A 200 kilós anorexiás: Az elhízott tizenévesek a rendellenességek kockázatának vannak kitéve, de gyakran nem ismerik fel

Hallja az „étvágytalanságot”, és azt gondolja, hogy csontvékony fiatal nők - ijesztően sovány kifutópálya-modellek lesoványodott alakokkal. De a fiatalok figyelmen kívül hagyott csoportja is küzd az anorexia nervosával: túlsúlyos, sőt elhízott gyerekek.

Azok a serdülők, akiknek kórtörténetében elhízás van, „jelentős kockázatnak vannak kitéve az anorexia kialakulásában” - mondja Dr. Leslie A. Sim, a Mayo Klinika étkezési rendellenességeinek programjának klinikai igazgatója a Gyermekgyógyászat című közelmúltbeli cikkében. De a méretük miatt a tüneteiket gyakran nem ismerik fel és nem kezelik, mondja Sim.

„Nehezebb belátni, hogy étkezési rendellenességeik vannak, mert úgy gondoljuk, hogy diétázniuk kellene; az orvos azt mondta nekik, hogy fogyókúrázzanak. ”- mondja Sim, aki még nem publikált adatokat gyűjtött össze, amelyek arra utalnak, hogy a Mayo Klinika anorexiás betegeinek körülbelül 35 százalékánál van elhízás, és átlagosan az étkezési rendellenességeik vannak. körülbelül 11 hónappal hosszabb ideig azonosítatlan, mint kisebb társaiknál.

A legtöbb ember valószínűleg meglepődik, vagy akár szkeptikus, ha azt hallja, hogy az elhízással küzdő gyerek anorexiás is lehet - mondja Lynn Grefe, az Országos Evészavarok Szövetségének elnöke. De nem szabad: becslések szerint 30 millió amerikainak étkezési rendellenessége lesz valamikor az életében - mondja Grefe.

Túl messzire véve az elhízás elleni mozgalom azt jelentheti, hogy az egészséges és az egészségtelen helyett a vékony zsírra koncentrálunk, a zsírra koncentrálva, ami egyes gyermekeknél rendellenes étkezési magatartást válthat ki, Sim és Grefe is egyetértenek. Az olyan tanítási szokások, mint a kalóriák számolása vagy a szénhidrátok elkerülése, vagy az étel „jónak” és „rossznak” nevezése, túlságosan könnyen belesimulhatnak a kiszolgáltatott gyerekek étkezési rendellenességeihez kapcsolódó rögeszmés étkezési szokásokba - mondja Grefe.

És ez különösen igaz az elhízott vagy túlsúlyos gyermekekre, akiknek életében szinte minden felnőtt valószínűleg hallgatólagosan vagy kifejezetten közli, hogy nincsenek rendben úgy, ahogy vannak. "Tehát csak valahogy azt csinálják, amit nekik meg kellett mondaniuk, de ez az ellenőrzésen kívül esik" - mondja Sim. "Úgy gondolom, hogy ezeket a gyerekeket szinte nagyobb veszély fenyegeti, azok az üzenetek miatt, amelyeket normál súlyú gyerek nem kap."

Amikor Ali Hougnou kicsi volt, normális súlyú volt. De miután szülei 9 éves korában elváltak, ételt használt, hogy megpróbálja elhallgattatni a szívfájdalmát. Évek óta folyamatosan hízott, és 15 éves korára 200 fontot nyomott. 5'5 "-nél a testtömeg-indexe - a testzsír magasság és súly felhasználásával történő mérésének módja - 33-ra nőtt. (A 30-as vagy annál magasabb BMI-t elhízottnak tekintik.)

Kipróbálta a diétákat és a testmozgást, de semmi sem hozta le a súlyt, egészen a 10. osztály előtti nyárig, amikor egy ideig a keresztanyja családjával töltött Spokane-ban, Wash-ban. Olyan volt, mint egy véletlen zsírtábor: ugyanolyan egészségesen evett, organikus ételek, amelyeket vendéglátói csináltak, a szabadban tartózkodtak és ugyanúgy éltek, ahogyan éltek, és könnyedén lefogytak 15 kilót. Odahaza osztálytársai végül abbahagyták a súlya miatt való ugratását; inkább bókolni kezdtek neki. "És minél többen mondták el neki, hogy milyen jól néz ki, annál inkább abbahagyta az evést" - mondja édesanyja, Tammy Carlisle, Long Island, N.Y.

Másodéves éve alatt Hougnou testtömegének közel 40 százalékát vesztette. Egész nap gyengének érezte magát és szédült, és egy pillanat alatt csak 80 kalóriás csésze zsírtalan joghurtot evett: egyet reggelire, egyet ebédre és egyet vacsorára. Pazarolt, de úgy tűnt, bárkit érdekel, hogy már nem kövér.

