Természetes gyógymódok alacsonyabb fibrinogénszintet jelentenek az érelmeszesedés megelőzésében

Atil Narayan *

Natural Wonders Healthcare, La Puente, CA 91744, USA

* Levelező szerző: Atil Narayan
Igazgatósági tanúsítású akupunktőr, a Natural Wonders Healthcare
La Puente, CA 91744, USA
Tel: (626) 377-0753
Email: [e-mail védett]

Kapott dátum: 2017. szeptember 22 .; Elfogadott dátum: 2017. október 01 .; Közzététel dátuma: 2017. október 15

Idézet: Narayan A (2017) Természetes gyógymódok alacsonyabb fibrinogénszintet jelentenek az érelmeszesedés megelőzésében. J Tradit Med Clin Natur 6: 247.

Absztrakt

Kulcsszavak

Fibrinogén; Érelmeszesedés; Megelőzés; Természetes; Gyakorlat; Nattokináz; Fibrin; Omega 3; Hal olaj; Feszültség; K-vitamin független

Bevezetés

A cikk célja annak bemutatása, hogy a megemelkedett plazma fibrinogén nemcsak intravaszkuláris gyulladást okoz, hanem gyulladás következménye, és része a CVD-hez hozzájáruló alvadási faktornak [1-8]. A felülvizsgálat másodlagos célja annak bemutatása, hogy a megemelkedett fibrinogén szint a jövőbeni CVD korai előrejelzője. A jelentés végső célja olyan természetes gyógymódok megvitatása, amelyek csökkenthetik a fibrinogén szintjét a CVD megelőzésében egy K-vitamintól független úton.

Fibrinogén áttekintés

A fibrinogén egyike a 12 véralvadási faktornak az emberi testben. A fibrinogén fehérjék olyan oldható fehérjék, amelyek átalakulnak fibrinné, oldhatatlan fehérjévé. A megemelkedett fibrinogén jelenléte a vérplazmában akut és/vagy krónikus gyulladást jelez a test különböző részein, különösen a szív- és érrendszerben [2]. A fibrinogén a gyulladás következtében jelenik meg, és megjósolja a CVD súlyosságát [2].

Az endoteliális sejtek az artériák, a vénák és a kapillárisok legbelső részeinek teljes szerkezetét szegélyezik. Az endoteliális sejtekből álló Tunica Intima és a simaizomzatból álló Tunica Media az artériák és a vénák teljes belső szerkezetét szegélyezi. A Tunica Intima és a carotis Tunica Media vastagsága (Intima Media Thickness-IMT) megbízható mutatója a CVD jelenlétének és súlyosságának [9,10]. A krónikusan magas plazma fibrinogénszintek szoros kapcsolatban állnak az IMT súlyosságával [11].

A fibrinogénszint emelkedik a poszt-ischaemiás stroke akut fázisában is [5]. Az ischaemiás stroke-ban tovább emelkedő fibrinogénszint rossz prognózist eredményez [3]. Ezért a fibrinogén-vizsgálatot CVD gyanúja esetén és kardiovaszkuláris incidens esetén végzik. A fibrinogén-teszt azonban a jövőbeni CVD korai előrejelzője is lehet. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a fibrinogénszint sok hónappal, akár évekkel ezelőtt emelkedni kezd, mielőtt a szív- és érrendszeri betegségek teljes mértékben jelen lennének az érbetegségekhez kapcsolódó lassan progresszív alvadási pato-fiziológia részeként [7]. A fibrinogénszint jelenlétét a 27-35 éves korosztályban 13 évvel később a CARDIA tanulmányban egyedileg összefüggésbe hozták az IMT-vel [7].

A fibrinogén és a CRP egyaránt fehérje, amely a plakkot alkotja. A CRP-teszt a gyulladás érzékeny tesztje, és sokkal inkább megjósolja a szív- és érrendszeri kockázatot, mint a fibrinogén, ahogy azt számos kutatási cikk javasolja [2]. Ezért a CRP a teszt, amelyet elsősorban a betegek kapnak. A fibrinogén az alvadási faktor része, és egyre több bizonyíték utal arra, hogy jelenléte ugyanolyan feltáró, mint a CRP. A CRP és a fibrinogén-teszt eredményeinek egyesítése az úgynevezett CRP/Fibrinogen arányban, amelyről kiderült, hogy érzékenyebb és jobban megjósolja a CVD kockázatát, mint ezek a tesztek, amelyeket önmagában használnak, mivel magasabb érzékenységi szintjük van a disszemináló intravascularis kimutatásban. Koaguláció (DIV), egy olyan állapot, amikor a fibrin végül túlzott vérrögökhöz vezet, amelyek többszervi elégtelenséghez vezetnek [12].

