?

Igen. Azok, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki szájüregi rák, többek között a dohányzók és a túlzott alkoholt fogyasztók, valamint a következők:

immunszuppresszió
lichen planus
graft vs. gazda betegség
leukoplakia
erythroplakia
erythroleukoplakia
fanconi vérszegénység

Sok betegem azt kérdezi tőlem, hogy szájüregi rákjuk humán papillomavírusból (HPV) származik-e, és a válasz szinte mindig nemleges. Ez általános tévhit. Rendkívül ritkán fordul elő HPV rák a szájban, bár gyakran előfordul a torokban, ami ehhez a zavartsághoz vezet.

Mit tehetnek az emberek a szájüregi kockázat csökkentése érdekében?

Mondom a pácienseimnek, hogy ne igyanak túlzottan alkoholt, és hagyják abba a dohányzást. Fontos az egészséges étrend fenntartása is, amely gyümölcsökből, zöldségekből, sovány húsból és feldolgozatlan élelmiszerekből áll. A rutinszerű fogápolás és a jó foghigiéné szintén elengedhetetlen. A fogorvosok a rutinszerű fogellenőrzések során gyakran felismerik a rák előtti elváltozásokat.

Hogyan kezelik általában a szájüregi rákot és az orális prekancerózus elváltozásokat?

A kezelési terveket úgy alakítjuk ki, hogy minden betegnek megfeleljenek, de a szájüregi daganatok eltávolításához gyakran műtétre van szükség. Minimálisan invazív sebészeti technikákat alkalmazunk a lehető legtöbb egészséges szövet megőrzése érdekében.

A műtétet néha sugárterápia és kemoterápia követi. Az MD Andersonnál két sugárterápiát kínálunk, amelyek minimalizálják a daganatot körülvevő egészséges szövetek károsodását: protonterápia és intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT).

Milyen kezelési lehetőségeket kínálnak általában azoknak a betegeknek, akiknél a szájüregi rák megismétlődik?

A kezelés első sora a műtét, majd a sugárterápia.

Milyen mellékhatásokat tapasztalnak a szájüregi rákos betegek általában a kezelés után?

Sok korai orális daganatos betegnek minimális a mellékhatása. De a műtét gyakran befolyásolhatja az előrehaladott szájrákos betegek beszéd- és nyelési működését. A sugárzás mindkét csoport számára szájszárazságot okozhat.

Plasztikai sebészeink és fogorvosi onkológusaink rekonstruálhatják a száj sebészileg eltávolított részeit. Beszédpatológusaink szintén szorosan együttműködnek a betegekkel, hogy segítsenek beszédük és nyelésük helyreállításában.

Milyen új orális rákkutatást végeznek az MD Andersonnál?

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében nincs dohány- vagy alkoholfogyasztás, értékeljük életmódbeli szokásaikat, hogy megpróbáljuk meghatározni, mi okozta ezt a betegséget. Szorosan együttműködök a Rice Egyetem mérnökeivel, hogy továbbfejlesszük diagnosztikai szűrőeszközeinket és jobban megértsem, hogy a szájüregi elváltozások milyen valószínűséggel lehetnek rákos megbetegedések.

Van egy klinikai vizsgálatunk is az előrehaladott szájüregi rák esetében, amely genomiális biomarkereket használ arra, hogy azonosítsa azokat az egyéneket, amelyek valószínűleg a kemoterápiára reagálnak. Ezenkívül hamarosan megnyitunk egy kemopreventív vizsgálatot, amely egy új immunterápiás gyógyszert vizsgál majd, hogy megakadályozzuk a nagy kockázatú betegek szájüregi rákos megbetegedéseit.

Mi a tanácsod azoknak a betegeknek, akiknél most diagnosztizáltak szájüregi rákot vagy szájüregi prekancerózus elváltozásokat?

Feltétlenül válasszon orális rákban tapasztalt orvost egy olyan létesítményben, amely a kezelési lehetőségek teljes spektrumát kínálja. Az sem árt, ha kapunk egy második véleményt.

Ha rákmegelőző elváltozásai vannak, azokat orális rákban jártas orvosnak kell megvizsgálnia és ellenőriznie. Orális rákmegelőzési klinikánkon olyan korszerű diagnosztikai eszközöket tesztelünk, amelyek kvantitatív méréseket adnak az elváltozásokról, amelyek nem invazív módon jelzik az elváltozás esélyét arra, hogy magas fokú rák előtti vagy rákos megbetegedés legyen.

Végül, függetlenül attól, hogy szájüregi rákja van-e vagy rákelőző elváltozásai, az első számú szabályom az, hogy pozitív maradjak, és ne felejtsük el, hogy sok betegnek elég jól megy.