Táplálkozás intellektuális egyének számára

A személyes asszisztensek, a szolgáltatók, az egészségügyi szolgáltatók, a táplálkozási szakemberek és a családtagok által alkalmazott ellátás táplálkozási standardjai

A táplálkozási normák célja a minőségi ételek és táplálkozás támogatása az értelmi és/vagy fejlődési fogyatékossággal élő felnőttek számára (I/DD). Ezek a szabványok és gyakorlati irányelvek célja, hogy segítsék a személyes asszisztenseket, a kiszolgáló személyzetet és másokat az egészséges táplálkozás mindhárom szintjét elősegítő környezet kialakításában és fenntartásában:

1. szint: Megfelelő táplálék
2. szint: Egyénre szabott táplálkozás
3. szint: Az egészséget elősegítő táplálkozás

Háttér:

A kutatások azt mutatják, hogy az egészséges étrend javítaná az egyének többségének életminőségét és hosszát. A rossz étrend az elhízáshoz és olyan betegségekhez kapcsolódik, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a rák, a diabetes mellitus és a magas vérnyomás.

Az elsődleges fogyatékossággal élő személyek gyakran „másodlagos állapotokat” tapasztalnak - további fizikai és pszichológiai problémák, amelyek korlátozzák az ember életélvezetét és a tevékenységekben való részvételt. Az I/DD-ben szenvedő felnőttekkel végzett egészségügyi kutatások azt mutatják, hogy az étrend sok leggyakrabban jelentett másodlagos állapotukat befolyásolja, például fáradtságot, súlyproblémákat és székrekedést vagy hasmenést. A megfelelő táplálkozás javíthatja ezen egyének életminőségét a meglévő másodlagos állapotok javításával és
megakadályozza a további feltételek kialakulását.

A személyi asszisztenseknek és a táplálkozásért, az I/DD-s felnőttek étkezésének tervezéséért és elkészítéséért felelős személyeknek el kell olvasniuk az ellátási normákat és meg kell érteniük, hogyan lehet ezeket végrehajtani. Szükség van a biztonságos élelmiszer-kezelési gyakorlatokra és az alapvető táplálkozásra. Az Erőforrások szakasz felsorolja az élelmiszerbiztonságot és az alapvető táplálkozási képzési anyagokat, köztük olyanokat, amelyeket kifejezetten a támogatott élő személyzet számára terveztek.

Az I/DD-s felnőttek ellátásának minimális normái:

1. Biztosítson egészséget elősegítő élelmiszer- és táplálkozási támogatásokat.
2. Információ biztosítása, hozzáértő ösztönzés és pozitív társadalmi/instrumentális támogatás (segítség az élelmiszer-vásárláshoz, főzéshez stb.), Hogy segítsen az egyéneknek megfelelő ételválasztásban.
3. Támogassa az egészséges táplálkozást és a fizikai aktivitást ösztönző tevékenységekben való részvételt.

A szabványok három szintje: E szabványok célja annak biztosítása, hogy az I/DD-ben szenvedő emberek minőségi ételeket és táplálékot kapjanak, amelyek elősegítik egészségüket és a tevékenységekben való részvételt. A minőségi étel- és táplálkozási támogatás eléréséhez három szintre van szükség. Az Ön feladata, hogy segítsen a szabványok végrehajtásában minden szinten, hogy minden egyén:

1. szint - biztonságos és táplálkozási szempontból megfelelő étrendet tart.

2. szint - diétája van, amely megfelel a speciális igényeinek.

3. szint - Ösztönözzük az egészséges ételek ajánlott adagjának elfogyasztására, ami a közös krónikus betegségek és állapotok alacsonyabb kockázatával jár.

A A jó étkezés fája vizuálisan képviseli a Gondozási előírások. A gyökérzet a közösség, és támogatja azokat az embereket, akik követik a minimumkövetelmények a minőségi ételek és táplálkozás szempontjából. A csomagtartó az 1. szintű megfelelő étrend ez az alapja a minőségi táplálkozásnak. Az ágak a 2. szintű individualizált étrend, a táplálkozási szakember által előírt étrendi módosítások az egyén speciális igényeinek kielégítésére. Végül a levelek és a gyümölcsök a 3. szintű egészségfejlesztő étrend - befektetés a hosszú és egészséges életbe. Ha a rutinszerű növekedéshez és a túléléshez szükséges alapvető táplálkozási igények kielégülnek, az egyén szabadon energiát fordíthat más tevékenységekre és az optimális teljesítményre.

