A korai gyermekkori elhízás megelőzésére vonatkozó politikák (2011)

Fejezet: Első anyag

KISGYERMEKKORI
Az elhízás megelőzése
SZABÁLYZATOK

megelőzésének

A korai gyermekkori elhízás megelőzésére vonatkozó politikák

A kisgyermekek elhízásmegelőzési politikáinak bizottsága

Leann L. Birch, Lynn Parker és Annina Burns, Szerkesztők

A NEMZETI AKADÉMIAK Sajtó

A NEMZETI AKADÉMIAK SAJTÓJA • Észak-Nyugat-Fifth Street 500 • Washington, DC 20001

FIGYELMEZTETÉS: A jelen jelentés tárgyát képező projektet a Nemzeti Kutatási Tanács igazgatótanácsa hagyta jóvá, amelynek tagjai a Nemzeti Tudományos Akadémia, a Nemzeti Műszaki Akadémia és az Orvostudományi Intézet tanácsaiból kerülnek ki.

Ezt a tanulmányt a Nemzeti Tudományos Akadémia és a Robert Wood Johnson Alapítvány közötti 61747. számú támogatás támogatta. A kiadványban kifejtett vélemények, megállapítások, következtetések vagy ajánlások a szerző (k) véleménye, megállapításai, következtetései vagy ajánlásai nem feltétlenül tükrözik a projektet támogató szervezetek vagy ügynökségek véleményét.

Nemzetközi szabványos könyv-13: 978-0-309-21024-9
Nemzetközi szabványos könyv-10: 0-309-21024-0

A jelentés további példányai elérhetők a National Academies Press-től, 500 Fifth Street, N.W., Lockbox 285, Washington, DC, 20055; (800) 624-6242 vagy (202) 334-3313 (Washington fővárosában); Internet, http://www.nap.edu.

Az Orvostudományi Intézetről további információt az IOM honlapján talál: www.iom.edu.

Nyomtatva az Amerikai Egyesült Államokban

A kígyó a hosszú élet, a gyógyulás és a tudás szimbóluma szinte az összes kultúra és vallás körében a feljegyzett történelem kezdete óta. Az Orvostudományi Intézet által emblémaként elfogadott kígyó egy ókori Görögországból faragott dombormű, amelyet ma a berlini Staatliche Museen tart.

Javasolt hivatkozás: Orvostudományi Intézet (IOM). 2011. A korai gyermekkori elhízás megelőzésére vonatkozó politikák. Washington, DC: The National Academies Press.

„A tudás nem elég; alkalmaznunk kell.
A akarat nem elég; meg kell tennünk.”

ORVOSI INTÉZET
A NEMZETI AKADÉMIAK

A Nemzet tanácsadása. Az egészség javítása.

A NEMZETI AKADÉMIAK

A Nemzet Tudományos, Mérnöki és Orvostudományi Tanácsadói

A Nemzeti Tudományos Akadémia tudományos és mérnöki kutatással foglalkozó, kiemelkedő tudósok privát, nonprofit, önmegőrző társadalma, amely a tudomány és a technológia előmozdításának és az általános jólét érdekében való felhasználásuknak szenteli magát. Az 1863-ban a kongresszus által az alapokmány felhatalmazása alapján az Akadémiának megbízatása van arra, hogy tanácsot adjon a szövetségi kormánynak tudományos és technikai kérdésekben. Dr. Ralph J. Cicerone a Nemzeti Tudományos Akadémia elnöke.

A Nemzeti Mérnöki Akadémia 1964-ben hozták létre, a Nemzeti Tudományos Akadémia alapító okirata alapján, kiemelkedő mérnökök párhuzamos szervezeteként. Önálló az adminisztrációjában és a tagok kiválasztásában, megosztva a Nemzeti Tudományos Akadémiával a szövetségi kormány tanácsadásának felelősségét. A Nemzeti Mérnöki Akadémia a nemzeti igények kielégítésére irányuló mérnöki programokat is támogat, ösztönzi az oktatást és a kutatást, valamint elismeri a mérnökök kiváló eredményeit. Dr. Charles M. Vest a Nemzeti Mérnöki Akadémia elnöke.