"Mindenki másnak, sőt magamnak is csak diétáztam" - mondja Hougnou. - Pontosan azt csináltam, amit az orvos akart. A gyermekorvosok annyira elégedettek voltak a fogyásommal. ”

Mert az az elképzelésünk van, hogy „minden fogyás jó egy elhízott ember számára, bármi is legyen - még akkor is, ha az illető nem eszik egész nap, nem tisztít vagy hány,” mondja Sim. "Azt hiszem, a történéseket is (a gyermekorvosok) annyira elvonja a figyelmük a felelősségükről, hogy megakadályozzák az elhízást a pácienseikben:" Ó, ez nagyszerű, fogysz ", és nem kérdezd meg: "Nos, hogyan fogysz?"

Hougnou terapeutája azt tanácsolta az anyjának, hogy a tinédzsernek a rendezetlen étkezés bizonyos jelei mutatkoznak, bár nincsenek külső jelei - egészséges 4-es méretű volt. Ugyanebben az időben a lány legjobb barátja elmondta az iskola igazgatójának, aki aztán elmondta Hougnou anyukájának, hogy Hougnou a szekrényét mindenféle diétás cuccsal ellátva tartotta: fogyókúrás tabletták, italokat tisztító italok, vízhajtók.

Carlisle hamarosan elvitte lányát egy étkezési rendellenességek klinikájára, de a tinédzser nem értette, miért van ott. "Sírni kezdtem, mint például nem, össze kell zavarnod" - emlékszik Hougnou. - Egyenesen tagadtam, hogy ez valaha én lehetek, mert az étkezési rendellenességről alkotott képem Lindsay Lohan és Nicole Richie volt - tudod, a bőr és a csontok. És technikailag egészséges súlyom volt. ”

Ez egy totális ostorcsapás volt a tinédzser számára. "Lényegében csak enni bíztattak" - mondja. „Most azt mondod nekem, hogy évek, évek és évek után azt mondtad nekem, hogy fogynom kell - most abba kell hagynom? Vicces vagy. Ez egy vicc."

Rendezetlen étkezése körülbelül kilenc hónappal a kezelés megkezdése előtt kezdődött; mint sok korábban nehéz anorexiás gyerek, ő is veszélyesen későn kezdett ellátni betegségével. Mire egy étkezési rendellenességnek ideje volt gyökeret verni az ember fejében, sokkal hosszabb, keményebb csata ez a szokások kordában tartása. Az alultápláltság ellenőrzött hónapjai akár végleges agykárosodást is okozhatnak, mondja Sim, és a betegség végzetes is lehet: az anorexiás betegek 4 százaléka a betegség miatt hal meg.

Hougnou anorexiája sokkal rosszabbá vált, mielőtt javult volna, de most egészséges testsúlyú, bár gyógyulása csaknem nyolc évet és több kórházi kezelést igényelt. Most 22 éves, és az Utah Valley Egyetem vezetője, pszichológiát tanul, és végül étkezési rendellenességek kezelésében akar dolgozni. Már megalapította a HEAL projekt utah-i fejezetét, amely egy nonprofit szervezet, amely pénzeszközöket gyűjt az étkezési rendellenességben szenvedőknek a kezelés kifizetéséhez.

"Senki sem beszél igazán a dolgok erről az oldaláról" - mondja. "Nagyra értékeltem volna, ha valaki szakított időt arra, hogy kapcsolatba lépjen velem, és segítsen megérteni, miért volt olyan fontos a testem megfelelő módon táplálni."

Természetesen nem minden elhízott vagy túlsúlyos gyereknek van étkezési rendellenessége. Grefe szerint azoknak a gyerekeknek, akik szorongásos problémákkal, rögeszmés-kényszeres betegséggel vagy depresszióval küzdenek, nagyobb eséllyel alakul ki étkezési rendellenesség, különösen akkor, ha az iskolában ugratják őket.

A túlsúlyos gyerek szülei kissé kötődve érezhetik magukat ezen a ponton: Hogyan lehet arra ösztönözni a gyereket, hogy fogyjon anélkül, hogy túlzásokba taszítaná a rendezetlen étkezést? Az étkezési rendellenességek szakemberei szerint a legfontosabb az egészségre koncentrálni, nem pedig a súlyra. Vacsorázz együtt családként, és sétálj együtt például vacsora után.

„A szórakozás érdekében teszi a dolgokat, nem pedig a fogyásért. Teszi a dolgokat, hogy egészséges maradjon, és ne maradjon sovány ”- mondja Grefe. „Egészséges a saját méretében; ez arra tanítja a gyerekeket, hogy a saját bőrükön kényelmesen érezzék magukat. ”