3. fejezet Mindenkinek szerepe van az egészséges táplálkozási szokások támogatásában

Találkozás emberekkel ott, ahol vannak: kontextusbeli tényezők és egészséges táplálkozási minták

Ebben a részben:

Amint azt korábban leírtuk, a társadalmi-ökológiai modell keretet ad arra, hogy az egyének hogyan válasszanak ételt és fizikai aktivitást (hol, mit, mikor, miért és mennyit) minden nap. Az egyéni döntések és motivátorok, valamint az őket érintő kontextus megértése segíthet a szakemberek azonosításában, mely stratégiák a legeredményesebbek az egészséges választások elősegítésére az étrendi irányelveknek megfelelően.

A tudományos szakirodalom számos olyan sajátos körülményt írt le, amelyek korlátozhatják az egyén vagy a család képességét az egészséges étrend választására. Ezek a kontextuális tényezők - az élelmiszerekhez való hozzáférés, a háztartási élelmiszerek bizonytalansága és az akkulturáció - különösen fontosak az Egyesült Államokban élő milliók számára. Adott esetben a szakemberek figyelembe vehetik ezeket a kritikus tényezőket, amikor stratégiákat dolgoznak ki és oktatást nyújtanak a beavatkozások fokozása érdekében.

Élelmiszer-hozzáférés

Az egészséges, biztonságos [2] és megfizethető ételválasztáshoz való hozzáférés elengedhetetlen az egyén számára az egészséges táplálkozási szokások eléréséhez. Az élelmiszerekhez való hozzáférést különféle tényezők befolyásolják, beleértve az élelmiszer-kiskereskedelmi üzletek közelségét (pl. Távolság egy boltig vagy egy boltban lévő üzletek száma egy területen), az egyéni forrásokat (pl. Jövedelem vagy személyes szállítás) és a szomszédsági szintű erőforrásokat (pl. a környék átlagos jövedelme és a tömegközlekedés elérhetősége). A faj/etnikai hovatartozás, a társadalmi-gazdasági helyzet, a földrajzi elhelyezkedés és a fogyatékosság megléte szintén befolyásolhatja az egyén azon képességét, hogy hozzáférjen az élelmiszerekhez az egészséges táplálkozási szokások támogatása érdekében.

Innovatív megközelítések jelennek meg az élelmiszerekhez való hozzáférés javítása érdekében a közösségekben. Ide tartozik az élelmiszerboltok fejlesztését ösztönző finanszírozási programok létrehozása; az élelmiszerek elérhetőségének növelése az egészséges étkezési szokások támogatása érdekében a kiskereskedelmi üzletekben, beleértve a sarki üzleteket, a bodegákat, a mezőgazdasági termelők piacait, a mobil piacokat, a menhelyeket, az élelmiszerbankokat és a közösségi kerteket/szövetkezeteket; és új utak létrehozása a nagykereskedelmi forgalmazáshoz az élelmiszer-központokon keresztül.

Az ételhez való hozzáférés fontos minden olyan környezetben, ahol az emberek választanak. Az élelmiszerekhez való hozzáférés javítása olyan helyszíneken, mint az iskolák, a munkahelyek, a korai gondozási és oktatási programok, valamint az élelmiszer-kiskereskedelem, magában foglalhatja a szervezeti politikák megváltoztatását az egészséges táplálkozási lehetőségek elérhetőségének és biztosításának javítása érdekében, az étkezési szolgáltatások táplálkozási normáinak kidolgozását vagy frissítését, valamint az oktatás az ügyfeleknek arról, hogyan lehet azonosítani az egészséges döntéseket, például a vásárlás helyén található információk segítségével. Az étkezési lehetőségek megváltoztatását egy helyszínen nem szabad elkülönítve, hanem a rendelkezésre álló ételek összességének figyelembevételével (például kávézókban, értekezleteken, automatákban, koncessziós standokon és másutt).

Annak érdekében, hogy mindenki az étrendi irányelveknek megfelelő döntéseket hozzon, a szakembereket arra ösztönzik, hogy találják meg az élelmiszerekhez való hozzáférés javításának lehetőségeit. Végül az egyéni döntések fokozódnak, amikor az ágazatok és a beállítások biztosítják a biztonságos, megfizethető és egészséges ételek választékának hozzáférhetőségét.