Az ellátási normák három szintje

1. szint - Az étrend biztonságos és megfelelő:

Az étel megfelelő minőségű és mennyiségű.

Különféle gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák.

Az ételeket biztonságosan tárolják és elkészítik.

Napi 3 étkezés és snack menü.

Rendszeres fizikai aktivitás.

Tiszteletben tartja az egyéni étkezési preferenciákat

2. szint - A diéta kielégíti az egyéni igényeket:

Az első szint hat összetevője, plusz:

Kezeli az egészségi állapotokat

Kezeli a másodlagos feltételeket.

Megfelel más speciális igényeknek.

3. szint - Az étrend elősegíti az egészséget:

Az első szint hat összetevője, plusz:

A második szint három összetevője, plusz:

Bőséges növényi ételek.

Alacsony koleszterin-, telített és transz-zsírtartalom.

Korlátozott egyszerű cukrok és só.

Több növényi fehérje (bab, dió, szemek) és
kevesebb és soványabb állati fehérje (hús)

Többszörös vitamin/ásványi anyag kiegészítés.

Kevés vagy egyáltalán nincs alkohol

1. szint - Megfelelő étrend: Minden I/DD-ben szenvedő személynek hozzáférést kell kapnia táplálkozási szempontból megfelelő, kulturálisan megfelelő és kellemes étrendhez, és ösztönözni kell őket. A megfelelőséget a MyPyramid Food Guidance Systemben feltüntetett adagok száma és az adagok mérete határozza meg (lásd a forrásokat). Fontos a változatosság az élelmiszercsoportokon belül és azok között. Az adagok számát és méretét az egyén életkorához, neméhez és aktivitási szintjéhez igazítják. A hangsúly az élelmiszerbiztonságon és a különféle teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök és zöldségek napi fogyasztásán van.

A személyes asszisztenseknek kulcsfontosságú szerepük van a táplálkozás szempontjából megfelelő választások támogatásában azáltal, hogy:

Olyan menük írása, közzététele és rögzítése, amelyeket az I/DD-vel élő felnőtt felnőttek lehető legnagyobb hozzájárulásával fejlesztettek ki. Minden évben egy regisztrált dietetikusnak (RD) vagy más szakképzett táplálkozási szakembernek felül kell vizsgálnia a menüket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e a MyPyramid Food Guidance System-nek, az amerikai táplálkozási irányelveknek és az alapvető vitaminok, ásványi anyagok és egyéb tápanyagok étrendi referencia-bevitelének. Forduljon a helyi kórházhoz, az iskolai rendszer étkeztetéséhez vagy a megyei népegészségügyi osztályhoz, hogy képzett személy végezzen ingyenes vagy olcsó menü-felülvizsgálatot.

Három étkezést és egészséges harapnivalókat kínál minden nap megfelelő időben.

Támogatni az I/DD-vel rendelkező felnőtteket mérsékelten intenzív fizikai tevékenységben, a nap legtöbb napján, összesen 30 percig. A munkamenetek 10 perces szakaszokra bonthatók. A diéta és a testmozgás együtt járnak. Az Egyesült Államok általános sebésze kijelenti, hogy "a rendszeres fizikai aktivitás segíthet krónikus, fogyatékossággal élő emberekben javítani az állóképességet és az izomerőt, és javíthatja a pszichés jólétet és az életminőséget azáltal, hogy növeli a mindennapi tevékenységek elvégzésének képességét."

A „mérsékelten intenzív fizikai aktivitás” azt jelenti, hogy egy személy: 1) érez valamilyen megterhelést; 2) nehezebben lélegzik, mint pihenéskor; mégis 3) kényelmesen tud beszélni. A közepesen intenzív tevékenységek közé tartozik a gyors séta, tánc, úszás vagy biciklizés sík terepen; vagy olyan munka, mint a gyep kaszálása, takarítás, vontatás, emelés, tolás, ácsmunka, lapátolás vagy nagy dobozok csomagolása. Nagyobb előnyök elérése érdekében egy személy növelheti az aktív napok számát (minden nap a legjobb), növelheti a tevékenység intenzitását (gyorsabban haladhat), vagy növelheti a napi aktív tevékenység teljes idejét.

