A szülők különbséget tehetnek az anorexiás tiniknél

Az anorexia nervosa kezelése tinédzsereknél nehéz és kihívást jelent. A tét magas: Ezeket a gyerekeket gyakran kórházba kell helyezni, hogy jobbá váljanak, sőt vannak, akik még a betegségbe is belehalnak. De az Archives of General Psychiatry októberi számában a kutatók hosszú távú sikerekről számolnak be azoknak a tinédzsereknek, akik intenzív családalapú kezelésen esnek át.

Az orvosok évtizedek óta küzdenek a fiatal anorexiás betegek kezelésének igazán sikeres módszerével. Most azt gondolják, hogy lehet egy tartós megközelítésük. Daniel Le Grange pszichológus az egyik új tanulmány szerzője. Szerinte a vizsgálati eredmények szerint az orvosilag stabil anorexia nervosa tinédzsereknek családalapú kezelést kell kínálni, nem pedig egyéni terápiát.

Ez a fajta étkezési rendellenesség a fejében megfordítja a hagyományos terápiát. Korábban az orvosok megpróbálták kezelni az anorexia mögöttes pszichológiai okait a betegben, és a családot gyakran oldalra szorították. De a családalapú kezelésben elsősorban a súlygyarapodáson van a hangsúly, és a szülők vállalják a döntő szerepet.

"Senki sem áll rendelkezésre jobban a gyerekek gondozásában, mint a szülők; senki sem tenné el az időt úgy, ahogyan a szülők tennék, és senki sem szereti jobban a gyerekeit, mint a szülők" - mondja Le Grange, aki az Eating-t rendezi. Rendellenességek Klinika a Chicagói Egyetem Orvosi Központjában. Le Grange és James Lock, a Stanfordi Egyetem Orvostudományi Karának pszichiátere a tanulmány társszerzői.

A vizsgálat során 120 anorexia nervosa beteget toboroztak a Chicagói Egyetemen és a Stanford Egyetemen. A betegeket véletlenszerűen két kezelés egyikébe osztották be, vagy a hagyományos egyéni alapú anorexia nervosa terápiára, vagy a családi kezelésre.

A családalapú kezelés egy intenzív járóbeteg-program, amelynek során a családokat megtanítják arra, hogyan segítsenek aktívan gyermekük egészséges súlyának helyreállításában. A londoni Maudsley Kórházban kifejlesztett kezelés "egy olyan megközelítés, ahol a szülőket a kezelés változásának ügynökeiként használják fel a felesleges kórházi ápolás megakadályozására azáltal, hogy valóban megerősítik azokat a forrásokat, amelyek a legtöbb szülő rendelkezésére állnak gyermekeik gondozására", Le Grange mondja.

Pontosabban, Le Grange szerint a szülőket kell edzeni, hogy ők döntenek arról, hogy a tinédzsereknek mennyit kell enniük a felépüléshez, az étkezések időzítéséről és az ételek elkészítéséről. Ezután a szülőket arra tanítják, hogy tegyék az ételt a gyermek elé, és mondanak valami ilyesmit: "Tudom, hogy ez nehéz neked, de ezt meg kell enned, és itt ülök veled, amíg csak tudsz."

Rina Ranalli, aki 12 éves kislányát bevonta egy anorexiás betegek vizsgálatába, azt mondja, hogy a családalapú kezelés segítette lányát az egészséges testsúly elérésében. Jay Field elrejteni a feliratot

Rina Ranalli 12 éves lánya a vizsgálatban szereplő tizenévesek egyike, akik részesültek családalapú kezelésben. "Mi nem mi voltunk a probléma. Mi a megoldás részei vagyunk" - mondja Ranalli, aki leírja, hogy a lánya a kezelés korai szakaszában dacos lenne-e és nem hajlandó enni.

"A lehető legnyugodtabbak voltunk, és egyszerűen és újra elmondtuk:" Ez a te gyógyszered. Nem megyünk el. Biztonságban leszel. Rendben lesz. Kapsz ezen keresztül. Itt leszünk veled "- mondja Ranalli. Végül azt mondja, hogy a villa a lánya szájához kerül, és "ez megtörténne". A lánya enni fog.

Ranalli még iskolába is ment, hogy leüljön a lányával, miközben ebédelt. Elmentek egy privát, elszigetelt helyre, és ettek. A kezelés mindenki számára nehéz és kimerítő volt. De hamarosan, amikor a lánya hízni kezdett, az anorexiával járó pszichológiai problémák - mint a depresszió, a szorongás és az elszigeteltség - szintén csökkenni kezdtek.

Igazi öröm volt, mondja Ranalli. És végül, közel egy év elteltével, lánya egészséges és normális testsúlyba került. Ma Ranalli szerint a lánya "szeret enni".

"Nagyon jó, hogy hátán van, és nagyon jó, hogy nézhetem, ahogy felnő" - mondja.

Az elmúlt néhány évben egyre több orvos és terapeuta alkalmazott ilyen típusú családi kezelést. Sari Shepphird pszichológus, aki étkezési rendellenességekre specializálódott Los Angelesben, szerinte sokkal ésszerűbb először kezelni a súlygyarapodást.

"Ha a szorongás vagy a perfekcionizmus mögöttes problémák merülnek fel, akkor a pszichoterápiával foglalkozunk" - mondja Shepphird. "De ahelyett, hogy először foglalkoznánk velük, és a súly helyreállítását a hátsó égőre tennénk, megfordítottuk a sorrendet, és a súly helyreállítására összpontosítunk", és amikor a beteg elég erős és jobban képes kezelni a mögöttes problémákat, az egyéni pszichoterápia folytatódik.

A tanulmányban mind az egyéni, mind a családterápia segített a tinédzserek nagy részének egy éven belül visszatérni normális testsúlyához. De azok a tinédzserek, akiknek családterápiája volt, sokkal inkább egészségesek maradtak. Egy évvel a kezelés után 10 százalékuk visszaesett, szemben a gyerekek 40 százalékával, akik csak egyéni, egy-egy kezelést kaptak terapeutával.