COVID-19: A gyulladás kapcsolata és a táplálkozás szerepe a potenciális mérséklésben

1. forduló

Recenzens 1 jelentése

Az áttekintés jól megírt, de táplálkozási szempontból nem ad semmilyen információt a mechanizmusról diétánként és/vagy kiegészítéssel meghatározott tápanyagokkal vagy ezek összességével, amelyek módosíthatják a gyulladást és az ebből következő (és kevésbé említett) ROS-termelést.

342-362 a szerzők megemlítik a bioaktív vegyületeket, de nem derítik ki, hogy melyik és hogyan léphetne fel a COVID elleni küzdelemben, vagy segíthet a betegség kezelésében

A 364-377 számú nyugati étrend lehetséges probléma, de a szerzők nem veszik figyelembe az első problémát, vagyis a hiperglikémiát és annak következményeit, például az AGE-ket, a RAGE-kat és így tovább, amelyek erősen gyulladásosak és károsak az immunrendszerre

379-387 helyes javaslat, de az anyagok legfontosabb osztályát, azaz a polifenolokat nem veszik figyelembe

389–419 a prosztaglandin modulációjának mechanizmusát nem tisztázzák, és a vér aggregációra gyakorolt lehetséges hatást nem veszik figyelembe

421-443 mivel a gyulladás a ROS forrása, nyilvánvaló, hogy a C-vitamin, nem pedig RDA, segíthet. Valójában napi 1 és 4,5 gramm közötti dózisról számoltak be COVID-ben szenvedő betegeknél

Következtetés: a következtetés túl általános. Nem könnyű tanácsot adni, de az említett tápanyagok és kiegészítők legalább egy lehetséges adagjának várható. A szerzők csak egy kis tippet adnak a rostok számára, de ez a javasolt normális bevitel, ezért nem "adaptálva" a COVID betegek számára

Megjegyzések és javaslatok a szerzőknek

1. rev: Az áttekintés jól megírt, de táplálkozási szempontból nem ad semmilyen információt a mechanizmusról diétánként és/vagy kiegészítéssel meghatározott tápanyagokkal vagy ezek összességével, amelyek módosíthatják a gyulladást és az ebből következő (és kevésbé említett) ROS-termelést.

Au: Ezúton szeretnénk köszönetet mondani a bírálónak az ehhez a véleményhez fűződő konstruktív észrevételeikért. Nagyra értékeljük a kézirattal kapcsolatos meglátásaikat.

Meg kell jegyezni, hogy általában számos egészséges tápanyag/étrend gyulladáscsökkentő, anti-ROS és antitrombotikus mechanizmusait korábban számos tanulmányban alaposan leírták, amelyekre a jelen cikk széles körben hivatkozik. Szándékosan nem vettük túl mélyre az egyes tápanyagok mechanizmusait, mivel ezek szélesek és hatalmasak, és az áttekintés rendkívül nagy volumenűvé válna. Azonban, ha egy mechanizmus specifikus lehet a COVID-19-hez, például a halolaj szakasz kiegészítései, további részletesen megvitattuk a lehetséges mechanizmusokat. Azt is meg kell említeni, hogy mivel a SARS-CoV-2 új vírus, nincs jelentős bizonyíték arra, hogy bármely tápanyagra közvetlen mechanisztikus magyarázatot szolgáltasson, mivel maguk a tápanyagok még vizsgálódnak. Ebben az időpontban naivitás lenne, ha bármilyen tápanyagra bármilyen mechanizmust hirdetünk.

Kiegészítő mechanizmusokat vezettünk be a COVID által kiváltott gyulladásos megnyilvánulások káros hatásaival kapcsolatban, amelyeket feltételezhetően előnyösen befolyásolhatnak a meghatározott tápanyagok és étrendek. Így viszonylagos szövegek és hivatkozások kerültek a kéziratba, hogy támogassák az ezen tápanyagok/diéták számára javasolt mechanizmusokat a gyulladás, trombózis és ROS ilyen vírus által kiváltott megnyilvánulásai ellen.

