Tények és mítoszok az elhízásról, amelyek kulcsfontosságú tényezőként jelennek meg a COVID-19 kórházi kezelésében

Az elhízás körüli sok félretájékoztatással Dr. Catherine Varney óvatos a szavaival. Először is tisztázza, hogy betegei nem elhízottak, inkább elhízottak, ami betegség, és nem akaraterő.

Ami egyértelmű: Az elhízás betegsé tehet minket, és megnehezítheti a COVID-19 elleni küzdelmet.

"Az elhízás okozza mindezen krónikus betegségeket, amelyeket az alapellátásban tapasztalunk - cukorbetegség, magas vérnyomás és magas koleszterinszint. Az elhízás semmit nem érint - még depresszió, szorongás, alvási apnoe, PCOS [policisztás petefészek szindróma ], a termékenység és az osteoarthritis. Ha az elhízást kordában tarthatjuk, akkor mindezeket a dolgokat is kordában tarthatjuk "- mondja Varney, az UVA Health családorvosa, aki igazolással rendelkezik az elhízás orvoslásában is.

Az előzetes tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízás csak az idősebb kor után áll a fő mozgatórugóként a COVID-19 miatt kórházi ellátásra szoruló emberek számára, részben megmagyarázva, hogy egyes fiatalabb emberek miért szenvednek súlyos betegségben. A COVID-19 elleni küzdelem során Varney néhány beteget képpel lefelé kellett elhelyezni egy lélegeztetőgépen, hogy enyhítse a mellkasán lévő extra súly nyomását, ami még nehezebbé tenné a légzést.

Az elhízás tudományában jártas szakértőként Varney megosztott néhány tényt, általános tévhitet és reményt az elhízással küzdők számára, amelyek a pandémiában és azon túl is alkalmazhatók.

1. tény: Nincsenek gyors megoldások, de az elhízás szabályozható

"Az, hogy azt mondjuk valakinek, hogy" egyél kevesebbet és többet mozogjon ", nem működik" - mondta Varney. A nő kifejtette: "Amikor aktívan fogyunk, testünk azt gondolja, hogy meghalunk, ezért foggal és körömmel küzd a mi erőfeszítéseink ellen. Minél közelebb kerül valaki a fogyás céljához, annál nehezebb lesz. Ez miért adják fel sokan? A tested nem szereti a változásokat, ezért ritkán hallod a betegeket: "Egyszer túlsúlyos voltam". Mindig: "Egész életemben ezzel küzdöttem."

"Amit nem vesznek észre, hogy egy olyan agy ellen harcolnak, amely úgy fejlődött, hogy azt akarja, hogy egyenek, valahányszor elhalad valami magas kalóriatartalmú vagy sűrű táplálék mellett, mert nem tudjuk, hogy mikor fog újra eljönni. a barlanglakó mentalitás, és mindenhol magas kalóriatartalmú ételek vesznek körül minket, de soha nem éhínség. "

2. tény: A testmozgás nem az első válasz

A testmozgás csak 3–5% -ot segít a fogyásban, de fontos a súly megőrzésében, miután a kilók leadódtak - mondta Varney. A testmozgás akár veszélyes is lehet, ezért kezdetben nem mindig része az előírt kezelési tervnek.

"Néhány beteg számára addig nem írok fel testmozgást, amíg bizonyos súlyt nem veszítenek" - mondta.

3. tény: A legjobb étrend az egyéntől függ

"Ami az egyik ember számára megfelelő, a másik számára nem biztos, hogy a genetika, az anyagcsere, a környezet és a beteg egyéb körülményei bonyolultak" - mondta Varney. "Ennek ellenére a tanulmányok azt mutatják, hogy az alacsony szénhidráttartalom az első hat hónapban a fogyókúra legjobb fogyókúrája. De a testsúly fenntartása érdekében nincs sok különbség az alacsony zsírtartalmú és az alacsony szénhidráttartalmúak között."

4. tény: A gyógyszerek hatékonyak lehetnek

Számos gyógyszer az FDA által jóváhagyott fogyás. Az 1959-ben bevezetett "phentermine az egyik leghatékonyabb gyógyszer" - mondta Varney. "Elnyomja az étvágyat, miközben a betegek életmódbeli változásokat hajtanak végre, és a test megszokja, hogy mennyi étel elfogadható. Ez kissé megnöveli az anyagcserét, és ami még fontosabb, lecsendesíti az agyat. Ha valakinek elhízás, nem hinné el, mennyire kiabálják őket állandóan, hogy "egyél, egyél, egyél!" "

A fentermint az FDA csak rövid távú (legfeljebb három hónapos) használatra engedélyezte, de egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy azok, akik két éven keresztül minden nap szedték, nem látták a szív- és érrendszeri kockázat növekedését.

