Számos betegség növelheti a zsírmáj betegség kockázatát

2012. december 14

Kedves Mayo Klinika:

Kezelhető-e az alkoholmentes zsírmájbetegség?

Válasz:

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) - egy olyan állapot, amikor a felesleges zsír felhalmozódik az alacsony alkoholt fogyasztó vagy alig fogyasztó emberek májában - az egyik leggyakoribb májbetegség lett az Egyesült Államokban. Becslések szerint a rendellenesség akár a Amerikai felnőttek. A kutatók úgy vélik, hogy ez az elhízás növekedésével jár. Míg néhány tanulmány kimutatta az E-vitamin és a vényköteles pioglitazone előnyeit, a hangsúly általában a kockázati tényezők kezelésére irányul.

A máj számos feladatot lát el, beleértve az elfogyasztott és ivott energiává és tápanyaggá történő feldolgozását, valamint a káros anyagok kiszűrését a véréből. A NAFLD segítségével a zsír felhalmozódik a májszövetben. Néhány ember nem specifikus tüneteket tapasztalhat; a legtöbb NAFLD-ben szenvedő egyén azonban semmilyen tünetet nem tapasztal.

A zsír felhalmozódása a májban gyulladást és hegesedést (fibrózis) okozhat. A NAFLD ezen komolyabb formája - az úgynevezett alkoholmentes steatohepatitis vagy NASH - súlyos májkárosodást okozhat, és végül az emberek kis részében májelégtelenséghez vagy májrákhoz vezethet. Bár ritka, a hegesedés a májat is megkeményítheti és károsíthatja a megfelelő működését - ez az állapot cirrhosis néven ismert.

A NAFLD csak akkor fedezhető fel, ha a vérvizsgálatok bizonyos májenzimek emelkedését mutatják. További vérvizsgálatok rendelhetők el a májbetegségek egyéb okainak kizárására. A májban lévő zsír jelenlétének megerősítése érdekében az orvosok gyakran végeznek képalkotó eljárást - például ultrahangot, számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) -, és májbiopsziát is javasolhatnak a szövetminta vizsgálatára a gyulladás és hegesedés.

Számos betegség és állapot növelheti a zsírmájbetegség kockázatát. Ide tartozik az elhízás, a magas koleszterinszint és a 2-es típusú cukorbetegség. További kockázati tényezők az alultápláltság és a gyors fogyás. Bizonyos gyógyszerek, például kortikoszteroidok, valamint bizonyos toxinok és vegyi anyagok expozíciója szintén hozzájárulhat a zsírmáj betegségéhez.

Annak ellenére, hogy nincs specifikus kezelés, a fogyás javíthatja, sőt bizonyos mértékben visszafordíthatja a zsírmáj betegségét. A felesleges fontok leadása diéta és testmozgás útján, vagy súlycsökkentő (bariatrikus) műtétek segítségével megakadályozhatja a további májkárosodást, ha már gyulladás és hegesedés van jelen. Bármely fogyásnak fokozatosnak kell lennie - legfeljebb heti néhány fontnak -, mert a túl gyors fogyás súlyosbíthatja a zsírmáj betegségét.

A gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrend fogyasztása, valamint a koleszterin és a telített zsírok fogyasztásának korlátozása szintén segíthet. A gyorsétterem kivágása különösen hasznos lehet, mert a kutatások azt találták, hogy a gyorsétteremben a magas koleszterin-, telített zsír- és fruktózszint progresszív gyulladással és hegesedéssel jár a NAFLD és a NASH betegeknél.

A NAFLD-ben szenvedő felnőttek nemrégiben végzett vizsgálata azt sugallja, hogy az erőteljes fizikai aktivitás segíthet csökkenteni a zsírmájbetegség okozta károsodásokat is. A kormány irányelvei azt tanácsolják, hogy az egészséges felnőttek hetente legalább 150 percet kapjanak mérsékelt fizikai aktivitásból, például gyaloglásból, vagy 75 perc erőteljes fizikai tevékenységből, például futópadon futásból. Ha ezt az időtartamot hetente 300 perc mérsékelt fizikai aktivitásra vagy 150 perc erőteljes fizikai aktivitásra növeljük, még nagyobb előnyök származhatnak, például fogyás. De ha még nem gyakorol rendszeresen, akkor először beszéljen orvosával a kezdés legjobb módjáról.

Fontos az is, hogy a zsíros májbetegségben szenvedők kerüljék a túlzott alkoholfogyasztást és a gyógyszerek felesleges alkalmazását, ami stresszt jelenthet a májban. Óvatosan kövesse a gyógyszeres utasításokat és figyelmeztetéseket. Például az acetaminofen - fájdalomcsillapító, amelyet számos vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer tartalmaz - májkárosodást okozhat, ha az ajánlottnál nagyobb mennyiséget vesz fel. A májkárosodás kockázata elsősorban akkor fordul elő, ha az emberek 24 órán belül meghaladják a jelenlegi maximális 4000 mg-os adagot.

Végül, azoknak az embereknek, akik cukorbetegségben szenvednek, magas a koleszterinszintjük vagy olyan egészségügyi problémáik vannak, amelyek hozzájárulhatnak a zsírmáj betegséghez, együtt kell működniük orvosukkal, hogy ezeket a körülményeket jól kezeljék, ami viszont segít a NAFLD kezelésében.