Tesztek a mellékvese rákra

Orvostörténet és fizikai vizsga

Ha mellékvese rákra utaló jelek vagy tünetek vannak, az első lépés általában az, hogy az orvos elvégzi a teljes kórtörténetét, hogy többet tudjon meg róluk.

Orvosa tudni akarja, hogy családjában valakinek volt-e mellékvese vagy bármilyen más típusú rákja.
Orvosa megkérdezheti a menstruációs vagy szexuális funkcióit és az esetlegesen jelentkező egyéb tüneteket is.

A fizikai vizsga további információkat nyújt a mellékvese rák vagy egyéb egészségügyi problémák lehetséges jeleiről.

Orvosa alaposan megvizsgálja a hasát, hogy nem észlel-e daganatot (vagy tömeget).
Vérét és vizeletét valószínűleg megvizsgálják, hogy megnézzék-e a mellékvese daganatok által termelt hormonok magas szintjét.
Ha egy mellékvese daganat gyanúja merül fel, képalkotó teszteket végeznek annak megkeresésére. Ezek a tesztek segíthetnek abban is, hogy elterjedt-e.

Ha egy képalkotó teszten tömeg látható, és valószínűleg mellékvese rákról van szó, az orvosok műtétet javasolnak a rák eltávolítására. Általában az orvosok nem javasolják a biopsziát (a daganat mintájának eltávolítását, hogy mikroszkóp alatt megnézzék, hogy rákról van-e szó) a műtét előtt a daganat eltávolítására. A biopszia elvégzése ugyanis megnövelheti annak kockázatát, hogy a mellékvese rák a mellékvesén kívül terjedjen.

Képalkotó tesztek

Mellkas röntgen

A mellkasröntgen megmutatja, hogy a rák átterjedt-e a tüdőbe. Hasznos lehet annak meghatározása is, hogy vannak-e súlyos tüdő- vagy szívbetegségek.

Ultrahang

Az ultrahangvizsgálatok hanghullámokkal készítenek képeket a testrészekről. Az átalakítónak nevezett eszköz hanghullámokat hoz létre, amelyek a test szövetein és szervein visszaverődnek. A hanghullám visszhangjának mintázatát az átalakító észleli és számítógéppel elemzi, hogy képet alkosson ezekről a szövetekről és szervekről. Ez a teszt megmutathatja, hogy van-e daganat a mellékvesében. Megmutathatja a máj daganatait is, ha a rák ott terjedt el. Általában az ultrahangot nem használják a mellékvese daganatok keresésére, kivéve, ha valamilyen okból nem lehet CT-vizsgálatot végezni.

Számítógépes tomográfia (CT)

A CT-vizsgálatok meglehetősen világosan mutatják a mellékveséket, és gyakran megerősíthetik a rák helyét. Segíthet megmutatni, hogy a rák átterjedt-e a májába vagy más közeli szervekbe. A CT-vizsgálatok nyirokcsomókat és távoli szerveket is mutathatnak, ahol áttétes rák jelen lehet. A CT-vizsgálat segíthet meghatározni, hogy a műtét jó kezelési lehetőség-e.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A CT-vizsgálatokhoz hasonlóan az MRI-vizsgálatok részletes képeket mutatnak a test lágyrészeiről. De az MRI-vizsgálatok rádióhullámokat és erős mágneseket használnak röntgen helyett. Az MRI néha több információt nyújthat, mint a CT, mert jobban meg tudja különböztetni a mellékvese rákot a jóindulatú daganatoktól.

Az MRI-vizsgálatok különösen hasznosak az agy és a gerincvelő vizsgálatában. A feltételezett mellékvese daganatokban szenvedő embereknél az agy MRI-jét lehet elvégezni az agyalapi mirigy vizsgálatára. Az agyalapi mirigy daganatai, amelyek az agy elülső része alatt helyezkednek el, a mellékvese daganatához hasonló tüneteket és jeleket okozhatnak.

Pozitronemissziós tomográfia (PET)

PET-vizsgálat céljából enyhén radioaktív cukorformát injektálnak Önnek, amely főleg a rákos sejtekben gyűlik össze. Ezután egy speciális kamera képet készít a radioaktivitás területeiről a testben. A kép nem olyan részletes, mint a CT vagy az MRI vizsgálat, de a PET-vizsgálat egyszerre keresi a rák lehetséges területeit a test minden területén.

Néhány gép egyszerre végez PET és CT vizsgálatot (PET/CT vizsgálat). Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy részletesebben megnézze azokat a területeket, amelyek "világítanak" a PET-vizsgálaton.

A PET-vizsgálatok hasznosak lehetnek annak eldöntésében, hogy a mellékvese daganata valószínűleg jóindulatú vagy rosszindulatú (rák)-e, és hogy terjedhet-e.