"Szoros felügyelet mellett hosszabb ideig tarthatjuk ezeket a rövid ideig tartó gyógyszereket. Lehetnek komplikációk, de nagyon ritkán" - mondta Varney.

A fentermin - teszi hozzá - nem veszélyes, mint a fenfluramin, amelyet évekkel ezelőtt vontak le a piacról, miután kiderült, hogy károsítja a szívbillentyűt. Egy másik gyógyszer, a dietilpropion, "szorosan kapcsolódik az amfetaminokhoz, de nem" sebesség "és nem függőséget okoz" - mondta Varney. "Volt egy betegem, akinek a szolgáltatója azt mondta nekik:" Ez a cucc nem jobb, mint amit az utcán kaphat. " A súlycsökkentő gyógyszerek ellen határozottan elfogult az 1960-as évek óta. "

A közelmúltban az FDA által fogyókúrában jóváhagyott gyógyszer a Saxenda. Cukorbetegségként bevezett gyógyszerként később kiderült, hogy elhallgattatja a gyomor és az agy közötti kapcsolatot - jegyezte meg Varney.

5. tény: A kevés veszteség nagy egészségügyi hasznot hozhat

"Volt egy betegem, aki lefogyott 100 kilót. Van egy másik betegem, ahol az utóbbi 10 évben csak gyarapodott és gyarapodott, végül az ujját a gátba tettük, és testtömegének körülbelül 3% -át vesztette" - Varney mondott. "Ez nem hangzik soknak, de nem nyer többet, és ez hatalmas.

"Genetikailag lehet, hogy valaki nagyon nehezen éri el az ideális súlyt, de a valódi cél csak az egészség javítása. A tanulmányok szerint a testtömeg mindössze 10% -os csökkentése óriási a szívroham vagy a stroke kockázatának csökkenése szempontjából. A testsúlycsökkenésből az első 10% -ban a legjobb hasznot hajtja, tehát 18 kiló leadása, ha 180 éves vagy, nagy lépés. "

6. tény: A gyors súlycsökkenés lassíthatja az anyagcserét

Néhány betegnek gyógyszerre, műtétre vagy más előírt intézkedésekre van szüksége a súly levételéhez és tartásához - mondta Varney. Amikor valaki rövid idő alatt rendkívüli súlyt veszít (gondolja a "legnagyobb vesztesre"), lassú anyagcsere alakulhat ki, amely évekig fennáll. Például kiderült, hogy az egyik "legnagyobb vesztes" résztvevő napi 800 kalóriát égetett el hat évvel a kiállításon való részvétel után. Anyagcseréje közel sem volt normális egy ekkora férfihoz.

7. tény: Az elhízás megértése gyorsan fejlődik

"Az elhízás-tudományok igazgatóságának fenntartásához évente folyamatos oktatásra van szükség. Ennek oka, hogy az elhízás tudománya gyorsan változik" - mondta Varney. "Az étrend és a gyógyszeres kezelés, amelyet öt évvel ezelőtt írtam fel, teljesen különbözik attól, amit most írok fel. Sokáig" alacsony zsírtartalmú, alacsony zsírtartalmú, alacsony zsírtartalmú "volt, és most 73 jó, szakértők által vizsgált tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend a legjobb a fogyáshoz "

Csapat, amely segít az elhízás kezelésében

Mivel a legtöbb egészségügyi probléma az elhízás hátterében áll, Varney - az UVA-egészségügyi orvosok egyike, akik az elhízás-orvoslásban tanúsítvánnyal rendelkeznek - felszólított arra, hogy több orvos hasonló tanúsítvánnyal rendelkezzen az Amerikai Elhízási Orvostudományi Testületnél.

Az okleveles UVA orvosok elhízási klinika létrehozásán dolgoznak, és szorosan együttműködnek Dr. Pete Hallowell és Dr. Bruce Schirmerrel, akik felügyelik az UVA Health súlycsökkentő műtét programját.