Szén-monoxid-mérgezés: Egészségügyi hatások (AEN-166)

ISU kiterjesztésű publikáció #: AEN-166
Szerző: Dr. Thomas Greiner, Agrár- és Biosystems Engineering Tanszék
Iowa Állami Egyetem
Kelt: 7/96

Mi a szén-monoxid?

A szén-monoxid (CO) színtelen, szagtalan, íztelen, halálos gáz. Nem láthatja, nem érzi illatát vagy ízét. A szén-monoxid kissé könnyebb, mint a levegő, és gyorsan elterjed az egész házban.

Mitől keletkezik szén-monoxid?

Szén-monoxid-gáz keletkezik, ha a fosszilis tüzelőanyagok hiányosan égnek az elégtelen oxigén miatt. A nem teljes égés során a szén és a hidrogén szén-dioxidot, vizet, hőt és halálos szén-monoxidot képez. Megfelelően felszerelt és karbantartott készülékekben a gáz tisztán ég és csak kis mennyiségű szén-monoxidot termel. Bármi, ami megzavarja az égési folyamatot vagy oxigénhiányt eredményez, növelheti a szén-monoxid termelést. A fatüzek, szén és szén tüzei mindig szén-monoxidot termelnek, csakúgy, mint a benzinmotorok.

Melyek a szén-monoxid-mérgezés tünetei?

A szén-monoxid-tünetek utánozzák az influenzát: fejfájás, fáradtság, émelygés, szédülés, zavartság és ingerlékenység. A folyamatos expozíció hányáshoz, eszméletvesztéshez, agykárosodáshoz, szív rendellenességekhez, légzési nehézségekhez, izomgyengeséghez, abortuszokhoz és akár halálhoz is vezethet. Mivel a tünetek sok betegséget utánoznak, gyakran hibásan diagnosztizálják.

Miért olyan veszélyes a szén-monoxid?

A CO belélegzése során kötődik a hemoglobinnal, kiszorítja az oxigént és karboxihemoglobint (COHb) képez, ami oxigénhiányt okoz a test sejtjeiben. A CO és a hemoglobin vonzása körülbelül 250-szer nagyobb, mint az oxigén és a hemoglobin vonzása. Az agy és a szív nagy mennyiségű oxigént igényel, és gyorsan szenved minden oxigénhiánytól. Ez még kis mennyiségű szén-monoxidot is veszélyessé tesz. Fizikai, nem visszafordítható károsodás léphet fel.

Mennyit veszélyes?

A szén-monoxid nagy koncentrációja kevesebb, mint öt perc alatt elpusztul. Alacsony koncentráció esetén hosszabb időre lesz szükség, hogy befolyásolja a testet. Ha feltételezzük, hogy az EPA 9 ppm koncentrációjának 8 óránál hosszabb ideig történő túllépése káros egészségre káros hatással jár a veszélyeztetett személyeknél. Az Egyesült Államokban az egészséges munkavállalókra vonatkozó munkavédelmi határérték 50 ppm. Szén-monoxid-detektorok, amelyeket a magas szén-monoxid-koncentráció elleni védelemre terveztek, riasztáshoz szükségesek, ha a koncentráció nagyobb, mint 100 ppm. A szén-monoxid folyamatos kitettsége állandó agy-, ideg- vagy szívkárosodást okozhat. Vannak, akiknek évekre van szükségük a gyógyuláshoz, míg mások soha nem gyógyulhatnak meg teljesen.

Milyen tényezők határozzák meg a veszélyszintet?

Az expozíció ideje, a CO koncentrációja, a CO-t lélegző személy aktivitási szintje, valamint a személy életkora, neme és általános egészségi állapota egyaránt befolyásolja a veszélyszintet. Például a 400 ppm koncentráció 1-2 órán belül fejfájást okoz. 3-5 óra alatt ugyanaz a koncentráció eszméletvesztéshez és halálhoz vezethet. A fizikai megterhelés, a légzésszám ezzel együtt járó növekedésével 2 vagy 3-szorosra rövidíti az időt a kritikus szintekre.

Mivel az 50 ppm a foglalkozás-egészségügyi és biztonsági határérték, vajon minden ember számára biztonságos-e?

Nem. A légzési kapacitás csökken, és a szívroham kockázata jóval 50 ppm alatt van. A 9 ppm-es EPA-szint ésszerű határnak tűnik az otthonokban.

