Az elhízás és a magas vérnyomás prevalenciája és kockázati tényezői Ciszjordánia egyik központi egyetemén

Rövid kommunikáció

Teljes cikk
Ábrák és adatok
Hivatkozások
Idézetek
Metrikák
Engedélyezés
Újranyomtatások és engedélyek
PDF

Absztrakt

Célkitűzések : Célunk volt meghatározni az elhízás és a magas vérnyomás (HTN) prevalenciáját és összefüggéseit Ciszjordánia egyik központi egyetemének hallgatói körében.

Anyagok és metódusok : Ez a keresztmetszeti vizsgálat 553 hallgató (59,5% férfi, 40,5% nő) kohorszát célozta meg 17–26 év között (medián = 21) az Al-Quds Egyetemről. Mértük a testtömeg-indexet (BMI) és a vérnyomást (BP). A résztvevők kitöltöttek egy kérdőívet a fizikai aktivitásról, az ülő viselkedésről, az étkezési tényezőkről, a dohányzásról és az elhízás családi kórelőzményéről, a HTN-ről és a koszorúér-betegségről. A korreláció nagyságát Spearman rho-jával (r s) és a Chi-négyzet teszteket.

Eredmények : A túlsúly prevalenciája 25% (31,1% férfi, 15,6% nő) és az elhízás 7,2% volt (9,4% férfi, 4% nő). Az elhízás és a túlsúly mindkét családban együtt jártak az elhízással.o 1. Wofford és mtsai. áttekintette az elhízás és a HTN közötti összefüggést, és jelezte, hogy a túlsúly növekedése az esszenciális HTN kockázatának 65–75% -át teszi ki .

Az elmúlt évtizedekben az elhízás globális közegészségügyi problémává vált. 2005-ben az elhízott és túlsúlyos felnőttek becsült teljes száma világszerte 396 millió, illetve 937 millió volt 2. Jóllehet az elhízásról az iparosodott nemzetek széles körben beszámoltak, az utóbbi években a fejlődő országokban egyre nagyobb az előfordulás. Például Kuvaitban az elhízás előfordulása 2008–2009 között mindkét nem esetében 77% körüli volt 3. Számos tényező alapozza meg a fejlődő világban a növekvő súlygyarapodás mértékét, de feltételezhető, hogy az e társadalmakban kialakult jelentős életmódbeli változásokból származik 4 .

A közel-keleti országok, köztük Palesztina, jelentős életmódbeli változásoknak voltak köszönhetőek a gyors urbanizáció, az egyre növekvő ülő magatartás és a magas zsírtartalmú étrend elterjedése miatt. Ezek az életmódbeli változások jelentős hatással voltak az elhízás növekedésére és a mindennapi élet fizikai szükségleteinek csökkentésére 4. Következésképpen úgy gondolják, hogy ezek az életmódbeli változások felelősek elsősorban a nem fertőző betegségek járványáért ebben a régióban 5 .

A HTN előfordulása a fejlődő országokban növekvőnek tűnik. A mediterrán térségben a HTN a teljes népesség 26% -át érinti 6. Martins és mtsai. meghatározta a pre-HTN és a HTN arányát Brazíliában az egyetemisták körében. A szerzők arról számoltak be, hogy az emelkedett BP prevalenciája 9,7% volt, és magasabb volt a férfiak körében. Sőt, azt mutatták, hogy a túlsúly aránya 18,2% volt, és hogy a testtömeg-index (BMI) növekedése összefüggésben állt az átlagos BP 7 emelkedésével. Mivel a HTN a szív- és érrendszeri betegségek jelentős, de módosítható kockázati tényezője, a népesség BP-szintjének még mérsékelt csökkentésének elérésére irányuló stratégiáknak is fontos közegészségügyi célnak kell lenniük.

A jelen vizsgálat során kísérletet tettek a ciszjordániai központi egyetem hallgatói körében a HTN és az elhízás prevalenciájának és összefüggésének megállapítására. Ezen túlmenően célul tűztük ki ezen állapotok kockázati tényezőinek meghatározását, ideértve a dohányzást, az életmódbeli viselkedést, az étrendi tényezőket és a családi kórtörténetet. Ezen kockázati tényezők megértése ebben a közösségben segít azonosítani és ellenőrizni a fiatal korban előforduló kardiovaszkuláris kockázati tényezőket Palesztinában.

Anyagok és metódusok

Etika

Az etikai jóváhagyást az Al-Quds Egyetem Humán Kutatási Etikai Bizottsága biztosította. Aláírt hozzájárulási űrlapokat kértek a résztvevőktől, a leveleket felhasználva, amelyek részletes információkat tartalmaznak a tanulmány céljáról és jellegéről.

Mintavétel mérete

Az egyes főiskolák mintanagysága arányos volt az adott főiskolára járó hallgatók számával. A kiválasztott hallgatók az Al-Quds University Ciszjordániában található 15 egyetemi főiskolájából kerültek ki.

Mintavétel

Ez egy leíró keresztmetszeti egyetemi alapú tanulmány volt, amely 553 véletlenszerűen kiválasztott hallgató kohorszát célozta meg (59,5% férfi, 40,5% nő). Az összes Al-Quds Egyetem alapképzési programba beiratkozott 17–26 éves hallgató részt vehetett ebben a tanulmányban.

Adatgyűjtés

Az életkor, a nem, a fizikai aktivitás, az ülő magatartás, az étkezési szokások, a dohányzás (cigaretta vagy vízipipa), valamint az elhízás, a HTN és a koszorúér-betegség (CAD) családtörténetében szereplő adatokat a résztvevők megkérdezésével gyűjtöttük össze. A testmozgás mértéke magában foglalta a gyaloglás napi időtartamát és egyéb sporttevékenységeket. A résztvevőket súlyos fizikai inaktivitásnak tekintették, ha napi fizikai aktivitásuk 121 perc volt. Úgy ítélték meg, hogy azoknak a hallgatóknak, akiknek legalább egy első fokú rokona elhízással, HTN-vel vagy CAD-vel rendelkeztek, pozitív családi anamnézisük van ezekre a feltételekre. Az étrendi tényezők tekintetében a hallgatók a gyorséttermek vagy a koffeintartalmú italok magas fogyasztóinak számítottak, ha hetente több mint három gyorséttermi ételt fogyasztottak, vagy háromnál több csésze koffeintartalmú italt (kávé, tea, kóla és energiaitalok) fogyasztottak. nap, ill. Az adatokat 2012. március és június között gyűjtöttük.

Eredménymérések

BP mérés

A BP mérését a betanított személyzet higany-vérnyomásmérővel végezte el manuálisan, miután az alany 5 percig pihent ülve, cigaretta, kávé vagy tea nélkül. Abban az esetben, ha a szisztolés vérnyomás meghaladja a 140 Hgmm-t, vagy a diasztolés BP meghaladja a 90 Hgmm-t, az alanyot 5 percig pihentetni kell, újabb BP-mérést végeznek, és kiszámítják a két mérés átlagát. A BP kategóriába sorolásra került a magas BP megelõzésével, kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó vegyes nemzeti bizottság (JNC VII) hetedik jelentésének ajánlásai alapján. A BP osztályozása (Hgmm-ben kifejezve) 18 éves vagy annál idősebb felnőttek esetében a következő volt 8: Normális, ha a szisztolés BP 120-nál alacsonyabb és a diasztolés BP 80-nál alacsonyabb, pre-HTN, ha a szisztolés BP 120-139 és/vagy a diasztolés BP 80–89, és a HTN, ha a szisztolés BP> 140 és/vagy a diasztolés BP> 90.

Antropometriai mérések

A túlsúly és az elhízás szűrésére az alany állva, cipőjét és kabátját eltávolítva a magasságot Leicester Height Measure-val mértük (0,005 m pontossággal). A súlyt (0,1 kg pontossággal) digitális mérleg segítségével (Tanita BC 587, Illinois, USA) mértük. A BMI-t, amelyet a testtömeg kilogrammban elosztva osztanak a magasság négyzetméterével, súlykategória mértékeként számolták. A BMI-t (kg/m 2 -ben kifejezve) az alábbiak szerint osztályozták: alsúly 30 9 .

Statisztikai analízis

Spearman-fokozat nem paraméteres korrelációs együttható (r s) a BP és BMI kategóriák közötti korreláció nagyságát, valamint ezeket a paramétereket a fizikai aktivitással, az ülő viselkedéssel és az étrendi tényezőkkel tükrözik. A khi-négyzet tesztet alkalmazták annak megállapítására, hogy a BP/BMI kategóriák összefüggenek-e a nemmel, a dohányzással és a HTN, CAD és az elhízás családi kórtörténetével. Az adatokat SPSS 17.0 verzióval elemeztük. A statisztikai szignifikancia értéke: o Az elhízás és a magas vérnyomás prevalenciája és kockázati tényezői Ciszjordánia egyik központi egyetemén

Online közzététel:

1. táblázat: Az elhízás és a magas vérnyomás (HTN) kockázati tényezőinek gyakorisága Ciszjordániában egy központi egyetemi hallgató körében (n = 553; hím = 329, nő = 224)

A túlzott súlygyarapodás prevalenciáját (2. táblázat), valamint a túlsúly/elhízás és azok kockázati tényezői közötti összefüggés nagyságát vizsgálták ebben a vizsgálatban (3. táblázat). A túlsúlyt a résztvevők 25% -ában (31,1% férfi, 15,6% nő), elhízást 7,2% -ban (9,4% férfi, 4% nő) észlelték. A túlzott BMI gyakoribb volt a férfiaknál (o Az elhízás és a magas vérnyomás prevalenciája és kockázati tényezői Ciszjordánia egyik központi egyetemén

Online közzététel:

2. táblázat: Vérnyomás (BP) és súly szerinti nemek szerinti kategorizálás Ciszjordániában a központi egyetemi hallgatók körében (n= 553; hím = 329, nő = 224)

Online közzététel:

3. táblázat Az elhízás és a magas vérnyomás (HTN) és azok kockázati tényezői közötti korreláció nagysága Ciszjordánia egyik központi egyetemének hallgatói körében (n= 553; hím = 329, nő = 224)

A megemelkedett BP sebességét (2. táblázat) és annak kockázati tényezőit ebben a vizsgálatban is értékelték (3. táblázat). A HTN19222 előtti állapotot 27,1% -ban (38% férfi, 11,2% nő) és HTN-t 2,2% -ban (3,3% férfi, 0,4% nő) észlelték. A magas BP túlzott súlygyarapodáshoz kapcsolódottr s = 0,252, o 10. Adataink és mások beszámolói hangsúlyozták, hogy a közel-keleti fiatal felnőttek nyugatiasodott életmódot folytatnak, és valószínűleg nehézségekkel kell szembenézniük az életmódválasztáshoz hasonlóan, mint a fejlett világban.

E tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a hallgatók negyede túlsúlyos, 7,2% -a elhízott. Abdeen és mtsai. számolt be arról, hogy a palesztin felnőttek túlsúlyának aránya 1999–2000-ben a nőknél 35,5%, a férfiaknál 40,3% volt, míg az elhízást a nők 31,5% -ában és a férfiak 17,5% -ában tapasztalták. Megállapításainkhoz hasonlóan a szerzők kimutatták, hogy az elhízás aránya alacsonyabb volt a nőknél, mint fiatal 11 éves férfiaknál. Ez összefüggésbe hozható azzal a ténnyel, hogy a nők idősebb korában növekvő mozgáshiány, mozgásszegény viselkedés és a beltéri élelmiszer-ingerek széles körű elérhetősége miatt szenvednek. Eredményeink és más vizsgálati jelentések azt mutatták, hogy az elhízás a fejlődő világ népegészségügyi problémájává vált, és sürgős figyelmet igényel.

Felmerítettük az elhízás és a HTN kockázati tényezőit is a hallgatók körében. A férfiaknál erős összefüggést észleltek a fizikai inaktivitás és az antropometriai paraméterek között, de összefüggést a mozgásszegény viselkedéssel vagy a gyorsétterem fogyasztásával nem észleltek. Al-Hazzaa és mtsai. azt mutatta, hogy az elhízás gyakoribb azoknál az alanyoknál, akik fizikailag inaktívak voltak, de nem találtak összefüggést a képernyőidővel vagy a kedvezőtlen táplálkozási szokásokkal 10. Ebben a tanulmányban megállapították, hogy az elhízás családi kórtörténete összefügg az elhízással. Ezzel egyetértésben Yücel et al. arról számoltak be, hogy az apai elhízás és az elhízott testvér jelentős kockázati tényező a túlzott BMI 12 szempontjából. Ezek az eredmények alátámasztják az aktív életmód előmozdításának szükségességét a fiatal generációk körében, hogy ellenőrizzék az elhízás növekvő arányát, különösen azok között, akiknek családtörténete pozitív.