2. szint - Egyénre szabott étrend: Néhány embernek speciális étrendre van szüksége a megfelelő táplálás érdekében. Lehet, hogy nehéz enniük vagy inniuk, ételallergiájúak vagy nem szeretik őket, vagy olyan másodlagos betegségeik lehetnek, mint a cukorbetegség, az elhízás vagy a gyógyszer mellékhatásai, amelyek mind megváltoztatják az ember tápanyag- vagy élelmiszerigényét. Az orvos vagy a regisztrált dietetikus által előírt 2. szintű terápiás étrend felülírhatja az ellátási normák egyéb ajánlásait.

Például az orvosok vagy a dietetikusok gyakran terápiás étrendet írnak elő Prader-Willi-szindrómában szenvedő egyének számára. A legtöbb Prader-Willi-szindrómában szenvedő egyénnek szüksége van támogatásra, hogy megtudja, mikor evett eleget, vagy mikor kellett többet ennie. Megfelelő támaszok nélkül az egyének gyakran túlevnek és túlzott súlyt kapnak. A Prader-Willi-szindrómában szenvedő személyeknek magas színvonalú, tápanyagokban gazdag ételekre, étrend-kiegészítőkre és kevesebb kalóriára lehet szüksége az elfogyasztott és az elégetett kalóriák kiegyensúlyozásához.

A diszfágiában, nyelési rendellenességben szenvedő egyéneknek is nehézségekbe ütközhet, ha elegendő mennyiségű ételt fogyasztanak ahhoz, hogy egészségesek maradjanak vagy megőrizzék az ideális súlyt. A diszfágiában szenvedő személyek nem tudnak köhögni vagy megtisztítani a torkukat, hogy eltávolítsák az ételeket vagy folyadékokat, amelyek véletlenül belépnek a szellőzőcsőbe. Ha étel vagy folyadék kerül a tüdőbe, káros baktériumok növekedhetnek és aspirációs tüdőgyulladást okozhatnak. A diszfágiában szenvedő betegeknek kezelhető konzisztenciájú ételek és italok speciális étrendjére van szükségük, valamint egy regisztrált dietetikus és beszéd- vagy foglalkozási terapeuta multidiszciplináris csapatának támogatására.

A 2. szintű diéta a személy személyes támogatási tervének (PSP) vagy egyéni tervének (IP) része. Képzett táplálkozási szakember tervezi és rendszeresen felülvizsgálja a terápiás étrend menüt, és előzetes jóváhagyást ad minden változásra. A terápiás étrend menüt tervező táplálkozási szakembernek részt kell vennie az egyén és a személyzet erőforrásainak PSP/IP csoportos megbeszélésében. Senki másnak nem illik diétát előírni az egyén számára, vagy diétázni, például alacsony szénhidráttartalmú vagy alacsony zsírtartalmú étrendet. A 2. szintű diétát folytató egyéneket meg kell oktatni az igényeikről, és be kell vonni őket a menü tervezésébe.

3. szint - egészségfejlesztő étrend: Minden amerikai ésszerűen elvárhatja, hogy hosszú és egészséges életet éljen. A hosszú és jó élethez az I/DD-ben szenvedő egyéneknek olyan étrendre van szükségük, amely csökkenti a krónikus betegségek kockázatát. Az egészséget elősegítő étrend javítja az életminőséget, és alacsonyabb másodlagos állapotokkal jár együtt, mint például a túlsúly és az elhízás, a fizikai erőnlét és a kondicionáló problémák, a depresszió, a fáradtság és a szívbetegségek. Az egészséget támogató étrend:

Korlátozza az egyszerű cukrokat, sót, telített zsírokat, transzzsírokat és koleszterint.

Mérsékelt az összes zsírtartalma, főleg egészséges növényi olajokból származik.

Bőséges teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt, zöldséget és jó kalciumforrást tartalmaz (tejtermékek, dúsított ételek vagy kiegészítők).

Korlátozza az édességet, üdítőket, desszerteket, feldolgozott húsokat és sós snackeket (pl. Chips).

Alacsony zsírtartalmú fehérje többnyire növényi eredetű, és korlátozott mennyiségű állati fehérjét (azaz húst) tartalmaz.