1. rev: 342-362 a szerzők megemlítik a bioaktív vegyületeket, de nem derítik ki, hogy melyik és hogyan léphetne fel a COVID elleni küzdelemben, vagy segíthet a betegség kezelésében

Au: Hozzáadtunk egy bekezdést, amely megemlít néhány bioaktív vegyületet, és javasolt gyulladás, trombózis és ROS elleni védő és megelőző hatásuk mechanizmusait, amelyek feltételezhetően csillapíthatják az ilyen vírusok által kiváltott megnyilvánulásokat. Azonban, mint korábban, a SARS-CoV-2 egy új vírus, ennek következtében jelenleg helytelen lenne bármely speciális tápanyagra szűkíteni, mivel egyszerűen nincs elegendő bizonyíték egy ilyen állítás alátámasztására. Hatásuk bizonyítása több hónapot vagy évet is igénybe vehet. Amint azt a C-vitamin részben bemutattuk, jelenleg vizsgálatok folynak. Felmondásuk azonban csak 2021-ig esedékes. Köszönöm ezt a javaslatot.

1. rev: A 364-377 számú nyugati étrend lehetséges probléma, de a szerzők nem veszik figyelembe az első problémát, azaz a hiperglikémiát és annak következményeit, például az AGE-ket, a RAGE-kat és így tovább, amelyek erősen gyulladásosak és károsak az immunrendszerre

Au: Köszönjük ezt a javaslatot, most felvettük a hiperglikémia és az AGE szerepét a gyulladásban, de a COVID-19 rizikófaktoraként is, a vonatkozó szakirodalommal alátámasztva.

1. rev: 379-387 helyes javaslat, de az anyagok legfontosabb osztályát, azaz a polifenolokat nem veszik figyelembe

Au: Ebben a szakaszban potenciális bioaktív vegyületként polifenolokat adtunk hozzá; kedvesen köszönöm a javaslatát.

1. rev: 389–419 a prosztaglandin modulálásának mechanizmusa nincs tisztázva, és a vér aggregációra gyakorolt lehetséges hatását nem veszik figyelembe

Au: Most ebben a szakaszban konkrét szöveget és kapcsolódó hivatkozásokat adtunk hozzá a prosztaglandinok COVID-ben való szerepére és a bioaktív hal-lipidek későbbi hatásaira vonatkozóan. Ezen túlmenően a halak bioaktív lipidjeinek és peptidjeinek potenciálisan előnyös gyulladáscsökkentő és antitrombotikus tulajdonságait is több útvonal indukálta trombocita aggregációval szemben. Köszönöm.

1. rev: 421-443 mivel a gyulladás a ROS forrása, nyilvánvaló, hogy a C-vitamin, nem pedig RDA, segíthet. Valójában napi 1 és 4,5 gramm közötti dózisról számoltak be COVID-ben szenvedő betegeknél

Au: Köszönöm ezt a javaslatot, nem találtunk olyan dokumentumokat, amelyek alátámasztanák a 4,5 g-os adagot, azonban ahol javasoltak a vitaminok és ásványi anyagok megnövelt adagjai, az egyes szakaszok végén találhatók. Köszönöm konstruktív megjegyzését.

1. rev: Következtetés: a következtetés túl általános. Nem könnyű tanácsot adni, de az említett tápanyagok és kiegészítők legalább egy lehetséges adagjának várható. A szerzők csak egy kis tippet adnak a rostok számára, de ez a javasolt normális bevitel, ezért nem "adaptálva" a COVID betegek számára

Au: Következtetésünk nem javasolhatja a tápanyagok bevitelét a jelenlegi RDA-n felül, mivel nincs elegendő bizonyíték a nagyobb dózisok alátámasztására. Az RDA-t meghaladó bevitelre vonatkozó követelményt nem állapították meg sem a COVID-19 betegeknél, sem azoknál a lakossági képviselőknél, akik a táplálkozási állapot optimalizálásával csökkenteni kívánják a kockázatot. Amíg ezeknek a példátlan forgatókönyveknek referencia bevitelét nem állapítják meg, a közegészségügyi ajánlások továbbra is az egyének életkorára, nemére, a már meglévő egészségi állapotára és joghatóságára jellemző RDA-értékek eléréséig maradnak. Ezeket a szöveg felvázolja. Összességében nagyon köszönjük az éleslátó tanácsokat. Felülvizsgálata minden bizonnyal javította a kéziratot.

