Tendinopathia és Tenosynovitis Tendinosis

Dr Jacqueline Payne, Dr. John Cox véleményezte | Utoljára szerkesztve: 2016. június 2 Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

A tendinopathia az ín betegségének általános elnevezése. A tendinosis egy másik neve ennek. A tenosynovitis az ín körüli hüvely betegségének általános elnevezése.

Tendinopathia és Tenosynovitis

Tendinosis

Ebben a cikkben

Mik az inak és az inak hüvelyei?
Mi az a tendinopathia és a tenosynovitis, és mi okozza őket?
Akinél tendinopathia és tenosynovitis alakul ki?
Melyek a tendinopathia és a tenosynovitis tünetei?
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Hogyan diagnosztizálják a tendinopathiát vagy a tenosynovitis-t?
Szükségem van-e tesztekre?
Milyen kezelés van a tendinopathia vagy a tenosynovitis ellen?
Mi a helyzet azzal, hogy más kezeléseket is használnak a tendinopathia és a tenosynovitis kezelésére?
Mi a kilátás?
Megelőzhető-e a tendinopathia vagy a tenosynovitis?

Mik az inak és az inak hüvelyei?

Az ín egy erős szövet, amely izomzatot köt a csonthoz. Például a kézfején látható inak az alkar izmaiból származnak, és lehetővé teszik az ujjak csontjainak mozgatását.

Felkapott cikkek

Néhány (de nem az összes) inát a synoviumnak nevezett hüvely borít. A szinovium apró mennyiségű olajos folyadékot képez, amely az ín és a fedőhüvely között fekszik. A folyadék elősegíti az ín szabad és zökkenőmentes mozgását, amikor meghúzza a csontot, amelyhez kapcsolódik.

Mi az a tendinopathia és a tenosynovitis, és mi okozza őket?

A tendinopathia és a tenosynovitis az ínkárosodás típusai. Gyakran előfordulhatnak együtt. Szigorúan véve:

Íngyulladás íngyulladást jelent. Az íngyulladás kifejezést általában ínsérülések esetén használják, amelyek gyulladással járó akut sérülésekkel járnak.
Tendinosis az ín gyulladás nélküli krónikus degenerációját jelenti. A fő probléma az ismételt kisebb sérülések sikertelen gyógyulása, nem pedig a gyulladás.
Tendinopathia általánosabb kifejezés, mint az íngyulladás és az íngyulladás, és csak az ín sérülését jelenti, a sérülés típusának meghatározása nélkül.
Tenosynovitis az inat körülvevő hüvely gyulladását jelenti. (A hüvelyt szinoviumnak hívják.)

Úgy gondolják, hogy az ín és az ínhüvely gyulladása nem minden esetben a teljes kép. Legtöbbször túlzott használat vagy több ismételt apró sérülés vagy könny van az ínnél. Ez kezdetben az ín némi gyulladását okozhatja. Hosszabb távon azonban, ha ezek a sérülések folytatódnak, az ín károsodásához (degenerációhoz) vezethet. Az orvosok most úgy érzik, hogy az íngyulladást és a tenosynovitist valójában tendinosisnak vagy tendinopathiának kell nevezni.

Ezek a sérülések általában az inak túlzott használatakor jelentkeznek. Ez például a sok sportolás után, vagy a munkája során túlzott mértékű használat lehet. A tenosynovitis általában a csukló körül jelentkezik. A sok írás, gépelés, futószalaggal végzett munka stb. Sérülést okozhat. Ez a fajta túlzott ínkárosodás más néven ismétlődő törzskárosodás (RSI).

Bizonyos esetekben azonban az ín nem volt túlzott használatban, és úgy tűnik, hogy tendinopathia vagy tenosynovitis nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik.

A tendinopathia és a tenosynovitis néhány más oka is van:

Arthritis - az ízületi gyulladás egyes típusai, például a reumás ízületi gyulladás, néha az ínhüvelyek és az ízületek gyulladását is okozhatják. Az ínproblémák mellett általában ízületi fájdalmai és duzzanata van.
Fertőzés - ez ritka ok. A fertőzés azért fordulhat elő, mert az ín felett a bőrön levágott vagy szúrt seb lehetővé teheti a baktériumok (baktériumok) bejutását az ín és/vagy az ínhéj megfertőzésére. A fertőzés azonban néha a test más részeiről terjed a véráramon keresztül, hogy megfertőzze az ínhüvelyt. Például kevés olyan embernél, aki gonorrhoának nevezett nemi úton terjedő fertőzésben szenved, szövődményként tenosynovitis alakul ki.

Akinél tendinopathia és tenosynovitis alakul ki?