A legtöbb egyén számára tartalmaz egy több vitamint/ásványi anyagot tartalmazó kiegészítőt, amelyet egészségügyi szolgáltatója ajánl. Hacsak az egészségügyi szolgáltató nem írja elő, a kiegészítésnek csak az egyén számára megfelelő étrendi referencia bevitel 100% -át kell biztosítania.

Tartalmazza az alkoholos italokat óvatosan és mértékkel (ha egyáltalán).

Gyakorlati irányelvek

Élethelyzetüktől függetlenül a menü tervezés az I/DD-s felnőttek számára hasznos. Az alapmenü, amelyet a megfelelőség szempontjából felülvizsgáltak, sablonként vagy modellként szolgálhat kissé eltérő, de táplálkozás szempontjából mindig is megfelelő heti menükhöz. A menük növelik annak valószínűségét, hogy az étkezés megfelelő lesz. Pénzt takarítanak meg, mert az egyén kevesebb bevásárlási utat tesz meg, és csak felhasználásra kerülő tárgyakat vásárol. A tervezők módosíthatják a heti vagy kétheti menüket, hogy tartalmazzák az értékesítési cikkeket vagy az USDA Commodities program élelmiszereit (lásd: Áruk és konzervek használata fogyatékos felnőttek csoportos házaiban).

A táplálkozási oktatásnak része kell lennie az I/DD-s felnőttek otthona étkezési rendszerének. A gondozók, a személyi asszisztensek, az egészségügyi szolgáltatók és a családtagok megtaníthatják az egészséges és kevésbé egészséges ételek, a biztonságos ételek elkészítésének, az étkezés tervezésének, valamint a jó étkezés és a jó egészség közötti összefüggéseket. A dokumentum végén felsorolt források a táplálkozás alapelveiről nyújtanak alapképzést.

Az I/DD-ben szenvedő felnőtteknek és gondozóiknak rendszeresen konzultálniuk kell szakképzett táplálkozási szakemberrel és tanácsot kell kapniuk tőle. A fogyatékosság és a másodlagos állapotok, az életkor és az életmódválasztás előrehaladása megváltoztathatja az egyén tápanyagigényét. A képzett táplálkozási szakember áttekintheti a menüket, gyakorlati tippeket javasolhat az étrend javítására, valamint kiszűrheti a táplálkozással összefüggő betegségeket és másodlagos állapotokat.

A gondozóknak megfelelő táplálkozási és élelmiszer-biztonsági képzésre is szükségük van, hogy segítsenek az étel biztonságos elkészítésében és felismerjék a nem biztonságos körülményeket vagy gyakorlatokat. A cél az egyén lehető legnagyobb függetlenségének támogatása.

Táplálkozási jogok értelmi vagy fejlődési fogyatékossággal élő személyek számára

Értelmi vagy fejlődési fogyatékossággal élő személyeknek joguk van elvárni:

Táplálkozási támogatás olyan szolgáltatóktól, akik tiszteletben tartják igényeiket.

Tápláló és megfelelő étrend, tudományos egészségügyi és táplálkozási kutatások alapján.

Kulturális szempontból elfogadható étrend, amely elősegíti az egyén egészségét és kielégíti az egyéni igényeket.

Biztonságosan elkészített és tárolt ételek kellemes légkörben.

Változatos étrend friss, teljes és minimálisan feldolgozott ételekkel.

Az egyének étrendjébe belefoglalható vagy kizárandó ételek megválasztása.

Folyamatos információ az egyes étrendi igényekről és az ezeknek az igényeknek megfelelő élelmiszerekről.

Képviselet a népességalapú élelmiszer- és táplálkozási kutatások során annak biztosítása érdekében, hogy az eredmények általánosítsák és hasznosak legyenek a fogyatékkal élők számára.

Tisztességes és tiszteletteljes bánásmód az élelmiszer- és táplálkozási szakemberek részéről.

Ezek az ellátási előírások a fogyatékossággal élő és fogyatékkal élő felnőttekről szóló jelenlegi tudományos kutatáson alapulnak, és rendszeresen frissülnek. Felhívjuk figyelmét, hogy az I/DD-ben szenvedő személyek a legtöbb kutatási tanulmányban alulreprezentáltak. Visszajelzése fontos az értelmi vagy fejlődési fogyatékossággal élő személyek táplálkozása és egészsége szempontjából. Szeretnénk hallani rólad!

