Tapadások

Áttekintés

Ez a tájékoztató a tapadásokról szól

Az adhéziók olyan hegszöveti területek, amelyek a hasi szervek vagy szövetek összetapadását okozhatják. Általában a vékonybélben található, ahol hurkolódik és felhalmozódik. Az összenövések e hurkok némelyikének összetapadását okozhatják, ami hasi fájdalmat és esetenként elzáródást (elzáródást) eredményezhet a bélben. A tapadások megtalálhatók a belek bármely részén, valamint a has egyéb szervein is.

Okoz

A tapadások okai

A hegszövet minden gyógyulási folyamat része, így szinte minden hasi műtéten áteső betegen kialakulnak adhéziók. Problémák azonban akkor jelentkezhetnek, amikor ez a hegszövet fibrotikussá válik, és olyan mértékben fejlődik ki, hogy a szervekhez vagy más bélhurkokhoz tapadjon. Azoknál az embereknél, akiknek még nem volt műtéte, tapadások is kialakulhatnak olyan állapotok miatt, mint például az endometriózis, vagy a hasi fertőzések vagy gyulladások.

Tünetek

Melyek a tapadások szokásos tünetei?

A tapadások gyakran egyáltalán nem okoznak tüneteket. Mindazonáltal a bélben kanyarodást vagy csavarodást okozhatnak, csökkentve a bél mozgását, elzáródást és egyéb tüneteket okozva, ideértve a colicky (görcsös) hasi fájdalom, puffadás, hányinger (hányinger), hányás (hányinger) és visszatérő epizódokat. a széklet gyakoriságának és konzisztenciájának változása. Az összenövések okozta fájdalmat a bél fokozott izomösszehúzódása okozza, amely megpróbálja a tartalmát a szűkített szegmensen keresztül kényszeríteni. A tapadás hosszú távú hasi fájdalmat (krónikus fájdalom szindrómát) eredményezhet, amelyet nehéz kezelni. Ha a húgyhólyagot tapasztják az adhéziók, vizelési problémákat okozhat, míg a petefészeken vagy azok körüli tapadások nehézségeket okozhatnak a fogantatásban vagy a meddőségben.

Hogyan diagnosztizálják az adhéziókat?

Ha a tünetek tipikusak az adhéziókra, és korábban hasi műtétek történtek, akkor az orvos feltételezheti, hogy tapad, és további vizsgálatot kérhet. Ezek a következők lehetnek:

A vékonybél MRI vizsgálata: ez magában foglalja a folyadék ivását, amely kiemeli a bél alakját, és jelezheti az adhéziók jelenlétét a rendellenes dilatáció (megnagyobbodás) kiemelésével vagy a vékonybél régiójának meggörbülésével.
CT vizsgálat: ez elvégezhető, mivel ezek néha bizonyíthatják az adhéziókat, bár fontos megjegyezni, hogy hiányozhatnak a tapadások is, ezért ezt általában az MRI vizsgálat kiegészítéseként hajtják végre.
Laparoszkópos műtét: Az egyetlen módja annak, hogy megbizonyosodjon az adhéziók jelenlétéről, az, ha a sebész belenéz a hasba, és megnézi, vannak-e tapadások és pontosan hol vannak. Ezt szinte mindig laparoszkópos (kulcslyuk) műtéten keresztül hajtják végre, ami azt jelenti, hogy nagy hasítás helyett néhány apró bemetszés/vágás történik a hasban. Fontos azonban tisztában lenni azzal, hogy minden műtét növeli a további adhéziók kialakulásának kockázatát, ezért a műtét nem gyógyír.

Hogyan befolyásolhatják Önt a tapadások?

Míg az adhézióval küzdő emberek többsége soha nem lesz gondban, másokat két fő módon lehet befolyásolni. Az első és a leggyakoribb a tünetek által az általános jólétre gyakorolt általános hatás. Ide tartozhatnak az időszakos fájdalom, az enyhe és a súlyos, a betegség és az émelygés között.

Az achalasia másik módja a tényleges állapot szövődményei miatt jelentkezhet. Ezek tartalmazzák:

Részleges vagy teljes elzáródás: Részleges (vagy „szubakut”) obstrukciós tünetek, például puffadás, fájdalom és émelygés időnként szakaszosan jelentkezhetnek és elmúlhatnak. A teljes elzáródás az, ahol a tapadások kialakulása a bél szűkületét eredményezheti, és ennek következtében az étel és a széklet nem mozoghat szabadon a bélben. Ebben az esetben valószínűleg a beteg kórházba kerül. Nagyon súlyos esetekben a bél teljesen eltömődik, és előfordulhat, hogy a betegek nem tudnak átjutni a székletbe vagy a szélbe, és állandó, súlyos hányásuk van hányással, amely néha béltartalmat, például székletet tartalmaz.
Megfojtás: nagyon ritkán a tapadások a bél megcsavarodását okozhatják, elvágva a vérellátását („fojtás”), ez pedig hirtelen, súlyos hasi fájdalmat és vérzést okozhat a hátsó járatból. Ez vészhelyzet, és azonnal orvoshoz kell fordulni.
Krónikus fájdalom: Ez ritkán fordul elő, de sok betegben súlyos idegességet, csalódottságot és reménytelenség érzéseket okozhat. Ha ezen érzések bármelyikét tapasztalja, fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, hogy megfelelő beutalót nyújtson be érzelmi támogatásra.

A tapadásokat ellenőrizni kell, és ha igen, hogyan?

A tapadások diagnosztizálása után a sebész konzultációja segít eldönteni, hogy szükség van-e műtéti beavatkozásra. Ha a műtét nem ajánlott, akkor gyógyszerekre és étrend-változtatásokra lehet szükség. Ezért döntő fontosságú az orvosával történő utólagos megbeszélés annak biztosítása érdekében, hogy tünetei jól ellenőrizhetők legyenek. Ha a fájdalom nem szabályozható jól, a fájdalom-szakorvoshoz lehet fordulni.

Kezelés

Hogyan kezeljük az adhéziókat?

Az adhéziós betegek többségének nincs szüksége kezelésre. A tünetektől függetlenül a kezelések a következők: