Diabetes előrejelzés

Ez az idegzavar elhagyhatja a gyomrot a szinkronban

Szinte mindenki ismeri a kellemetlen fájdalmat, ami a túl sok evésből származik: Tömöttnek érzed magad. De néhány cukorbeteg ember számára a teljes érzésnek semmi köze nincs a túlzott kényeztetéshez. Ehelyett a gastroparesis nevű súlyos szövődmény jele lehet. Soha sem hallottam róla? Nem ritka; A cukorbetegek 5-12% -ánál jelentették a gastroparesis tüneteit. Itt kell megtudnia a szövődmény megelőzéséről és kezeléséről, mielőtt komolyabb problémákat okozna.

A normális emésztés során az étel elhagyja a gyomrot, és az étkezés után legfeljebb három órával a vékonybélbe jut. A gasztroparézisben szenvedőknél azonban ez az út késik, és az étel a gyomorban marad a kelleténél, ami különféle tünetekhez vezet.

A gasztroparézis leggyakoribb tünetei az étkezés korai érzése, a felső hasi fájdalom, a gyomorégés, a szabálytalan vércukorszint, émelygés, puffadás és az emésztetlen étel hányása. Ha az étel túl sokáig késik a gyomorban, ez baktériumok szaporodását okozhatja, vagy kemény csomókat képezhet bezoároknak, amelyek veszélyes elzáródást okozhatnak. A súlyos gasztroparézis alultápláltsághoz és fogyáshoz vezethet.

Meglepő eredet

A gasztroparézis leggyakrabban azoknál az embereknél fordul elő, akik 10 évnél hosszabb ideig szenvedtek cukorbetegségben, és mind az 1., mind a 2. típusban szenvedőket érintik. Gyakran előfordul mikrovaszkuláris szövődményekkel küzdő embereknél: retinopathia, nephropathia és neuropathia, szem-, vesebetegségek illetve az idegek.

A diabéteszes gasztroparézis oka az idegrendszerben gyökerezik. Az étel mozgását az emésztőrendszerben olyan idegek irányítják, amelyek az agyból jeleket küldenek az emésztő izmok összehúzódására; ezek az összehúzódások manőverezik az ételt a gyomorból a vékonybélbe. Az ellenőrizetlen neuropathia mégis megszakíthatja azokat a jeleket, amelyek tovább táplálják az ételt, ami gasztroparézishez vezet.

Mivel a gasztroparézis tüneteinek más okai lehetnek, az orvos néhány tesztet lefuttat a betegség diagnosztizálására. Először is kizárhatja az obstrukciót az emésztési problémák okaként. Ezután, ha a gasztroparézis továbbra is fennáll, az orvos valószínűleg meg fogja mérni az ételek gyomorból való távozásának sebességét.
A gasztroparézis kimutatásának legjobb módja egy szcintiszkennelésnek nevezett technika. A beteg radioaktív részecskék nyomait tartalmazó ételt eszik, és az emésztés során a kibocsátott sugárzást követik. Ha négy óra elteltével az étkezés több mint 10 százaléka marad a gyomorban, ez rendellenesnek tekinthető és előfordulhat
jelzi a gasztroparézist.

A glükóz számít

A neuropathia jó vércukorszint-szabályozással megelőzhető, így a gasztroparézis kezelésének első lépése a vércukorszint csökkentése az idegek további károsodásának megelőzése érdekében. Ráadásul maga a magas vércukorszint késleltetheti a gyomorban lévő ételt, ami egy másik ok az ellenőrzés megszerzésére. Sajnos azonban a gasztroparézis megnehezítheti a vércukorszint szabályozását. Mivel gasztroparézissel étkezés után órákig is eltarthat, amíg az étel bejut a vékonybélbe - ahol a glükóz felszívódik a testbe -, a vércukorszint rendszertelenül viselkedhet, előre nem látható időpontokban csúszhat vagy csökkenhet. Előfordulhat, hogy a cukorbetegség kezelését ki kell igazítani a gasztroparézis befogadásához.

Néhány cukorbetegség elleni gyógyszer, beleértve a pramlintid-acetátot (Symlin) és az exenatidot (Byetta), késleltetheti a gyomor ürítését. Ezeket a gyógyszereket és másokat, amelyek késleltethetik az élelmiszer gyomorból való elmozdulását, óvatosan kell alkalmazni, ha egyáltalán, gasztroparézisben szenvedőknél.

Míg a gasztroparézis általában krónikus állapot, számos terápia javíthatja annak tüneteit és biztosíthatja a megfelelő táplálkozást. A gasztroparézis súlyossága igen változatos lehet, és a terápiát természetesen az orvosnak az adott esethez kell igazítania.

A kisebb esetek gyakran egyszerű étrendi változtatásokkal kezelhetők. Napi hat kisebb étkezés elfogyasztása három nagyobb helyett, segíthet abban, hogy túlságosan jóllakjon. Az orvosok azt is javasolhatják, hogy csökkentsék a magas zsírtartalmú ételeket, amelyek lassítják az emésztést, és a magas rosttartalmú ételeket, amelyeket nehéz megemészteni. Súlyosabb esetekben folyékony vagy pürés étrendre lehet szükség.

A vényköteles gyógyszerek segíthetnek a gasztroparézis enyhítésében. Ezek a gyógyszerek általában vagy prokinetikumok, amelyek a központi idegrendszerre hatnak a belek összehúzódásainak fokozására, vagy antiemetikumok, amelyek csökkentik az émelygést és a hányást. A vizsgált egyéb gasztroparézis-kezelések közé tartozik a botulinum-toxin injekció és a gyomor elektromos stimulálása. Ha minden más kudarcot vall, az etetőcső műtéti behelyezése lehetővé teszi a tápanyagok közvetlen táplálékát a vékonybélbe, megkerülve a gyomrot.

Míg a kezelések általában nem gyógyíthatják meg a gasztroparézist, a terápiák gyakran egészségesek és kényelmesek lehetnek a cukorbetegség ezen szövődményével. És ha nincs gasztroparézise, annak elkerülése minden bizonnyal még meggyőzőbb ok a vércukorszint ellenőrzés alatt tartására.