Háztartási élelmiszer-bizonytalanság

Az Egyesült Államokban körülbelül 48 millió ember él olyan háztartásokban, amelyek élelmiszer-bizonytalanságot tapasztalnak, ami akkor fordul elő, ha a táplálkozás szempontjából megfelelő és biztonságos élelmiszerekhez való hozzáférés korlátozott vagy bizonytalan. Az élelmiszerek bizonytalansága ideiglenes vagy idővel fennmaradhat. Az élelmezés bizonytalanságával való együttélés megkérdőjelezi a háztartás élelmiszer-beszerzési és egészséges választási képességét, és súlyosbíthatja a stresszt és a krónikus betegség kockázatát. A kormányzati és nem kormányzati táplálkozási segítségnyújtási programok alapvető szerepet játszanak az élelmiszer- és oktatási források biztosításában, hogy a résztvevők költségvetésükön belül egészséges ételeket tudjanak választani. Az élelmiszer-bizonytalanság továbbra is fennáll az Egyesült Államokban, és a jelenlegi programok, hálózatok és partnerségek fenntartása kulcsfontosságú a probléma kezelésében. Az innovatív új stratégiák feltárása lehetőséget teremthet több, az élelmiszerhiányban szenvedő egyén, család és háztartás elérésére. Például az ágazatok hálózatokat és partnerségeket hozhatnak létre, hogy élelmiszereket és egyéb erőforrásokat biztosítsanak a rászoruló emberek eléréséhez, és amikor a közösségi szolgáltatások szűkösek. Az ilyen módon támogatott személyek jobban képesek egészséges étrendet választani, és megfelelnek az étrendi irányelveknek.

Felnőttképzés

Az Egyesült Államok továbbra is fejlődik a más országokból emigráló egyének és családok nemzeteként. Azok az emberek, akik erre az országra érkeznek, átvehetik az új kultúra hozzáállását, értékeit, szokásait, meggyőződését és viselkedését, valamint táplálkozási szokásait. Az egészséges táplálkozási szokásokat rugalmasan tervezték a hagyományos és kulturális ételek befogadásához. Az egyéneket arra ösztönzik, hogy tartsák fenn étkezési és fizikai aktivitásuk egészséges aspektusait, és kerüljék a kevésbé egészséges magatartást. A szakemberek segíthetnek az egyéneknek vagy a népességcsoportoknak a kulturális sokszínűség felismerésével, valamint olyan programok és anyagok kidolgozásával, amelyek reagálnak és megfelelnek hitrendszereiknek, életstílusuknak és gyakorlataiknak, hagyományaiknak és egyéb igényeiknek.

Többkomponensű és többszintű stratégiák az élelmiszer- és a fizikai aktivitás választásának befolyásolására

A bizonyítékok azt mutatják, hogy mind a többkomponensű, mind a többszintű változásokat végre kell hajtani a közegészségügy hatékony befolyásolása érdekében. A többkomponensű változások azok, amelyek stratégiák kombinációját használják a viselkedésváltozás elősegítésére. Ezeket a stratégiákat különböző körülmények között vagy belül is alkalmazhatjuk. Például egy többkomponensű elhízásmegelőző program egy korai gondozó és oktató központban célozhatja a táplálkozás és a testmozgás körüli tantermi oktatást, biztosíthatja a felszolgált ételek és snackek folyamatos táplálkozási minőségét, javíthatja az étkezési időt, növelheti az aktív játék lehetőségeit, és kezdeményezzen aktív tájékoztatást a szülőknek az otthoni pozitív változásokról.

A többszintű változások azok, amelyek az egyéni, valamint a további szintek változását célozzák, például a közösségi, iskolai és kiskereskedelmi környezetben. Például a nátrium-bevitel csökkentésére irányuló stratégiák magukban foglalhatják az egyéni oktatás biztosítását az élelmiszer-címkéken vagy az éttermi menükben található nátrium-információk értelmezéséről (pl. Nátrium a sóval szemben), az ételek és ételek átalakítását a nátrium-tartalom csökkentése érdekében a kiskereskedelmi és az élelmiszer-szolgáltató létesítményekben, valamint közegészségügyi kampányok a nátrium-bevitel csökkentésének fontosságának népszerűsítésére.

Az ilyen típusú többkomponensű és többszintű tevékenységek végrehajtásának számos stratégiája azt ígérte, hogy pozitívan befolyásolják az ételek és a fizikai tevékenység választását. Például mérsékelt bizonyítékok azt mutatják, hogy a többkomponensű iskolai programok javíthatják az iskoláskorú gyermekek étrendi bevitelét és testsúlyát. Az ilyen akciók sikerességének alapvető eleme a programok testreszabása az egyén, a közösség és/vagy a szervezet igényeinek kielégítésére annak érdekében, hogy idővel növelje a társadalmi és kulturális normák és értékek befolyásolásának esélyét.

Megjegyzések

[2] Lásd a 14. függeléket. Élelmiszerbiztonsági alapelvek és útmutatás az élelmiszerbiztonsági elvek és gyakorlatok iránymutatásához.