Mikor kell gyanítani a CO-mérgezést?

Néhány nyom egy család számára:

Az egész család egyszerre beteg.
Az influenzaszerű tünetek a háztól távol tartva csökkennek.
Betegség jelen van, ha gázkészülékeket használnak.
Túl sok nedvesség az ablakok belsejében.

Mit kell tenni annak érdekében, aki CO-mérgezést szenved?

Azonnal friss levegőre kell vinni őket, és konzultálni kell az egészségügyi hatóságokkal. A kezelés a véráramban lévő szén-monoxid mennyiségétől és a beteg értékelésétől függ. Gyakran oxigént adagolnak. Súlyos esetekben a betegeket hiperbarikus kamrában kezelik. Ez egy nyomás alatt lévő oxigén kamra. Az oxigén és az emelkedett nyomás kombinációja gyorsan és alaposan kiszorítja a testből a szén-monoxidot. Az alábbiakban bemutatjuk a hiperbarikus kamrák helyét Iowában.

Iowa Methodist Medical Center, Des Moines, telefon: (515) 241-5093
Mercy Kórházi Orvosi Központ, Des Moines, telefon: (515) 247-3290
Iowai Egyetem kórházai és klinikái, Iowa City, telefon: (319) 356-7706
Clarkson Kórház, Omaha, Nebraska, telefon: (402) 552-2000
Az amerikai légierő 55. orvosi csoportja, Omaha, Nebraska, telefon (402) 294-4400

A szén-monoxid nem távozik-e természetesen a testből?

A karboxihemoglobin felezési ideje friss levegőn körülbelül 4 óra. A szén-monoxid teljes kiürítése a testből több órát, értékes időt igényel, amikor további károk bekövetkezhetnek. Az oxigénnel vagy hiperbarikus kamrákkal végzett orvosi kezelés csökkentheti a CO károsodását, felgyorsíthatja a gyógyulást és csökkentheti az orvosi problémákat.

CO-expozíció után meddig tartanak a hatások?

Amikor az emberek szénmonoxid-mérgezés miatt elvesztik az eszméletüket, általában néhány hétig visszaesnek. Fejfájás, fáradtság, memóriavesztés, a tiszta gondolkodás nehézségei, irracionális viselkedés és ingerlékenység fog szenvedni őket. A gyógyulás lassú és frusztráló lehet. Néhány személy tartós agy- és szervkárosodást szenved. Az áldozatok életük végéig nagyon érzékenyek lehetnek a CO-ra.

Megvizsgálható-e szén-monoxid-tartalom?

Igen. Ha nemrégiben ki voltál téve, egy légzésvizsgálattal meghatározható a szén-monoxid szintje. Az orvosi laboratóriumok mérhetik a karboxihemoglobin szintjét a vérben. A karboxihemoglogin szintje a vérben csökken, miután az áldozatot eltávolították a szén-monoxid forrásból. Emiatt a karboxihemoglobin-teszteket nem szabad az expozíció veszélyének vagy a lehetséges káros egészségügyi hatásoknak egyetlen jelzőjeként használni. A CO-expozíció hatásainak meghatározásához neurológiai értékelési tesztek alkalmazhatók, amelyek során a beteget különféle fizikai és mentális képességek elvégzésére kérik fel. Mivel a szén-monoxid hatása hónapokig tarthat, az emelkedett karboxi-hemoglobin-szint hiánya a vérben nem biztosítja, hogy a szén-monoxid nem az egészségügyi problémák oka. Az eredmények értelmezéséhez konzultáljon a hiperbarikus kamra orvosi személyzetével, aki jártas a szén-monoxid-mérgezés diagnózisában.

Mit tegyek, hogy megvédjem magam a szén-monoxid-mérgezés veszélyeitől?

Először vásároljon szén-monoxid-érzékelő (ke) t. Másodszor, minden fűtőberendezést ellenőrizzen évente szakképzett fűtési vállalkozó. Harmadszor cserélje ki a fűtési egységeket közvetlen légtelenítésű, zárt égésű egységekre.

További információkért kérjen további megjegyzéseket a szén-monoxid sorozatból. Az Agrárépítési Jegyzetek (AEN) informálisan közzétett tájékoztató kiadványok az Iowans számára aktuális témákról.