A Orvostudományi Intézet 1970-ben hozta létre a Nemzeti Tudományos Akadémia, hogy biztosítsa a megfelelő szakmák jeles tagjainak szolgáltatásait a lakosság egészségével kapcsolatos politikai kérdések vizsgálata során. Az Intézet a Nemzeti Tudományos Akadémiának a kongresszusi alapokmánya által adott felelősséggel jár el, hogy tanácsadója legyen a szövetségi kormánynak, és saját kezdeményezésére azonosítsa az orvosi ellátás, a kutatás és az oktatás kérdéseit. Dr. Harvey V. Fineberg az Orvostudományi Intézet elnöke.

A Nemzeti Kutatási Tanács a Nemzeti Tudományos Akadémia szervezte 1916-ban, hogy a tudomány és a technológia széles közösségét összekapcsolja az Akadémia céljaival, az ismeretek bővítésével és a szövetségi kormány tanácsadásával. Az Akadémia által meghatározott általános irányelveknek megfelelően működik, a Tanács mind a Nemzeti Tudományos Akadémia, mind a Nemzeti Mérnöki Akadémia fő működési ügynökségévé vált a kormány, a nyilvánosság, valamint a tudományos és mérnöki közösségek számára nyújtott szolgáltatások terén. A Tanácsot mind az akadémiák, mind az Orvostudományi Intézet közösen irányítják. Dr. Ralph J. Cicerone és Dr. Charles M. Vest a Nemzeti Kutatási Tanács elnöke és alelnöke.

A FOGYASZTÁS MEGELŐZÉSI POLITIKÁI BIZOTTSÁGA FIATAL GYERMEKEK SZÁMÁRA

LEANN L. NYÁR (Szék), Professzor és igazgató, Gyermekkori elhízás-kutató központ, Pennsylvania Állami Egyetem, University Park, Pennsylvania

ATETVES AMMERMAN, Professzor, Táplálkozási Tanszék, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina, Chapel Hill

BETTINA M. BÜKK, Professzor, közegészségügyi tudományok, Wake Forest Egyetem Orvostudományi Kar, Winston Salem, Észak-Karolina

SARA BENJAMIN NEELON, Adjunktus, a Duke Egyetem Orvosi Központ közösségi és családorvosi tanszéke, Durham, Észak-Karolina

LAUREL J. BRANEN, Professzor, család- és fogyasztótudomány, Idaho Egyetem, Család- és Fogyasztószertudományi Iskola, Moszkva

DAVID V. B. BRITT, Nyugdíjas elnök-vezérigazgató, Szezámműhely, Amelia Island, Florida

DEBRA HAIRE-JOSHU, Professzor és tudományos dékán, a Missouri St. Louis-i Washington Egyetemen

RONALD E. KLEINMAN, Főorvos, Bostoni Massachusettsi Általános Kórház Gyermekgyógyászati ​​Osztálya

SUSÁN TERMÉSZET, Professzor, a Texasi Egyetem Gyermekgyógyászati ​​Osztálya, Houstoni Orvosi Központ

LYNNE OUDEKERK, Igazgató, Gyermek- és Felnőttgondozási Élelmezési Program, New York Állami Egészségügyi Minisztérium, Albany

RUSSELL R. PATE, Professzor, Gyakorlástudományi Tanszék, University of South Carolina, Columbia

DAVID A. SAVITZ, Professzor, a Providence-i Brown Egyetem Közösségi Egészségügyi Tanszéke, Rhode Island

WSLUSSER ENDELIN, A klinikai docens, a Kaliforniai Egyetem gyermekgyógyászati ​​tanszéke, Los Angeles-i Orvostudományi és Közegészségügyi Iskolák

ELSIE M. TAVERAS, Társigazgató, Elhízásmegelőzési Program, Népi Orvostudományi Osztály, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts

ROBERT C. WHITAKER, Professzor, az elhízás kutatásának és oktatásának központja, Temple University, Philadelphia, Pennsylvania

LYNN PARKER, Tanulmányi igazgató (2011 márciusától)

ANNINA CATHERINE BURNS, Tanulmányi igazgató (2011. februárig)

SHEILA MOATS, Programvezető asszisztens (2011 áprilisától)

NICOLE HOLOVACH FERRING, Kutatási munkatárs (2011 márciusáig)

GUI LIU, Programvezető asszisztens (2010 novemberétől)

SAUNDRA LEE, Programvezető asszisztens (2010. októberig)

ANTON BANDY, Pénzügyi ügyintéző

GERALDINE KENNEDO, Adminisztratív asszisztens

LINDA D. MEYERS, Igazgató, Élelmiszer- és Táplálkozási Tanács

Ezt a jelentést a különféle perspektívák és technikai szakértelem alapján megválasztott személyek a Nemzeti Kutatási Tanács Jelentés-felülvizsgálati Bizottsága által jóváhagyott eljárásoknak megfelelően tervezet formájában megvizsgálták. Ennek a független felülvizsgálatnak az a célja, hogy őszinte és kritikus észrevételeket tegyen, amelyek segítik az intézményt abban, hogy a közzétett jelentést a lehető legmegbízhatóbbá tegye, valamint annak biztosítását, hogy a jelentés megfeleljen az objektivitás, a bizonyíték és a tanulmányi díjra való reagálás intézményi normáinak. Az áttekintő megjegyzések és a kézirat tervezete bizalmas marad a tanácskozási folyamat integritásának védelme érdekében. Köszönetet mondunk a következő személyeknek a jelentés áttekintéséért:

Sarah E. Barlow, Gyermekgyógyászati ​​docens, Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Szakosztály, Baylor College of Medicine, Houston, Texas

Debbie Chang, A Nemours Alapítvány politikai és megelőzési alelnöke, Washington, DC

Myles Faith, Pszichológiai adjunktus, Pennsylvania Egyetem Orvostudományi Kar, Philadelphia

Doris Fredericks, Ügyvezető igazgató, Choices for Children, San Jose, Kalifornia

Bernard Guyer, Emeritus professzor, Népesség, Család- és Reproduktív Egészség Tanszék, Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, Maryland

Dale Kunkel, Kommunikációprofesszor, Arizonai Egyetem, Tucson

Trish MacEnroe, Ügyvezető igazgató, bababarát USA, East Sandwich, Massachusetts

Alan F. Meyers, Egyetemi docens, a Boston Egyetem Orvostudományi Karának Gyermekgyógyászati ​​Osztálya, Massachusetts

Lisa Pawloski, Egyetemi docens és elnök, globális és közösségi egészségügy, George Mason Egyetem, Fairfax, Virginia

Virginia A. Stallings, Jean A. Cortner gasztroenterológiai és táplálkozási elnök, Philadelphia Gyermekkórház, Pennsylvania

Dianne S. Ward, Professzor, Észak-Karolinai Egyetem Táplálkozási Tanszéke, Chapel Hill

Dawn Wilson, Professzor, Dél-Karolinai Egyetem Pszichológiai Tanszéke, Sumter

Noha a fent felsorolt ​​bírálók sok építő jellegű megjegyzést és javaslatot tettek, nem kérték őket a jelentés következtetéseinek vagy ajánlásainak jóváhagyására, és a jelentés végleges tervezetét sem látták a megjelenése előtt. A jelentés felülvizsgálatát a Neal A. Vanselow, Emeritus professzor, Tulane Egyetem és Elena O. Nightingale, Rezidens tudós, Orvostudományi Intézet. Az Országos Kutatási Tanács és az Orvostudományi Intézet által kinevezett személyek felelősek voltak annak biztosításáért, hogy a jelentés független vizsgálata az intézményi eljárásoknak megfelelően történjen, és hogy minden felülvizsgálati észrevételt alaposan megvizsgáljanak. A jelentés végső tartalmáért teljes mértékben a szerzői bizottság és az intézmény felel.

