Szoptatás és pajzsmirigy-gyulladás

A pajzsmirigy a nyak elején található mirigy. A prolaktin és az oxitocin szabályozásával szekretálja azokat a hormonokat, amelyek fontos szerepet játszanak a laktációban.

A pajzsmirigy rendellenességei sokféleképpen befolyásolják a nő egészségét. Ha a pajzsmirigy nem működik megfelelően, hatással lehet a tejtermelésre. Van összefüggés a pajzsmirigy rendellenességei és az autoimmun problémák között is. Az immunrendszer terhesség alatt elnyomott, hogy megvédje babáját. Ez jó dolog. Nem akarod, hogy a tested idegen betolakodóként reagáljon a növekvő babádra! A pajzsmirigy problémái a terhesség előtt vagy alatt, a szülés utáni időszakban vagy az élet későbbi szakaszaiban jelentkezhetnek. Előfordulhatnak más egészségügyi állapotokkal együtt, amelyek kihívást jelenthetnek a diagnózis és a kezelés terén.

A pajzsmirigybetegséget vérvizsgálatokkal diagnosztizálják, amelyek mérik a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TCH) triizdotirin (T3)/tetra-jodotironin (tiroxin vagy T4) szintjét. Javasoljuk továbbá, hogy ellenőrizzék és kezeljék a jódszintet, ha az nem megfelelő szinten van. Tájékoztassa a szülészorvost és a személyes gondozó orvosát arról, hogy van-e családjában pajzsmirigy-kór.

A pajzsmirigy túlműködésének leggyakoribb formái a pajzsmirigy túlműködés, a hipotireózis és a szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció.

Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés)

Akkor jelzi, ha a TSH szint magas és a T3/T4 szint alacsony.
Tünetek - száraz bőr, hidegérzékenység, depressziós, hajhullás, székrekedés, fokozott menstruációs gyakoriság és áramlás, enyhe pajzsmirigy-megnagyobbodás.
A leggyakoribb forma a Hashimoto-kór.
A pajzsmirigyhormon-pótlás az első kezelés.
Terhesség alatt ez terhesség okozta magas vérnyomást és alacsony születési súlyt eredményezhet.
A hyperthyreosisban szenvedő anyákat veszélyeztetheti a késleltetett vagy elégtelen tejtermelés, valamint a szülés utáni depresszió.
A vizsgálatok azt is jelzik, hogy negatív hatással lehet az oxitocinra.

Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés)

Akkor jelzi, ha a TSH szint alacsony, és a T3/T4 szint magas.
Tünetek - versenyző szív, idegesség/szorongás, izzadás, remegés, izomgörcsök, fáradtság, fáradt, lemerült, súlycsökkenés, hőérzékenység, hasmenés, csökkent menstruációs gyakoriság és áramlás, a pajzsmirigy enyhe megnagyobbodása.
A leggyakoribb forma a Grave-kór.
A terhesség enyhe formát válthat ki a vérplazmában a T3/T4-szint megnövekedett clearance-e miatt. Egyes hyperthyreosisban szenvedő anyák észlelhetik a tünetek enyhülését a második és a harmadik trimeszterben, de a tünetek a szülés után fellendülhetnek.
A hyperthyreosisban szenvedő anyákat veszélyeztetheti az idő előtti szülés, pre-eclampsia, a magzat növekedésének korlátozása és az anya és a baba megnövekedett halálozása.
A vizsgálatok azt is jelzik, hogy negatív hatással lehet a prolaktin és az oxitocin koncentrációjára.
Kezelések:
- Tanulmányok azt mutatták, hogy a propiltiouracil (PTU) ebben az esetben a szoptató anyák számára a választott gyógyszer. Kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, és nem befolyásolja a csecsemő pajzsmirigy működését.
- A metimazol elfogadott lehetőség, a babát gyakran ellenőrizni kell.

Szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció

Négy típus:
- Szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció (PPT)
- Szülés utáni Grave-kór
- Szülés utáni agyalapi mirigy infarktus (Sheehan-szindróma) - gyakran túlzott vérveszteséggel jár a szülés alatt/után
- Limfocita hypophysitis
Az összes terhesség körülbelül 5-7% -ában fordul elő.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél a kockázat háromszorosa van.
A dohányzó nőknek háromszorosa a kockázat.
Tünetek - a hideg, száraz bőr intoleranciája, energiahiány, a koncentráció zavara, fájdalmak.
Jellemzően a hyperthyreosis szempontjaival kezdődik, amelyek akár több hétig is eltarthatnak, és a hypothyreosisra való áttéréssel, amely több hónapig is eltarthat. Ez az állapot klinikailag nyilvánvalóbb, kezeléshez vezet.

Hatás a szoptatásra

A pajzsmirigybetegségek gyakran okoznak nehézségeket a tejellátásban és a tejeltávolításban. Az anyáknál tapasztalható, hogy a terhesség és a szülés során pajzsmirigy-szintjük megváltozik, ezért ajánlott az anyák gyakori vizsgálata. A gyógyszertől függően előfordulhat, hogy a baba szintjét rendszeresen ellenőrizni kell a szülés után.