A magas BP és a kapcsolódó tényezők prevalenciáját ebben a vizsgálatban is megfigyelték. Adataink azt mutatták, hogy a hallgatók körülbelül egynegyedének volt pre-HTN-je, míg a HTN 2,2% -ban nyilvánvaló volt, a férfiakat lényegesen jobban érintette, mint a nõket. Sawalha és mtsai. tanulmányt végzett az iszkémiás stroke-ban szenvedő palesztin betegek kockázati tényezőinek meghatározására, és megállapította, hogy a HTN volt a leggyakoribb módosítható rizikófaktor ennek a betegségnek 13. Különösen azt tapasztaltuk, hogy a magas BP-ben szenvedő diákok többségének valóban volt HTN előtti ideje. Hasonlóképpen Ortiz-Galeano és mtsai. magas pre-HTN arányról számolt be fiatal felnőtteknél Spanyolországban (24%) 14. Ezek az adatok hangsúlyozzák a BP-szűrés fontosságát a fiatal felnőttek számára a BP bármilyen növekedésének kimutatása érdekében korán.

Adataink azt is bizonyították, hogy a magas BP aránya elhízással és dohányzással volt összefüggésben. Wakabayashi és mtsai. számolt be arról, hogy az adipozitás szorosan összefügg a HTN 15-gyel. Eredményeinkkel ellentétben a fizikai aktivitás nem volt összefüggésben a BP-vel, Dimeo et al. számolt be arról, hogy az aerob testmozgás csökkentette a rezisztens HTN 16 BP-jét. Nem tudtuk azonosítani az összefüggést a megemelkedett BP és a gyorsétterem-fogyasztás vagy a képernyőidő között. Kim és mtsai. számolt be arról, hogy a zöldségekben gazdag hagyományos koreai étrend nem mutatott védőhatást a HTN 17-re. Eredményeinkkel szemben azonban Tringler és mtsai. szoros kapcsolatot talált az ülő életmód és a magas BP 18 kialakulása között. A koffeintartalmú italok túlzott fogyasztása gyengén társult a BP-hez, de ez nem érte el a statisztikai szignifikanciát. Ezek az eredmények megmutatják annak fontosságát, hogy ösztönözzék a hallgatókat az aktív életmód fenntartására, a dohányzás abbahagyására és a testsúly ellenőrzésére a BP veszélyes emelkedésének elkerülése érdekében.

Következtetések

Az Al-Quds Egyetem hallgatói a túlzott súlygyarapodás és az emelkedett BP fokozott prevalenciájában szenvedtek. A dohányzás, az ülő magatartás, a fizikai inaktivitás, az egészségtelen ételek túlzott fogyasztása és a koffeinben gazdag italok magas aránya is kiderült. Eredményeink hangsúlyozzák az aktív életmód, a dohányzásról való leszokás, valamint az elhízás és a HTN szűrésének fontosságát a hallgatók körében a kardiovaszkuláris rizikófaktorok szabályozása érdekében ebben a közösségben.

Összeférhetetlenség és finanszírozás

A szerzőknek nincs személyes vagy pénzügyi összeférhetetlenségük.

1. táblázat: Az elhízás és a magas vérnyomás (HTN) kockázati tényezőinek gyakorisága Ciszjordániában egy központi egyetemi hallgató körében (n = 553; hím = 329, nő = 224)

2. táblázat: Vérnyomás (BP) és súly szerinti nemek szerinti kategorizálás Ciszjordániában a központi egyetemi hallgatók körében (n= 553; hím = 329, nő = 224)

Az értékek Spearman rho-ját képviselik (r s).

* A korreláció statisztikailag szignifikáns 0,05 szinten (kétfarkú).

** A korreláció statisztikailag szignifikáns 0,01 szinten (kétfarkú).

Köszönetnyilvánítás

Hálásan köszönjük az Al-Quds Palesztinai Orvosi Iskolákért Alapítvány (FQMS) értékes támogatását. Az FQMS nagylelkűen finanszírozta a projektben használt berendezéseket. A szerzők köszönetet mondanak Dr. Mohammad Herzallahnak a statisztikai támogatásért, valamint Dr. Imadeddin A. Abu Shkheidem és Amro A Daoud úr technikai támogatásáért.