Ezek a problémák gyakoribbak a középkorú felnőtteknél, különösen azoknál, akik meglehetősen sportosak. Bizonyos típusú tenosynovitis, mint például a tenisz könyök, nagyobb valószínűséggel alakul ki, ha hirtelen olyan izomkészletet kezd el használni, amelyet a múltban nem nagyon gyakoroltak.

Ezek gyakoribbak lehetnek, ha munkája ismétlődő mozdulatokkal jár, például írással, gépeléssel, szupermarket pénztárával vagy számítógépes egér használatával. Ez különösen akkor valószínű, ha ugyanazokat az izmokat ismételten használja ugyanazokkal a mozdulatokkal.

Melyek a tendinopathia és a tenosynovitis tünetei?

A tendinopathia általában az ín azon részén jelentkezik, amely a csonthoz kapcsolódik: az ín hüvelye, amelyet a tenosynovitis érint, ehhez a kötéshez közel áll. A fő tünetek a fájdalom, az érzékenység és néha az ín érintett részén fellépő duzzanat vagy akár egy csomó. A fájdalom általában az érintett terület mozgatásakor jelentkezik. Az ezen a területen lévő bőr felmelegedhet. Előfordulhat, hogy nem tudja olyan könnyen mozgatni a testet, amelyet az érintett ín húz, vagy gyengének érezheti magát. A terület merev lehet. Bizonyos esetekben az állapot csak néhány napig tart, majd magától elmúlik. Más esetekben hetekig vagy hónapokig is eltarthat, ha nem kezelik.

A test bármely ina érintett lehet. Testének egyes területei azonban hajlamosabbak ezekre a problémákra. Például a csukló és a kéz körüli inakat érinti a leggyakrabban. A tendinopathia és a tenosynovitis egyes típusai nagyon jellegzetes tüneteket okoznak, és saját névvel rendelkeznek. Például:

De Quervain tenoszinovitise. Ez egy gyakori állapot, amely az inakat érinti, amelyek a hüvelykujj kiegyenesítésére (kinyújtására) szolgálnak. A tipikus tünet a hüvelykujj tövénél a csuklón jelentkező fájdalom, amelyet az aktivitás súlyosbít és a pihenés enyhít.
Mutatóujj. Ez leggyakrabban a gyűrűsujjadat érinti. Az állapot megakadályozza az ujja teljes kiegyenesedését. További részletekért lásd a Trigger Finger nevű külön tájékoztatót.
Teniszkönyök (laterális epicondylitis). Ebben az állapotban a könyök külső oldalán fáj. Ennek oka általában az alkar izmainak túlzott használata. További részletekért lásd a Tenisz könyök című külön tájékoztatót.
Golfozó könyöke (medialis epicondylitis). Ez hasonló a teniszkönyökhöz, de a fájdalom a könyök belső oldalán érezhető.
Achilles-tendinopathia. Ez érinti a nagy ínt közvetlenül a sarok mögött és felett. További részletekért lásd az Achilles Tendinopathy nevű külön tájékoztatót.
Rotátor mandzsetta tendinopathia. A forgó mandzsetta négy izomcsoport, amely segít megemelni és elforgatni a vállát. Ezen izmok inai néha irritálódhatnak a túlzott használat miatt. További részletekért lásd a Rotator mandzsetta rendellenességek című külön szórólapot.

Szüksége van gyógytornászra?

Foglaljon ma egy privát időpontot egy helyi fizikussal

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha úgy gondolja, hogy tendinopathiája vagy tenosynovitis alakul ki Önnél, és saját maga is kezelheti úgy, hogy elkerüli a megszakítást, és más egyszerű intézkedéseket tesz, például az alábbiakban felsoroltakat, az nagyszerű. Azonban orvosi tanácsot kell kapnia, ha olyan tünetei vannak:

Kitartó.
Befolyásolja a munkaképességét.
Állandó (fájdalom).

Hogyan diagnosztizálják a tendinopathiát vagy a tenosynovitis-t?

Amellett, hogy hallgatja a tünetek leírását, orvosának meg kell vizsgálnia Önt a tendinopathia vagy a tenosynovitis diagnosztizálásához.

A tendinopathia vastagabbá teheti az ínt, mint általában, és gyakran gyengédvé teszi, különösen akkor, ha az orvos arra kéri Önt, hogy használja az érintett ín izomzatát, amíg érzik magukat rajta. Például érezheti az ínt a boka hátsó részén, miközben megkéri, hogy a lábát a padló felé mutassa. Más vizsgálatok tartalmazhatják az érintett ín izomzatának nyomását az érintett területtől kissé távolabb és az izom összehúzódását kérik. Az izom ilyen módon történő megnyomásával a feszültség egy része elhárulhat az íntól, és a tevékenység kevésbé fájdalmas lehet, mint egyébként. Például nyomja meg az alkar izmait, miközben arra kéri, hogy teniszkönyök esetén felemelje a csuklóját.

