Szubakut pajzsmirigy-gyulladás

Ossza meg ezt

Mi a szubakut (deQuervain) pajzsmirigy-gyulladás?

Meghatározás:
A szubakut pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy gyulladásával jár, amely általában a felső légúti fertőzést követi, majd alábbhagy.

Alternatív nevek: deQuervain pajzsmirigy-gyulladása; Granulomatózus óriássejtes pajzsmirigy-gyulladás

Okok, előfordulás és kockázati tényezők:
A szubakut pajzsmirigy-gyulladás nem gyakori állapot, amelyet feltételezhetően a pajzsmirigy vírusfertőzése okoz. Az állapot gyakran a felső légutak vírusos fertőzése után következik be. Megállapították, hogy a mumpsz vírus, az influenza vírus és más légúti vírusok szubakut pajzsmirigy-gyulladást okoznak.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás legkiemelkedőbb jellemzője a fokozatos vagy hirtelen jelentkező fájdalom a pajzsmirigy régiójában. A pajzsmirigy fájdalmas megnagyobbodása hetekig vagy hónapokig fennmaradhat. Az állapot néha lázzal jár. Rekedtség vagy nyelési nehézség is kialakulhat.

A pajzsmirigyhormon-túlsúly (hyperthyreosis) olyan tünetei, mint az idegesség, a gyors pulzus és a hő intolerancia, a betegség korai szakaszában jelentkezhetnek. Később a túl kevés pajzsmirigyhormon (hipotireózis) tünetei, például fáradtság, székrekedés vagy hideg-intolerancia jelentkezhetnek. Végül a pajzsmirigy működése normalizálódik.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás leggyakrabban olyan középkorú nőknél fordul elő, akiknél a légutak vírusfertőzésének legfrissebb tünetei vannak.

Tünetek:

fájdalom a nyak elején
gyengédség, ha gyengéd nyomást gyakorolnak a pajzsmirigyre (tapintás)
láz
gyengeség
fáradtság

Egyéb tünetek lehetnek:

idegesség
hő-intolerancia
fogyás
izzadó
hasmenés
remegés
szívdobogás

Jelek és tesztek:
A betegség korai szakaszában végzett laboratóriumi tesztek felfedhetik:

Magas szérum tiroglobulin szint
Alacsony radioaktív jódfelvétel
Alacsony szérum pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szint
Magas szérummentes T4 (pajzsmirigyhormon, tiroxin) szint
Magas eritrocita ülepedési ráta (ESR)

A betegség későbbi szakaszában végzett laboratóriumi vizsgálatok a következőket mutathatják:

Magas szérum TSH szint
Alacsony szérummentes T4

A pajzsmirigy elleni antitestek vagy nem mutathatók ki, vagy alacsony szinten vannak. A pajzsmirigy biopsziája jellegzetes "óriássejtes" gyulladást mutat. A laboratóriumi rendellenességek normalizálódnak, ahogy az állapot megszűnik.

Kezelés:
A kezelés célja a fájdalom és a gyulladás csökkentése, valamint az esetleges hyperthyreosis kezelése. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például aszpirint vagy ibuprofent alkalmaznak a fájdalom csillapítására szubakut pajzsmirigy-gyulladás enyhe eseteiben.

Súlyosabb esetekben átmeneti szteroidokkal (például prednizonnal) lehet szükség a gyulladás szabályozására. A hyperthyreosis tüneteit a béta-blokkolóknak nevezett gyógyszerek egy csoportjával (például propranolol, atenolol) kezelik.

Támogató csoportok:

Várakozások (prognózis):
A spontán javulás a szabály, de a betegség hónapokig tarthat. Hosszú távú vagy súlyos szövődmények általában nem fordulnak elő.

Komplikációk:
szubakut thyreoiditis visszaesése

Az egészségügyi szolgáltató hívása:
Hívja orvosát, ha ennek a rendellenességnek a tünetei jelentkeznek. Hívjon akkor is, ha pajzsmirigy-gyulladása van, és a tünetek nem javulnak a kezeléssel.

Megelőzés:
Az MMR (kanyaró, mumpsz, rubeola) immunizálás (vakcina) vagy influenza elleni vakcina hasznos lehet ezen okok megelőzésében. Lehetséges, hogy más okok nem megelőzhetők.