Reviewer 2 jelentés

A cikk címe érdekes és felkelti az érdeklődést, de sajnos nem tükrözi teljes mértékben a bemutatott tézis. Az első rész a COVID-19 fertőzésről nyújt aktuális adatokat, majd leírja az immunrendszer dinamikus, erős reakciójáért felelős mechanizmusokat és következményeit. A szerzők a sejtek szintjén bekövetkezett változásokat, az egyes jelátviteli utak hozzájárulását és a fentiek szisztémás következményeit akarták bemutatni.

Nyilvánvaló, hogy a széles körben elterjedt „egészséges táplálkozás” népszerűsítése kívánatos, mivel ez kétségtelenül a tág értelemben vett közegészség javulásával (a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és sok más előfordulásának csökkentésével) jár. Alultáplált betegek (társbetegségek nélkül) specifikus adatainak összehasonlítása megfelelő táplálkozási állapotú és COVID-19 fertőzésben szenvedő betegekkel bizonyos indikatív módon kialakíthatja a cikk témájában szereplő problémát.

Véleményem szerint a cikk jelenlegi verziója felveti a táplálkozás problémáját különféle betegségek esetén, beleértve a vírusfertőzést is.

Megjegyzések és javaslatok a szerzőknek

Rev 2: A cikk címe érdekes és felkelti az érdeklődést, de sajnos nem tükrözi teljes mértékben a bemutatott tézis. Az első rész a COVID-19 fertőzésről nyújt aktuális adatokat, majd leírja az immunrendszer dinamikus, erős reakciójáért felelős mechanizmusokat és következményeit. A szerzők a sejtek szintjén bekövetkezett változásokat, az egyes jelátviteli utak hozzájárulását és a fentiek szisztémás következményeit akarták bemutatni. A 3. fejezetben a szerzők általában a beteg COVID-19-re adott immunválaszának farmakológiai módosítási kísérleteit írták le. Végül a 4. fejezet óta megpróbáltak összefüggést találni az immunrendszer COVID-19 fertőzésre adott válasza között, és társítani azt a táplálkozással. Ugyanakkor fontos emlékezni arra, hogy ez a konkrét információ szinte minden vírusfertőzésbe beletartozhat. Ezek az adatok széles körben ismertek, a megfelelő táplálkozás fontos tényező a test működésében, és a mediterrán étrend gazdag „antioxidánsokban”, így sajátosan népszerűsíti az egész világon.

Au: Először is, köszönöm szépen kéziratunk áttekintését. Örömmel halljuk, hogy érdekesnek találta a címet. A bíráló felvázolta kéziratunk tartalmát, de kifejezte, hogy a tartalom tükrözi a címet. Kéziratunk címe: „COVID-19 és krónikus betegségek: a gyulladás kapcsolata és a táplálkozás szerepe a potenciális mérséklésben”. Arra törekedtünk, hogy a címben szereplő kulcsszavakhoz egy-egy szakaszt biztosítsunk, és az egyes szakaszokban hivatkozunk a a COVID-19-et befolyásoló tényezők közötti összefüggés, amely gyulladás. Módosítottuk a címet az „és krónikus betegségek” elhagyására annak érdekében, hogy kiemeljük a cikk főbb pontjait, amelyek a gyulladás, a gyulladáscsökkentő stratégiák és a táplálkozás.

