Áttekintés: Alacsony nátrium-diéta a HF számára remegő talajon

- Ideje „visszavonulni a korlátozás féktelen és potenciálisan káros ragaszkodása elől”

Nicole Lou, a MedPage Today munkatársa, 2018. november 5

Az alacsony nátriumtartalmú étrendnek remegő alapja van a szívelégtelenségben - derült ki egy szisztematikus felülvizsgálatból.

A szívelégtelenségben előforduló nátrium-korlátozásra vonatkozó, több mint 2600 vizsgálatból csak kilenc, összesen 479 mintával végzett kicsi vizsgálat - egyik sem volt elfogultságtól mentes - elemzését végezte egy Kamal Mahtani, PhD PhD vezetésével. az angliai Oxfordi Egyetem.

Végül a kutatók "nem találtak klinikailag releváns adatokat arról, hogy a csökkent étkezési sófogyasztás befolyásolta-e az olyan eredményeket, mint a kardiovaszkuláris vagy minden okból eredő halálozás, kardiovaszkuláris események, kórházi kezelés vagy a kórházi tartózkodás hossza" - jelentették online a JAMA-ban Belgyógyászat.

Három tanulmány a krónikus stabil szívelégtelenségben szenvedő járóbetegek korlátozott javulásának tendenciáját mutatta, akik kevesebb sót fogyasztottak. És mivel nincs bizonyíték az étrendi sóbevitel csökkentésének ártalmaira, abbahagyták a járóbetegek jelenlegi gyakorlatának megváltoztatását.

Ezzel szemben a szakirodalom teljesen meggyőző volt az akut dekompenzált szívelégtelenségben befogadott fekvőbetegek számára - állapították meg a kutatók.

"Összességében kevés, magas színvonalú bizonyíték állt rendelkezésre a jelenlegi útmutatás alátámasztására vagy cáfolására. Ez a felülvizsgálat azt sugallja, hogy jól megtervezett, megfelelő alapú vizsgálatokra van szükség a beavatkozás alkalmazásával kapcsolatos bizonytalanság csökkentése érdekében" - mondta Mahtani és munkatársai.

"Régóta kezeltük a szívelégtelenségben a nátrium-bevitel korlátozásának diktumát, mint a bevált gyakorlatok oszlopát, és egy szentséges parancsot, amely feltölti a szív- és érrendszeri betegségeket kezelő orvosok alapvető adatbázisát" - állítja Clyde Yancy, MD, MSc északnyugati egyetem Feinberg. Orvostudományi Kar Chicagóban.

Itt az ideje a szívelégtelenségben a nátrium-korlátozás kritikus átértékelésének - írta egy meghívott kommentárban Yancy. "Egyszerűen túl sok a bizonytalanság ahhoz a meggyőződéshez, amelyet igazságnak tartunk."

A folyamatban lévő SODIUM-HF vizsgálat hasznos lehet, de ez nem elég - javasolta.

"Az első lépés nem újabb kísérletek felhívása, hanem visszahúzódás a tüneti szívelégtelenségben szenvedők szigorú nátriumkorlátozásához való féktelen és potenciálisan káros ragaszkodás alól. Annak megállapítása, hogy jobban tudunk járni, alábecsülendő; tudomásul kell venni, hogy zavarban vagyunk a a bizonytalan logika áll közelebb az igazsághoz "- hangsúlyozta a szerkesztőségi szakember.

A szívelégtelenségben szenvedő nátriumkorlátozás a 2009. évi iránymutatások szakértői konszenzusán alapuló I. osztályú ajánlás volt. A 2013. évi iránymutatás felülvizsgálata a szakértői konszenzus alapján szintén IIa. Osztályú (ésszerű) ajánlássá minősítette.

A kutatók kihívásai közé tartozik, hogy miként lehetne magas színvonalú bizonyítékokat összegyűjteni a nyugati étrendben előforduló nátrium mindenütt jelenlétével, valamint azzal a bizonytalansággal szemben, hogy a nátrium valóban "gazember", és nem csupán egy jelentősebb táplálkozási aggály helyettesítője.

"A feltörekvő adatok kiterjeszthetik táplálkozási gondjainkat a káliumhiányos étrendre, a szervetlen foszfátok bevitelére és az étkezési rostok hiányára, amelyek mind erősen összefüggenek a nátriumfelesleggel, de kevésbé ismerik fel" - írta.

Ahelyett, hogy csak a nátriumra összpontosítana, a teljes diétás megközelítésnek ésszerűbb lehet, ha a szívelégtelenségben szenvedő betegeket a magas vérnyomás (DASH) vagy a mediterrán étrend megállításához szükséges étrendi megközelítésre terelik, javasolta Yancy.

Nicole Lou a MedPage Today riportere, ahol a kardiológiai hírekkel és az orvostudomány egyéb fejleményeivel foglalkozik. Kövesse

A tanulmányt az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálatának Országos Egészségügyi Kutatóintézete Alapellátási Kutatási Iskola díja finanszírozta.

Yancy nem közölt releváns összeférhetetlenséget.

JAMA Belgyógyászat

Ról ről
Segítség Központ
Oldaltérkép
Használati feltételek
Adatvédelmi irányelvek
Ne adja el a személyes adataimat
Reklámozz velünk
AdChoices
Hozzáférhetőségi nyilatkozat

Nyilvántartás a hozzáférhetőségről (Utolsó módosítás: 2020. október)

A MedPage Today elkötelezett az összes felhasználó hozzáférhetőségének javítása mellett, és jelentős erőforrásokat szentelt annak érdekében, hogy tartalmaink mindenki számára elérhetőek legyenek. A webhelyeinken végzett akadálymentességi fejlesztéseket a Web Content Accessibility Guidelines (WCAG), AA szint vezérli. Az egész MedPage Today-nél és üzleti vállalkozásainál a digitális akadálymentesség az elsődleges prioritás számunkra a tervezési és fejlesztési szakaszokban. Arra törekszünk, hogy minden tartalmunkat hozzáférhetővé tegyük minden felhasználó számára, és folyamatosan dolgozunk webhelyeink különféle funkcióinak fejlesztésén. Webhelyeink ilyen fejlesztései közé tartozik az alt-szöveg hozzáadása, a billentyűzet és a képernyőolvasó technológia navigációja, a zárt feliratok, a színkontraszt és a zoom funkciók, valamint egy elérhetőségi nyilatkozat az egyes webhelyeken elérhetőségi adatokkal, hogy a felhasználók figyelmeztessenek minket bármilyen nehézségük van a tartalmunk elérésében.

A MedPage Today úgy véli, hogy az akadálymentesítés folyamatos erőfeszítés, és folyamatosan fejlesztjük webhelyeinket, szolgáltatásainkat és termékeinket annak érdekében, hogy optimális élményt nyújtsunk minden felhasználóunknak és előfizetőnknek. Annak érdekében, hogy a lehető legjobb élményt nyújtsa webhelyeinken, javasoljuk, hogy a felhasználók használják a webböngészők és a segítő technológiák legfrissebb elérhető verzióit. Bízunk abban is, hogy közösségünk elmondja nekünk, ha valamelyik webhelyünkkel kapcsolatban problémát tapasztalnak, és figyelembe vesszük az összes visszajelzést, amelyet nekünk nyújtanak.