Tapadás

Az adhéziók hegszerű szövetszalagok, amelyek a test belsejében lévő két felület között alakulnak ki, és összekapaszkodnak.

Okoz

A test mozgásával a belső szervek, például a bél vagy a méh általában képesek elmozdulni és egymás mellett csúszni. Ennek oka, hogy ezek a szövetek és szervek a hasüregben sima, csúszós felületekkel rendelkeznek. Gyulladás (duzzanat), műtét vagy sérülés tapadásokat okozhat, és megakadályozhatja ezt a mozgást. A tapadások a test szinte bárhol előfordulhatnak, beleértve:

Ízületek, például a váll
Szemek
A has vagy a medence belsejében

A tapadások idővel nagyobbak vagy szorosabbak lehetnek. Problémák léphetnek fel, ha a tapadások miatt egy szerv vagy testrész:

Csavar
Húzza ki a helyzetéből
Képtelen legyen normálisan mozogni

A bél- vagy női szervműtétek után nagy az adhéziók kialakulásának kockázata. A laparoszkóppal végzett műtét kevésbé valószínű, hogy tapadást okoz, mint a nyílt műtét.

A has vagy a medence összenövésének egyéb okai a következők:

Vakbélgyulladás, leggyakrabban, amikor a vakbél kinyílik (elszakad)
Rák
Endometriosis
A has és a medence fertőzései
Sugárkezelés

Az ízületek körül tapadások fordulhatnak elő:

Műtét vagy trauma után
Bizonyos típusú ízületi gyulladással
Egy ízület vagy ín túlzott használatával

Tünetek

Az ízületek, inak vagy szalagok tapadásai megnehezítik az ízület mozgatását. Fájdalmat is okozhatnak.

A has (has) tapadásai a belek elzáródását okozhatják. A tünetek a következők:

Puffadás vagy hasi duzzanat
Székrekedés
Hányinger és hányás
A gáz továbbadása már nem lehetséges
Súlyos és görcsös hasi fájdalom

A medencében lévő tapadások hosszú távú (krónikus) kismedencei fájdalmat okozhatnak.

Vizsgák és tesztek

A tapadások legtöbbször nem láthatók röntgensugarak vagy képalkotó tesztek segítségével.

A hiszteroszalpingográfia segíthet kimutatni a méh vagy a petevezeték belsejében lévő tapadásokat.
A hasi röntgensugárzás, a bárium kontrasztvizsgálatok és a CT-vizsgálatok segíthetnek a tapadások okozta bélelzáródás kimutatásában.

Az endoszkópia (a test belsejébe néző módszer egy rugalmas cső segítségével, amelynek végén egy kis kamera van) segíthet az adhéziók diagnosztizálásában:

A hiszteroszkópia a méh belsejébe néz
A laparoszkópia a has és a medence belsejébe néz

Kezelés

A tapadások elválasztására műtét végezhető. Ezáltal a szerv visszanyerheti a normális mozgást és csökkentheti a tüneteket. A több tapadás kockázata azonban több műtéttel jár.

A tapadások helyétől függően a műtétkor egy gát helyezhető el, amely csökkenti a tapadások visszatérésének esélyét.

Outlook (prognózis)

Az eredmény a legtöbb esetben jó.

Lehetséges szövődmények

A tapadások az érintett szövetektől függően különféle rendellenességeket okozhatnak.

A szemben az írisz lencséhez tapadása glaukómához vezethet.
A belekben az adhéziók részleges vagy teljes bélelzáródást okozhatnak.
A méh üregén belüli tapadások Asherman-szindrómának nevezett állapotot okozhatnak. Ez azt eredményezheti, hogy a nőnek szabálytalan menstruációs ciklusa van, és képtelen teherbe esni.
A petevezeték hegesedésével járó medencetapadások meddőséghez és reproduktív problémákhoz vezethetnek.
A hasi és kismedencei tapadások krónikus fájdalmat okozhatnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha:

Hasi fájdalom
Képtelenség átadni a gázt
Hányinger és hányás, amelyek nem múlnak el
Súlyos és görcsös fájdalom a hasban

Alternatív nevek

Kismedencei tapadás; Intraperitoneális tapadás; Méhen belüli tapadás

Képek

Kismedencei tapadások
Petefészek ciszta

Hivatkozások

Kulaylat MN, Dayton MT. Sebészeti szövődmények. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. fejezet.

Kuemmerle JF. A bél, a peritoneum, a mesentery és az omentum gyulladásos és anatómiai betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 133. fejezet.