Szövettranszglutamináz (tTG) antitest, IgA ARUP Lab Test Directory

Az interfésztérképpel kapcsolatos kérdéseivel forduljon a [email protected] címhez.

antitest

• Ajánlott egyetlen szűrővizsgálat IgA-kompetens egyéneknek, akiknek gyanúja van celiakia. (IgA tesztelés ajánlott az IgA kompetencia azonosítására.)
• Segíthet a gluténmentes étrend betartásának ellenőrzésében a lisztérzékenységben megerősített betegeknél.

Félkvantitatív enzimmel kapcsolt immunszorbens assay

24 órán belül

Szérum elválasztó cső.

Válassza le a szérumot a sejtekről ASAP vagy a gyűjtéstől számított 2 órán belül. Tegyen 0,5 ml szérumot egy ARUP Standard Transport Tube-ba. (Min: 0,3 ml)

Plazma vagy vizelet. Szennyezett, hővel inaktivált vagy erősen hemolizált példányok.

A sejtektől való elválasztás után: Környezet: 48 óra; Hűtve: 2 hét; Fagyasztva: 1 év (kerülje a fagyasztási/olvadási ciklusokat)

3 U/ml vagy kevesebb Negatív
4-10 U/ml Gyenge pozitív
11 U/ml vagy nagyobb Pozitív

A szöveti transzglutamináz (tTG) IgA antitest jelenléte olyan glutenzitív enteropátiákkal társul, mint a lisztérzékenység és a dermatitis herpetiformis. A 40 U/ml-t meghaladó tTG IgA antitestkoncentráció általában korrelál a duodenális biopsziák eredményeivel, amelyek összhangban vannak a cöliákia diagnózisával. 4 U/ml-nél nagyobb vagy egyenlő, de 40 U/ml-nél kisebb vagy egyenlő antitestkoncentrációk esetén az endomysialis (EMA) IgA-koncentrációk további vizsgálata javíthatja a betegség pozitív prediktív értékét.

A tTG IgA antitestek tesztelése ajánlott kezdeti szűrőként a cöliákia kockázatának kitett betegek azonosítására, akiknél a betegség megerősítésére duodenális biopsziát kell végezni.

Egyes betegeknél pozitív lehet a tTG IgA, de negatív az EMA IgA és/vagy a deamidált gliadin peptid (DGP) IgA eredménye, amelyek hamis pozitivitással társulhatnak vagy korai betegségre utalhatnak. Szoros klinikai korreláció a folyamatos vizsgálatokkal jelezhető azoknál a betegeknél, akiknek a családjában kórelőzményben szenvedtek, vagy akiknél fokozottan fennáll a lisztérzékenység kockázata. A pozitív szerológia, de a normális biopszia gluténmentes étrendet (GFD) is jelezhet a tesztelés, a látens betegség vagy a korai enteropathia előtt. A gluténtartalmú étrend újbóli kiváltása javasolható, ha a GFD-t a későbbi tesztek előtt megkezdték. Látens vagy korai betegség esetén HLA DQ2 és DQ8 tesztre lehet szükség a betegség kockázatának meghatározásához.

Azoknál a betegeknél, akiknek fokozottan gyanúja van a lisztérzékenységre, és akiknek a tTG, EMA és/vagy DGP IgA tesztje negatív, szelektív IgA hiányt kell fontolóra venni, és tTG, EMA és/vagy DGP IgG antitesteket kell vizsgálni.

Ha a szerológia negatív és a celiakia gyanúja erős, akkor a bélbiopszia indokolt lehet. A biopszia különösen fontos hasmenés, steatorrhoea, fogyás, boldogulás sikertelensége vagy örökletes genetikai hiányosságok, például Down vagy Turner-szindróma esetén.