Az elhízási járvány még a nemzet legfiatalabb gyermekeit sem kímélte; a gyermekek mintegy 20 százaléka már túlsúlyos vagy elhízott, mielőtt iskolába lép, és még alacsonyabb az alacsony jövedelmű gyermekek, valamint az afroamerikai és latin gyerekek körében. Ezek a statisztikák különös aggodalomra adnak okot, mert a közhiedelemmel ellentétben a gyerekek nem „nőnek ki” a „baba zsírjukból”. A bizonyítékok azt mutatják, hogy a túlzott súlygyarapodás az élet első éveiben megváltoztathatja a fejlődő idegi, metabolikus és viselkedési rendszereket olyan módon, amely növeli az elhízás és a krónikus betegségek kockázatát a későbbi életben. Bár az elhízás megelőzésére az élet első éveiben kevés kísérletet tettek, ez az időszak jelentheti a legjobb lehetőséget az elhízás megelőzésére. Csecsemőkorban és kisgyermekkorban az elhízást elősegítő életmódbeli magatartást még csak tanulják, és könnyebb új magatartást kialakítani, mint megváltoztatni a meglévőt.

Ez a jelentés egy olyan kiadványsorozat egyike, amely tömör információt nyújt a gyermekkori elhízás megelőzéséről, kifejezetten a politikai döntéshozók számára. A Robert Wood Johnson Alapítvány által finanszírozott jelentés ugyanazokkal a témákkal foglalkozik, mint a korábbi Orvostudományi Intézet (IOM) elhízásról szóló jelentése Önkormányzati intézkedések a gyermekkori elhízás megelőzésére és Az elhízás megelőzésében a bizonyítékok hiányának áthidalása), de a kisgyermekekre koncentrál a születéstől az 5 éves korig. Számos kulcsfontosságú tényező befolyásolja az elhízás kockázatát egy csecsemőben vagy kisgyermekben, beleértve a prenatális hatásokat, az étkezési szokásokat, a fizikai aktivitást és az ülő viselkedést, az alvási szokásokat, valamint a marketinget és a képernyőt idő. A kisgyermekek a szülőktől, gondozóktól és másoktól függenek, hogy biztosítsák a szükséges környezetet

segíthetnek ezeknek a tényezőknek a pozitív formában történő alakításában, például támogatva a növekedést és fejlődést elősegítő életmódbeli magatartás kialakulását, az egészséges ételek megfelelő mennyiségben történő rendelkezésre bocsátását és biztonságos helyek biztosítását az aktív játékhoz. Sőt, ezek a tényezők mind a szülőket és gyermekeket körülvevő és befolyásoló politikai környezetben játszanak szerepet, és összehangoltan kell kezelni őket, ha előrelépést kívánunk elérni a gyermekkori elhízás korai megjelenése ellen.

Őszinte elismerésemet szeretném kifejezni a bizottság többi tagjának a feladatunk iránti elkötelezettségükért, valamint a számtalan önkéntes munkaóráért, amelyek hozzájárultak ehhez a tanulmányhoz és a jelentés kidolgozásához. Ezenkívül szeretnék köszönetet mondani műhelyünk előadóinak betekintésükért és perspektíváikért az elhízás megelőzésével kapcsolatban az élet első éveiben. Ezen kívül nagyon köszönöm Rona Briere-nek a jelentés szerkesztéséért. Végül szeretnék köszönetet mondani az IOM elkötelezett munkatársainak, akik a bizottsággal dolgoztak együtt a projekten: Annina Catherine Burns, tanulmányi igazgató; Nicole Ferring Holovach, tudományos munkatárs; Gui Liu, vezető programasszisztens; Sheila Moats, a program munkatársa; Lynn Parker, tudós; és Linda Meyers, az Élelmezési és Táplálkozási Tanács igazgatója.

Leann L. Birch, Szék
A kisgyermekek elhízásmegelőzési politikáinak bizottsága