Szív bypass műtét - mentesítés

A szív bypass műtét új útvonalat hoz létre, az úgynevezett bypass-ot, ahol a vér és az oxigén elzáródhat és eljuthat a szívéhez. A műtétet a szívkoszorúér betegség kezelésére használják. Ez a cikk azt tárgyalja, mit kell tennie, hogy gondoskodhasson magáról, amikor elhagyja a kórházat.

Amikor a kórházban voltál

A sebész vért vagy artériát vett a test másik részéből, hogy kitérőt vagy elkerülő utat teremtsen egy elzárt artéria körül, amely nem tudott elegendő vért juttatni a szívébe.

A műtétet a mellkasán lévő metszésen (vágáson) keresztül végezték. Ha a sebész átment a mellkasán, a sebész dróttal és egy fémlemezzel megjavította, és a bőrét öltésekkel lezárták. A lábadon vagy a karodon metszést is végeztek, ahol a vénát használták a bypass-hoz.

Mire számíthat otthon

A műtét után 4–6 hétbe telik a teljes gyógyulás és a jobb érzés. Normális:

Fájjon a mellkas területén a metszése körül
Legyen rossz étvágya 2-4 hétig
Legyen hangulatváltozása és depressziósnak érezze magát
Duzzanata van annak a lábnak, amelyből a vénagraftot vették
Érezd viszketést, zsibbadást vagy bizsergést 6 vagy több hónapig a mellkasodon és a lábadon lévő bemetszések körül
Éjszakai alvásproblémák vannak
Székrekedés a fájdalomcsillapítóktól
Problémái vannak a rövid távú memóriával, vagy zavartnak érzik magukat ("fuzzy head")
Legyen fáradt, vagy ne legyen sok energiája
Legyen légszomja. Ez még rosszabb lehet, ha tüdőproblémái is vannak. Néhány ember oxigént használhat, amikor hazamegy.
Gyengeség legyen a karjaidban az első hónapban

Önellátó

Meg kell, hogy valaki a műtét után legalább az első 1–2 hétben veled maradjon otthonában.

Tanulja meg, hogyan ellenőrizze a pulzusát, és ellenőrizze azt minden nap.

4-6 hétig végezze a kórházban megtanult légzési gyakorlatokat.

Zuhanyozzon minden nap, óvatosan mossa meg a bemetszést szappannal és vízzel. NE ússzon, ne ázzon be egy pezsgőfürdőben, és ne fürödjön, amíg a metszése teljesen meg nem gyógyul. Kövesse a szív egészséges étrendjét.

Ha depressziósnak érzi magát, beszéljen családjával és barátaival. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a tanácsadói segítség igénybevételéről.

Folytassa az összes gyógyszer alkalmazását a szíve, a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy bármely más betegség esetén.

NE hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.
Szolgáltatója vérlemezke-gátló (vérhígító) gyógyszereket ajánlhat, mint például aszpirin, klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) vagy tikagrelor (Brilinta), hogy segítsen nyitva tartani az artéria graftját.
Ha vérhígítót szed, például warfarint (Coumadin), előfordulhat, hogy extra vérvizsgálatot kell végeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az adagja megfelelő-e.

Tevékenység

Legyen aktív a gyógyulás alatt, de lassan kezdje el.

NE álljon vagy üljön túl sokáig ugyanazon a helyen. Mozogj egy kicsit.
A séta jó gyakorlat a tüdő és a szív számára a műtét után. NE aggódjon amiatt, hogy milyen gyorsan jár. Lassíts.
A lépcsőmászás rendben van, de légy óvatos. Az egyensúly problémát jelenthet. Ha kell, pihenjen a lépcső felénél.
A könnyű háztartási feladatoknak, például az asztal terítésének, a ruhák összecsukásának, a sétának és a lépcsőzésnek rendben kell lenniük.
Lassan növelje tevékenységeinek mennyiségét és intenzitását az első 3 hónap során.
NE tornázzon kint, ha túl hideg vagy túl meleg van.
Hagyja abba, ha légszomjat, szédülést vagy bármilyen fájdalmat érez a mellkasában. NE végezzen olyan tevékenységet vagy gyakorlatot, amely húzást vagy fájdalmat okoz a mellkasán, például evezőgépet vagy súlyemelőt.
A leégés elkerülése érdekében tartsa a bemetszés helyeit védve a naptól.

NE vezessen a műtét után legalább 4-6 hétig. A kormánykerék elfordításával járó csavarodás meghúzhatja a metszését. Kérdezze meg szolgáltatóját, mikor térhet vissza a munkába, és számoljon azzal, hogy körülbelül 6-8 hétig távol lesz a munkától.