Hagyományos antikoaguláns terápia és hosszú távú korlátozások

A warfarin (Coumadin) antikoaguláns és gyakori választott gyógyszer a trombózisban szenvedő betegeknél [13]. A warfarin csökkenti az alvadási faktort azáltal, hogy K-vitamin antagonistaként működik [14]. A K-vitamin a véralvadási folyamat része, és a K-vitamin-antagonisták szerepet játszanak a vérrögképződésben, mivel csökkentik a vérrögképződés képességét. A K-vitamin másik elsődleges funkciója azonban az érrendszer meszesedésének gátlása [15]. Felmerült, hogy a K-vitamin antagonisták hosszú távú alkalmazása elősegíti az artériás meszesedést és növeli az IMT-t azáltal, hogy csökkenti a K-vitamin funkcióját a meszesedés megelőzésére [13,14]. Lip GY és munkatársai longitudinális vizsgálatában a Warfarin 0,36 g/l-rel emelte a fibrinogén szintjét [16]. A K-vitamin antagonista gyógyszercsoport ezen mellékhatása más eszközöket indokol az érelmeszesedéses koaguláció megelőzésére és visszafordítására.

Mód

Ez a cikk olyan publikált, szakértők által áttekintett tudományos cikkek áttekintése, amelyek alátámasztják a fibrinogén megbízhatóságát, mint a meglévő és jövőbeli CVD-kockázatok mutatóját, és olyan természetes gyógymódok, amelyek hatékonynak bizonyultak a megemelkedett plazma fibrinogénszint csökkentésében. A tanulmányok kettős-vak, tudományos áttekintésből, retrospektív tanulmányból, kohorsz-tanulmányból és metaanalízisből állnak.

Számos laboratóriumi vizsgálati módszer létezik a fibrinogén jelenlétének a vérplazmában történő értékelésére. A Clauss-módszer meglehetősen gyakori. A fibrinogénre vonatkozó szakirodalom áttekintése során nyilvánvalóvá vált, hogy sok kutató nem említette a specifikus fibrinogén detektáló tesztet; hanem egyszerűen megemlítették a teszt eredményeit. A fibrinogén referencia-tartománya általában 1,5-4,0 g/l között van [17]. Ez a cikk hatékony módszereket mutat be az emelkedett plazma fibrinogén g/l-ben mérve és a százalékos csökkenés csökkentésére az egyes vizsgálatokban azonosított bázisszintekhez viszonyítva.

Különböző nem gyógyszerészeti beavatkozási módszerek léteznek a CVD megelőzésében a plazma fibrinogénszintjének csökkentésével. Ezek a módszerek gyógynövényes és életmódbeli kezelésekbe szervezhetők. Ezen módozatok közül sokakat a különféle egészségügyi rendszerek természetes egészségügyi szakemberei, így a természetgyógyászat, az ayurvéda és a TCM, gyakran kombinálnak egy kezelési tervbe.

Beavatkozás 1

Gyógynövények: Számos természetes növényi gyógymód létezik, amelyek előnyösek a magas fibrinogénszint enyhítésében. Ez a jelentés tartalmaz egy kis mintavételt néhány gyakori gyógymódról, amelyeket a természetes egészségügyi szakemberek gyakran előírnak. Ezeknek a gyógynövényeknek a többsége úgy tűnik, hogy csökkenti a magas plazma fibrinogénszintet, más fiziológiai utakon, mint a warfarin (Coumadin) K-vitamintól függő módszerei [13].

Hal olaj: Vanschoonbeek et al. 3,0 g omega 3 halolaj hipokoaguláns hatását tanulmányozta 25 egészséges, határon túlsúlyos, önkéntes férfira 4 héten keresztül [18]. Adataik szerint a fibrinogén szintje szignifikánsan csökkent –4,1 ± 3,1%. Ezenkívül ok-okozati összefüggést mutattak a fibrinogénszint és a trombinszint csökkenése között. A hipokoaguláns hatást a K-vitamintól függetlenül érték el [18].

Hartweg és mtsai. 24 omega 3 halolajjal kapcsolatos tanulmányt tekintett át 1966 és 2008 között [19]. 1533 résztvevő adatait tanulmányozták, akik 24 héten keresztül 2,4 g omega 3 halolajat vettek be [19]. A kontroll csoporthoz képest adatuk azt mutatta, hogy a fibrinogén szintje 10% -kal csökkent.

Mita és mtsai. 60 japán, 2-es típusú diabéteszes beteget vizsgáltak, akik napi 1800 mg eikozapentaénsav (EPA) halolajat szedtek 2,1 +/- 0,2 évig [20]. Adataik szerint a Carotid IMT éves szinten szignifikánsan csökkent a kontroll csoporthoz képest (átlag IMT, -0,029 +/- 0,112 mm szemben 0,016 +/- 0,109 mm) [20].

Hostmark és munkatársai kettős vak vizsgálatot végeztek 64, 35-40 év közötti férfival 6 héten keresztül, két csoportra osztva. Adataikból kiderült, hogy 3 héten belül 14 g omega 3 halolaj-bevitel után a plazma fibrinogénje jelentősen, 13,2% -kal csökkent, összehasonlítva a résztvevők kontroll csoportjával, akik napi 14 g olívaolaj kapszulát vettek be, akik nem mutattak szignifikáns fibrinogén-csökkentő hatást. [21].

Nattokináz: Hsia és mtsai. 3 résztvevőcsoportot (Egészséges Csoport, Kardiovaszkuláris Csoport, Dialízis Csoport) végzett, akik napi 2 hónapon keresztül szedtek 2 kapszulát nattokinázból (2000 fibrinolízis egység kapszulánként). Adataik azt mutatták, hogy a fibrinogén az egészséges csoportban 9% -kal, a kardiovaszkuláris csoportban 7% -kal, a dialízis csoportban pedig 10% -kal csökkent [22].

Kurasawa és mtsai. kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatot végzett 12 egészséges férfival, akik egyszeri 2000 fibrinolízis egységnyi nattokináz dózist vettek be. Vérmintákat vettünk minden csoportból 2, 4, 6 és 8 órán belül, és különféle véralvadási paramétereket mértünk, beleértve a fibrinogén szintet is. A placebo csoportban a következő fibrinogénszint volt: kiindulási érték 191,4 ± 6,6 mg/dl, 2 óra 191,1 ± 7,9 mg/dl, 4 óra 191,4 ± 7,7 mg/dL, 6 óra mg/dl 195,9 ± 7,1 mg/dl, 8 óra 196,1 ± 7,5 md/dL. A nattokináz csoport statisztikailag alacsonyabb fibrinogénszinttel rendelkezett: kiindulási érték 192,7 ± 7,7 mg/dl, 2 óra 191,7 ± 7,8 mg/dl, 4 óra 192,4 ± 7,3 mg/dl, 6 óra mg/dl 195,4 ± 7,4 mg/dl, 8 óra 189,8 ± 6,5 md/dL [23].

XueFu ZhuYu főzet: Wang és mtsai. metaanalízis-vizsgálatot végzett a véralvadási rendellenességekre felírt kínai növényi tápszer, a XueFu ZhuYu Decoction (XZD) alapján [24]. Az XZD csoport 62 résztvevőjének és a hagyományos vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoport 62 résztvevőjének vizsgálatából származó adataik azt mutatták, hogy az XZD csökkentette a plazma fibrinogén -0,56 g/l szintjét és javította az IMT értékét –0,40 mm [25]. A vizsgálat nem mutatta ki az XZD specifikus dózisát.

2. beavatkozás

Gyakorlat: Néhány edzéssel és fibrinogénszinttel kapcsolatos adat azt mutatta, hogy az enyhe vagy közepes testmozgás csökkentheti a fibrinogén szintjét [26-29].