Erőforrások:

Általános táplálkozási irányelvek és támogatás:

MyPyramid (az Élelmiszer útmutató piramis): Táplálkozási előírások a megfelelő étrendhez. Tartalmaz egy webalapú eszközt a piramis személyre szabásához: http://www.mypyramid.gov/

Táplálkozási irányelvek amerikaiak számára: USDA/HHS javaslatok az ételek élvezetére és az egészség megőrzésére: http://www.healthierus.gov/dietaryguidelines/

Amerikai Dietetikus Szövetség: A regisztrált dietetikusok szakmai szervezete dietetikust kereshet az Ön területén: www.eatright.org

Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium: átjáró a megbízható táplálkozási információkhoz: www.nutrition.gov

Szövetkezeti állami kutatási, oktatási és kiterjesztési szolgáltatás: Az étkezési és táplálkozási szerek személyre szabott információkat nyújtanak a menü- és étkezéstervezésről, az élelmiszer-költségvetésről és más témákról. Helyi irodákért hívja a 202-720-7441 telefonszámot, vagy keresse fel a következő weboldalt: http://www.csrees.usda.gov/Extension/

Élelmiszer- és táplálkozási információs központ: Információk a táplálkozásról, az élelmiszerbiztonságról és az Egyesült Államok élelmiszer-programjairól (azaz élelmiszerbélyegek, áruk). Hívja a 301-504-5719 (V) vagy a 301-504-6856 (TTY) telefonszámot, vagy keressen az indexben a http://www.nal.usda.gov/fnic/ címen.

Élelmiszerbiztonsági képzési és oktatási szövetség: A professzionális étkezési webhely biztonságos élelmiszerkezelő személyzet képzési anyagaival és forrásaival rendelkezik.

Fogyatékosság és egészség:

Egészséges emberek 2010: Nemzeti egészségügyi célok fogyatékossággal élő és fogyatékkal élő amerikaiak számára: http://healthypeople.gov/2020/topicsobjectives2020/overview.aspx?topicid=9

Egészséges emberek 2010, 6. fejezet: A fogyatékossággal és a másodlagos betegségekkel kapcsolatos nemzeti egészségügyi célok: http://fodsupport.org/documents/HealthyPeople2010DisabilityChapter.pdf

Montana fogyatékossággal és egészséggel foglalkozó program: Táplálkozási források fogyatékossággal élő személyek számára: http://mtdh.ruralinstitute.umt.edu/Directory/Nutrition.htm

Amerikai egészségügyi és emberi szolgáltatások: átjáró a megbízható egészségügyi információkhoz: www.healthfinder.gov

A fizikai aktivitás:

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok: Általános információk és anyagok a fizikai aktivitássá válásról: http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/physical/

Nemzeti Fizikai Aktivitási és Fogyatékosságügyi Központ: Tájékoztatás és iránymutatások a mozgáskorlátozásokról és tevékenységekről minden fogyatékossággal élő személy számára: http://www.ncpad.org/

Írjon ide a helyi forrásokba: Név Telefon

Dietetikus vagy dietetikus konzultáció: ________________________________

Népegészségügyi osztály: ________________________________

Megyei kiterjesztésű élelmiszerek/táplálkozási szer: ________________________________

Egészségügyi szolgáltató: ________________________________

További információ:

Kathleen Humphries, Ph.D.,
[email protected]
Montana fogyatékossággal és egészséggel foglalkozó program
A Montanai Egyetem Vidéki Intézete
52 Corbin Hall, Missoula, MT 59812-7056
888-268-2743 ingyenesen;
406-243-5467 Voice;
406-243-4200 TTY
406-243-2349 (fax)
http://rtc.ruralinstitute.umt.edu
http://mtdh.ruralinstitute.umt.edu

A vélemények a szerzők véleményét tükrözik, és nem feltétlenül a finanszírozó ügynökségek véleményét.
Ez a jelentés kérésre Braille-írásban, nagy nyomtatásban és szöveges formátumban érhető el.

Ezt az ellátási normát Kathleen Humphries, Meg Traci, Tom Seekins és az MTDH tanácsadó testülete készítette. A Montana Dietetikai Egyesület Igazgatósága felülvizsgálta a tartalmat. Értelmi fogyatékossággal élő személyek számára is elérhető egy változat.