NE utazzon legalább 2–4 hétig. Kérdezze meg szolgáltatóját, ha az utazás rendben van. Kérdezze meg szolgáltatóját is, mielőtt újra kezdi a szexuális tevékenységet. Legtöbbször 4 hét után rendben van.

Lehet, hogy hivatalos szívrehabilitációs programra utalják. Információt és tanácsot kap az aktivitással, az étrenddel és a felügyelt testmozgással kapcsolatban.

Sebkezelés

A műtétet követő első 6 hétben vigyázni kell a karok és a felsőtest használatára, amikor mozog.

NE nyúljon hátra.
NE hagyja, hogy bárki bármilyen okból megragadja a karját - például, ha segít mozogni vagy felkelni az ágyból.
NE emeljen 2-3 kilogrammnál nehezebbet.
NE végezzen könnyű házimunkát legalább 2-3 hétig.
Mielőtt többet használna a karjaival és a vállával, kérdezze meg szolgáltatóját.

A fogmosás rendben van, de NE végezzen olyan tevékenységet, amely karjait a vállán tartja bármely ideig. Tartsa karjait közel az oldalához, amikor az ágyból vagy egy székből való feljutáshoz használja őket. Lehajolhat előre, hogy megköthesse a cipőjét. Mindig hagyja abba, ha úgy érzi, hogy a mellét húzza.

Szolgáltatója megmondja, hogyan kell gondozni a mellkas sebét. Valószínűleg felkérik, hogy minden nap szappannal és vízzel tisztítsa meg a műtéti vágást, és óvatosan szárítsa meg. NE használjon semmilyen krémet, testápolót, port vagy olajat, hacsak szolgáltatója nem mondja, hogy ez rendben van.

Ha a lábán vágás vagy metszés volt:

Ülve tartsa felemelt lábait.
Viseljen rugalmas TED tömlőt 2-3 hétig, amíg a duzzanat elmúlik, és aktívabb lesz.

Mikor kell felhívni az orvost

Hívja a szolgáltatóját, ha:

Mellkasi fájdalma vagy légszomja van, amely nem múlik el, amikor pihen.
A pulzusod szabálytalan - nagyon lassú (kevesebb, mint 60 ütés/perc) vagy nagyon gyors (több mint 100-120 ütés/perc).
Szédül, ájul vagy nagyon fáradt.
Súlyos fejfájása van, amely nem múlik el.
Köhögése van, amely nem múlik el
Vért köhög, vagy sárga vagy zöld nyákot köhög.
Problémái vannak bármelyik szívgyógyszerének szedésével.
A testsúlya több mint 1 kg-mal emelkedik egy nap alatt, 2 napig egymás után.
A sebed megváltozik. Piros vagy duzzadt, kinyílt, vagy több vízelvezetés származik belőle.
Hidegrázás vagy láza van 38,3 ° C felett.

Alternatív nevek

Szivattyún kívüli koszorúér bypass - kisülés; OPCAB - mentesítés; Verő szívműtét - váladékozás; Bypass műtét - szív - váladékozás; CABG - ürítés; A koszorúér bypass graftja - váladék; Koronária bypass műtét - váladékozás; Koronária bypass műtét - mentesítés; CAD - bypass kisülés; A szívkoszorúér betegség - bypass kisülés

Képek

Hogyan veheti fel a csukló pulzusát
A carotis pulzusát veszi

Hivatkozások

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP és mtsai. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS a stabil ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatás fókuszált frissítése: az American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines jelentés és American Thoracic Surgery Association, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Keringés. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J és mtsai. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS útmutató a stabil ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálásához és kezeléséhez: az American College of Cardiology Foundation/American Heart Association munkacsoport jelentése a gyakorlati irányelvekről és az American College Orvosok, az Amerikai Mellkassebészeti Szövetség, a Megelőző Kardiovaszkuláris Ápolók Egyesülete, a Kardiovaszkuláris Angiográfiás és Intervenciós Társaság és a Mellkassebészek Társasága. Keringés. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23166210.

Fleg JL, Forman DE, Berra K és mtsai. Az érelmeszesedéses szív- és érrendszeri betegségek másodlagos megelőzése idősebb felnőtteknél: az American Heart Association tudományos nyilatkozata. Keringés. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24166575.

Kulik A, Ruel M, Jneid H és mtsai. A koszorúér bypass graft műtét utáni másodlagos megelőzés: az American Heart Association tudományos nyilatkozata. Keringés. 2015; 131 (10): 927–964. PMID: 25679302 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25679302.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabil ischaemiás szívbetegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 61. fejezet.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Szerzett szívbetegség: koszorúér-elégtelenség. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 59. fejezet.