A tenosynovitis miatt az érintett terület enyhén duzzadhat. Reszelő érzés lehet, ha egyszerre érzi az érintett területet és mozgatja az érintett ínt - úgy érezheti, mintha csiszolópapír vagy buborékcsomagolás lenne a bőr alatt.

Szükségem van-e tesztekre?

Általában nem. A tenosynovitis és az tendinopathia diagnózisát általában akkor lehet felállítani, ha orvosa beszél veled és megvizsgálja az érintett területet. Ha a fertőzés feltételezett oka (ritka), akkor vérvizsgálatokat és más vizsgálatokat lehet végezni a fertőzés okának felderítésére. Néha, ha a diagnózis bizonytalan, orvosa javasolhat röntgen-, ultrahang- vagy MRI-vizsgálatot az érintett területről, de ez általában annak biztosítására szolgál, hogy ez nem valami komolyabb.

Milyen kezelés van a tendinopathia vagy a tenosynovitis ellen?

Ha a tüneteit ugyanaz a mozgás többszöri végrehajtása okozta, fontos, hogy megpróbálja elkerülni ezt a mozgást. Ellenkező esetben a tendinopathia vagy a tenosynovitis legjobb kezelése bizonytalan. A következő kezelések közül azonban egy vagy több alkalmazható:

Mi a helyzet azzal, hogy más kezeléseket is használnak a tendinopathia és a tenosynovitis kezelésére?

Lökéshullám-terápia. Ez nagy energiájú hanghullámokat használ az állapot kezelésére. Egy speciális eszköz lehetővé teszi a lökéshullámok átjutását a bőrén keresztül az érintett területre. Helyi érzéstelenítő is adható, mivel néha a lökéshullámok fájdalmasak lehetnek. Egy vagy több kezelési alkalomra lehet szükség. Úgy tűnik, hogy az eljárás biztonságos, de egyelőre nem világos, hogy mennyire működik jól; további kutatásokra van szükség.
Autológ vérinjekció. Vért vesznek tőled, majd befecskendezik a sérült inak környékére. Úgy gondolják, hogy a vér segít az inak gyógyulásában. Az eljárás során fájdalomcsillapításként gyakran helyi érzéstelenítőt adnak. Több kezelési alkalomra is szükség lehet. Ezt az eljárást általában csak akkor veszik figyelembe, ha az összes többi kezelés sikertelen volt. Megint még nem világos, hogy ez a kezelés működik-e; további kutatásokra van szükség.

Mi a kilátás?

A gyógyulás általában hetektől több hónapig tart. Meddig függ attól, hogy melyik ín vagy ínhüvely érintett. Attól is függ, hogy lehetséges-e az érintett terület könnyen megpihenni. Például, ha balkezes és tenosynovitis fejlődött ki a bal csuklójában egy olyan tevékenység miatt, amelyet általában nem végez, akkor ez valószínűleg gyorsabban rendeződik, mint ha a jobb csuklójában van, és nem tudja azonosítsa, mi váltotta ki.

Ha problémája munkával kapcsolatos, akkor a munkáltatójának törvényi kötelessége, hogy megpróbálja megakadályozni az ínhártya vagy a tenosynovitis kialakulását azáltal, hogy kényelmessé teszi a munkakörnyezetet, és mindent megtesz ennek elérése érdekében.

Megelőzhető-e a tendinopathia vagy a tenosynovitis?

Nincs bizonyíték arra, hogy bármi megakadályozhatná a tenosynovitis vagy az tendinopathia kialakulását. Az alábbiak azonban ésszerű javaslatok, amelyek segíthetnek megakadályozni a visszatérést:

Kerülje az ismétlődő mozgások hirtelen növekedését és az érintett terület túlzott használatát. Ez nagyon nehéz lehet, ha munkája ismétlődő mozdulatokkal jár. Ha ez egy olyan probléma, amely folyamatosan visszatér, akkor ezt beszélje meg munkáltatójával. A feladatok megváltoztatása segíthet.
Segíthetnek az érintett ín körüli izmok megerősítésére szolgáló gyakorlatok. Legjobb lehet tanácsot kérni egy gyógytornásztól, hogy megtalálja a legjobb gyakorlatokat.
Ha új sportot vagy tevékenységet folytat, fokozatosan növelje az erőfeszítés szintjét, és győződjön meg arról, hogy rendelkezik megfelelő felszereléssel - például cipővel a futáshoz.
Tartson rendszeresen rövid szüneteket a hosszú vagy intenzív, ismétlődő tevékenységektől.