Javasolt menedzsment a szoptatás támogatására

Rendszeres nyomon követés orvosnál, rendszeres szűrés pajzsmirigy alulműködés szempontjából az első évben.
Fontos a tejeltávolítás javításával kapcsolatos munka.
Pitocin/oxitocin orrspray - biztosíthatja a tej leadásához szükséges extra hormont.
Masszírozó mell - a mell külső szakaszától a mellbimbó felé masszírozva több tej áll rendelkezésre.
Melltömörések etetés közben - a mechanikusan növekvő belső nyomás segíthet a tej meghajtásában az emlőből.
Galaktagógok - csak akkor hatékonyak, ha a tej eltávolítható és a pajzsmirigy szintje egyensúlyban van, akkor támogató kezelésként hasznosak lehetnek.
Ha egyáltalán lehetséges, késleltesse a radioaktív vizsgálatokat vagy kezeléseket, amíg már nem szoptat. Ha radioaktív anyaggal végzett vizsgálatot kell végrehajtani, kérje a legrövidebb felezési idejű radioaktív anyag használatát, ami a szoptatás legrövidebb megszakadását eredményezi.
Kontrasztos festék alkalmazásával azonnal lehetőség van a szoptatás folytatására, mivel a festék nem szívódik fel.

Szoptatási emlékeztetők

Vegye figyelembe a hatékony etetés jelzéseit:
- Megfelelő kimenet.
- Halló fecskék.
- A mellek etetés előtt teltebbek és lágyabbak az etetéssel.
Figyelje meg a baba súlygyarapodását - hogy az az első év folyamán következetes marad.
Folytassa az összes pajzsmirigy-gyógyszerrel az előírás szerint.
Gyakran ellenőrizze a pajzsmirigy szintjét, hogy fenntartsa a szintet a normál tartomány felső részén.
Közölje a kezelésével az összes kezelésében részt vevő orvost, és ösztönözze őket az ellátás együttes összehangolására.

Erőforrások

Amerikai Radiológiai Főiskola. A kontrasztanyag kézikönyve, 102-103.

Lawrence R és Lawrence R. Szoptatás: Útmutató az orvosi szakmához, 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier, 2016.

Momotani N1, Yamashita R és munkatársai. Pajzsmirigy működése teljesen szoptató csecsemőknél, akiknek anyja nagy dózisban propiltiouracilt szed. Clin Endocrinol (Oxf). 2000 augusztus; 53 (2): 177-81. megtekintve 2018. március 15.

Speller, E., Brodribb, W 2012, Szoptatás és pajzsmirigybetegség: Irodalmi áttekintés, Szoptatási áttekintés 20 (2), 41-47. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22946151

Wambach K és Riordan J. Szoptatás és emberi szoptatás 5. kiadás, Burlington, MA: Jones és Bartlett Learning, 2016

AZ ÉRDEKE VAGY KÉRDÉSE NEM TARTALMAZIK ITT?

Kérjük, forduljon a La Leche Liga helyi vezetőjéhez konkrét kérdéseivel, vagy látogasson el a Szoptatás Támogatás Online közösségünkbe.

Gyakran ismételt kérdéseink információkat tartalmaznak a szoptatott gyermekek szüleit érdeklő témákról. Nem minden információ lehet releváns a család életmódjával kapcsolatban. Ez az információ általános jellegű, és nem célja tanácsadás, orvosi vagy egyéb célú felhasználás.

Az orvosi kérdéseket és a jogi kérdéseket a megfelelő egészségügyi és jogi szakemberekhez kell intézni.

Iratkozz fel hírlevelünkre

La leche liga Nemzetközi

110 Horizon Drive, 210-es csomag
Raleigh, NC 27615, USA
Közigazgatási hivatal: + 1-919-459-2167 | + 1-800-LALECHE (525-3243)
Fax: + 1-919-459-2075 | E-mail: [email protected]

Nyomtathat papírra vagy PDF fájlba.

A legjobb nyomtatási eredmény érdekében nyissa meg az llli.org webhelyet a Google Chrome vagy a Microsoft Edge szolgáltatásban. Bár bármely böngészőben jól megtekintheti a webhelyet, előfordulhat, hogy más böngészőkből történő nyomtatás nem működik megfelelően.

1. Keresse meg a nyomtatni kívánt webdokumentumot.

2. Kattintson a weblapon megjelenő Nyomtatás gombra (ne a böngésző menüjében vagy eszközsorán található Nyomtatás parancsra).
Ez megnyitja a böngésző nyomtatási ablakát. Az ablak megjeleníti a kinyomtatni kívánt dokumentum előnézetét. Az előnézet megjelenítése egy percig is eltarthat, a dokumentum méretétől függően.

3. A Nyomtató mezőben válassza ki a kívánt nyomtatót.
Például, ha Windows számítógépen dolgozik, és PDF-fájlra szeretne nyomtatni, válassza a Mentés PDF-ként lehetőséget.

4. Szükség szerint konfigurálja a többi opciót, például a kinyomtatandó oldalakat.

5. Kattintson a Nyomtatás gombra.
Ha PDF-et készít, kattintson a Mentés gombra. A fájl mentéséhez a rendszer kéri a nevet és a mappa helyét.