Egyéb vizsgálatok

Laparoszkópia

Egy laparoszkópot, egy vékony, rugalmas csövet, amelynek végén egy apró videokamera található, a beteg oldalán lévő kis műtéti nyíláson keresztül behelyeznek, hogy a sebész láthassa, hol nő a rák. Használható a távoli terjedés, valamint a megnagyobbodott nyirokcsomók észlelésében (amelyek rákot tartalmazhatnak). Néha ultrahanggal kombinálva jobb képet kap a rákról. Laparoszkópia végezhető annak megjóslásában, hogy lehetséges-e műtéttel teljesen eltávolítani a rákot. A mellékvese daganatok laparoszkópon keresztüli megtekintésén túl a sebészek néha eltávolíthatják a kis jóindulatú mellékvese daganatokat is ezen az eszközön keresztül. Ezt a módszert a mellékvese rák műtéte ismerteti.

Biopszia

A képalkotó tesztek daganatokat találhatnak, de gyakran az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudjuk, hogy a daganat rák, az, hogy eltávolítjuk a daganatszövet mintáját, hogy mikroszkóp alatt nézzük meg. Ezt biopsziának hívják.

Mivel a mellékvese adenoma (jóindulatú daganatok) és a daganatok mikroszkóp alatt egyformának tűnhetnek, a biopszia nem biztos, hogy meg tudja állapítani, hogy a mellékvese daganata rákos-e vagy sem. A mellékvese rák tűbiopsziája valójában elterjesztheti a tumorsejteket is. Ezen okok miatt a műtét előtt általában nem végeznek biopsziát, ha a mellékvese daganatának mérete és a képalkotó vizsgálatok során látható bizonyos jellemzők arra utalnak, hogy ez valószínűleg a rák. A hormonszint vérvizsgálata és a képalkotó vizsgálatok hasznosabbak, mint a biopsziák a mellékvese rák diagnosztizálásában.

Ha úgy tűnik, hogy a rák áttétet adott (átterjedt) egy másik testrészre, például a májra, akkor a metasztázis tűbiopsziája elvégezhető. Ha ismert, hogy egy betegnek mellékvese daganata van, és a májbiopsziából kiderül, hogy a májban mellékvese sejtek vannak, akkor a daganat rákos.

Általában biopsziát csak akkor végeznek mellékvese rákos betegeknél, ha a mellékvesein kívül daganatok vannak, és az orvosnak tudnia kell, hogy ezek a daganatok mellékvese rákból származnak-e, vagy valamilyen más rák vagy betegség okozza őket. A mellékvese daganatait néha biopsziára teszik, ha a páciensről ismert, hogy más típusú rákja van (például tüdőrák), és ha tudnánk, hogy terjedt-e a mellékvesékre, megváltozna a kezelés.

Vér- és vizeletvizsgálat mellékvese hormonokra

A mellékvese hormonok szintjének mérésére szolgáló vér- és vizeletvizsgálatok fontosak annak eldöntésében, hogy a mellékvese rák jeleivel és tüneteivel járó betegnek van-e betegsége. A vizeletvizsgálathoz felkérhetik, hogy 24 órán keresztül gyűjtse össze az összes vizeletet. A vér- és vizeletvizsgálatok ugyanolyan fontosak, mint a képalkotó vizsgálatok a mellékvese rák diagnosztizálásakor. Az orvosok a beteg tünetei alapján választhatják ki, hogy mely teszteket kell elvégezni. De gyakran az orvosok akkor is ellenőrzik a hormonszintet, ha a magas hormonszint tünetei nem jelentkeznek. Ennek oka, hogy a kóros hormonszint tünetei nagyon finomak lehetnek, és a vérvizsgálatok képesek lesznek kimutatni a hormonszint változását még a tünetek megjelenése előtt.

Magas kortizolszint tesztek

A kortizol szintjét a vérben és a vizeletben mérik. Ha a mellékvese daganata kortizolt termel, akkor ezek a szintek abnormálisan magasak lesznek. Ezeket a vizsgálatokat elvégezhetjük, miután beadtuk a betegnek egy adag dexametazont. A dexametazon olyan gyógyszer, amely úgy viselkedik, mint a kortizol. Ha valakinek adják, akinek nincs mellékvese daganata, az csökkenti a kortizol és hasonló hormonok szintjét. A mellékvese kéregdaganatában szenvedőknél ezek a hormonszintek magasak maradnak, miután dexametazont kapnak. Az ACTH nevű másik hormon vérszintjét szintén megmérik, hogy segítsen megkülönböztetni a mellékvese daganatokat más olyan betegségektől, amelyek magas kortizolszintet okozhatnak.

Magas aldoszteronszint tesztek

Meg kell mérni az aldoszteron szintjét, és magas lesz, ha a tumor aldoszteront termel. A magas aldoszteronszint a kálium és a renin (a vesék által termelt hormon) alacsony vérszintjéhez is vezethet. .

Magas androgén- vagy ösztrogénszint-tesztek

Az androgéntermelő daganatokban szenvedő betegeknél magas lesz a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEAS) vagy a tesztoszteron szintje. Ösztrogéntermelő daganatokban szenvedő betegek vérében magas az ösztrogénszint.