Connely és mtsai. keresztmetszeti felmérést végzett 3967 férfi résztvevővel, és megállapította, hogy a megerőltető testmozgás, amely magában foglalta a kocogást, a kerékpározást és a gyors úszást, csökkentette a fibrinogén szintjét [26].

Gomez-Marcos és mtsai. 1284 résztvevőt vizsgált megemelkedett fibrinogén-szinttel. Kimutatták, hogy a plazma fibrinogén csökkenése okozati összefüggésben van a fizikai aktivitással. A fizikai aktivitást a 7 napos PAR (Physical Activity Recall) módszerrel mértük, ahol azok az alanyok, akik heti öt napon 30 perc közepes aktivitást, vagy legalább 20 perc kemény tevékenységet végeztek heti 3 napon át -0,162 mg/dl [29].

Elwood és mtsai. keresztmetszeti vizsgálatot végzett 2398 50-64 év közötti férfival [28]. Adataik szoros összefüggést mutattak a nagy intenzitású szabadidős tevékenységek (kocogás, foci) és az alacsonyabb fibrinogén-koncentráció között, 0,24 g/l-rel azokban a férfiak harmadában, akik a legaktívabbak a szabadidős tevékenységekben [28].

Krónikus stressz és emelkedett fibrinogén: Különböző vizsgálatokban szoros statisztikai összefüggés van a mérsékelt vagy magas krónikus pszichés stressz, a hosszabb ideig tartó megemelkedett plazma fibrinogén koncentráció és a CVD között [30-33].

Ellins és mtsai. 155 egészséges férfit és nőt vizsgált, akik standardizált viselkedési feladatokat hajtottak végre, amelyek akut pszichológiai és fiziológiai stresszt váltottak ki, amely gyulladásos választ eredményezett, amely nyilvánvaló volt a vérvizsgálatban, amely a plazma fibrinogént, a tumor nekrózis faktor (TNF) alfát és az interleukint (IL) mérte 6 [32]. Magasabb plazma fibrinogén-koncentrációval rendelkező egyének 3 évvel később megnövekedett a carotis artéria merevsége [32].

Steptoe és mtsai. hasonló összefüggést mutatnak a pszichés stressz, a gyulladásos válasz, a megnövekedett fibrinogén és a magas vérnyomás kockázata között 8 éves periódus után [31]. A tanulmány a pszichológiai stressz és a magas vérnyomás kapcsolatára összpontosított, valamint az akut stressz kardiovaszkuláris működésre gyakorolt biológiai hatásával, és arra a következtetésre jutott, hogy a nőknek van nagyobb kockázata [31].

Wolff és mtsai, egy nagyobb, 2164 résztvevőt magában foglaló tanulmányban kimutatták, hogy a magas pszichés terhelés nem jósolta meg az IMT-t (Intima Media Thickness); az adatok azonban lineáris összefüggést tártak fel a lepedék felhalmozódásával [33].

Lippi és mtsai. 302 betegnél tanulmányozta a reggeli szérum kortizol- és fibrinogénszinteket, és erős statisztikai összefüggést talált mindkét gyulladásos marker megemelkedett szintje között [30]. Megállapították a reggeli kortizolszintet, amely magasabb volt a magasabb fibrinogénszinttel megegyező referenciaparamétereken [33].

Következtetés

A CVD magas gyakorisága és a hagyományos orvosi kezelések mellékhatásai multimodális beavatkozási módszereket indokolnak. Az olyan gyulladásos markerek, mint a fibrinogén és a CRP, valamint az IMT mérése klinikailag életképes eszköznek bizonyultak a jelenlegi és a jövőbeli CVD-kockázatok felmérésére. A természetes gyógymódok ígéretesnek bizonyulnak a CVD-vel kapcsolatos tünetek és gyulladásos markerek, például fibrinogén, CRP és IMT enyhítésében. Ez a tanulmány bizonyítékokat mutat be arra vonatkozóan, hogy egyes természetes gyógymódok szerepet játszanak az emelkedett plazma fibrinogének csökkentésében, ami a CVD megelőzéséhez és kezeléséhez kapcsolódik. Ezért a természetes gyógymódokat továbbra is tudományos szempontból tovább kell kutatni, és be kell építeni a CVD általános stratégiáiba.