Utolsó szempontként „hogy ez a bizonyos információ univerzálisan belefoglalható szinte minden vírusfertőzésbe” igen, ez csak azért helyes, mert nem ismerjük a SARS-CoV-2 patogenitásának sajátosságait, ezért nem állíthatjuk, hogy egy adott élelmiszer vagy tápanyag hatékony. Sokkal több kutatásra lesz szükség annak meghatározásához, hogy milyen tápanyagok lehetnek hatékonyak. Ez hasonló ahhoz a tényhez, hogy 102-nél több oltóanyag van fejlesztés alatt, ha az oltástudósok mindent tudnának, csak 1 vagy 2 oltóanyagot próbálnának kifejleszteni. A táplálkozással kapcsolatos kutatások megegyeznek, a legjobb és tudományosan legmegalapozottabb tanács az immunfunkció javulásához kapcsolódó tápanyagok megszerzése. Megnézheti a D-vitamin történetét is, egy svájci tanulmány szerint az alacsony D-vitamin-szint a COVID-19 fertőzéssel jár, míg az Egyesült Királyság biobank-tanulmánya ennek az ellenkezőjét találja. Ez a felülvizsgálat átfogó képet nyújt a táplálkozással kapcsolatos kutatásokról a COVID-19 vonatkozásában.

Rev 2:

Hasonlóképpen figyelembe kell venni, hogy a jelenlegi helyzetben nemcsak a mediterrán medence étkezési szokásai (Olaszország, Spanyolország) jelentenek-e jó példát a követendő magatartásra, függetlenül az étrend típusától, ahol a példás étrend ellenére, továbbra is fejlett epidemiológiai helyzettel küzdenek, és a halálozás Európa északi régióihoz képest lényegesen magasabb. Éppen ellenkezőleg, a feldolgozott, magas kalóriatartalmú, zsírokban és szénhidrátokban gazdag termékeken alapuló táplálékkal rendelkező nyugati országok úgy tűnik, hogy jobban elviselik a COVID-fertőzés dinamikáját és előrehaladását. Tehát nagyon nehéz következtetéseket levonni a mai napra.

Nem azt javasoljuk, hogy a Földközi-tenger országai jobban járjanak. Bemutattuk, hogy a Med-étrend mint étrendi minta, és jelentős bizonyítékokkal támasztja alá gyulladáscsökkentő képességét, amelyek jótékony hatásokat hordozhatnak. Amint a sorból megállapítottuks 396-398 „Természetesen a mediterrán étrend eszméit kell betartani, mivel manapság a hagyományos mediterrán étrend gyakorlatilag nem létezik, a mediterrán országok pedig a nyugati étrendhez szorosabban kapcsolódó étrendet követnek. őseik [128]. ” Itt kiemeljük, hogy a mediterrán étrendet jelenleg nem fogyasztják széles körben, mivel Franciaország, Olaszország, Spanyolország stb. Mind hasonlítanak az életmódra, amelyet a nyugati étrend jellemez a modernizáció és a társadalmi tényezők, például az urbanizáció miatt.

Rev 2: Nyilvánvaló, hogy a széles körben elterjedt „egészséges táplálkozás” népszerűsítése kívánatos, mivel ez kétségtelenül a tág értelemben vett közegészség javulásával (a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és sok más előfordulásának csökkentésével) jár. Az alultáplált betegek (társbetegségek nélkül) specifikus adatainak összehasonlítása a megfelelő táplálkozási állapotú és COVID-19 fertőzésben szenvedő betegekkel bizonyos indikatív módon kialakíthatja a cikk témájában szereplő problémát. Véleményem szerint a cikk jelenlegi verziója felveti a táplálkozás problémáját különféle betegségek esetén, beleértve a vírusfertőzést is.

Au:

Rev 2: Válaszul a következő véleményezői megjegyzésre: „Alultáplált betegek (társbetegségek nélkül) specifikus adatainak összehasonlítása megfelelő táplálkozási állapotú és COVID-19 fertőzésben szenvedő betegekkel nagyon indikatív módon kialakíthatja a témában szereplő problémát a cikk ”

Au: Ezzel teljes mértékben egyetértünk, de sajnos nincsenek konkrét adatok vagy tanulmányok az alultáplált fertőzött betegek és a megfelelő táplálkozási státusszal fertőzöttek tápláltsági állapotáról. Azonban az ebben a felülvizsgálatban idézett irányelvek a COVID-betegek tápláltsági állapotának értékelését javasolják kórházi felvételkor (5.4. Szakasz), ami előkészítheti az utat az ilyen vizsgálatok számára.

2. fordulójáig

Reviewer 2 jelentés

A kézirat továbbfejlesztett formája alkalmas közzétételre.