Tesztoszteron - mit csinál és mit nem

Ha eszedbe jut a tesztoszteron, mi jut eszedbe? Macho férfiak? Agresszív, türelmetlen, A típusú viselkedés? Közúti düh? Erőszak?

A tesztoszteron rossz viselkedésben játszott szerepe nagyrészt mítosz. Sőt, a tesztoszteron más fontos szerepet játszik az egészségügyben és a betegségekben, amelyek meglepetést okozhatnak. Például tudta, hogy a tesztoszteron kulcsfontosságú szereplő a prosztatarákban? Vagy, hogy a nőknek is szükségük van tesztoszteronra? Több a tesztoszteron, mint a rosszul viselkedő srácok.

A tesztoszteron szerepe

A tesztoszteron a férfiak fő nemi hormonja, és számos fontos szerepet játszik, mint például:

A pénisz és a herék fejlődése
A hang elmélyülése pubertáskor
Az arc- és szeméremszőr pubertáskor kezdődő megjelenése; később az életben szerepet játszhat a kopaszodásban
Izomméret és erő
A csont növekedése és ereje
Nemi vágy (libidó)
Spermium termelés

Túl alacsony tesztoszteronszintű serdülő fiúknál nem tapasztalható normális férfiasság. Például előfordulhat, hogy nemi szervek megnagyobbodnak, az arc- és testszőrzet kevés lehet, és a hang nem mélyülhet rendesen.

A tesztoszteron a normál hangulat fenntartásában is segíthet. Ennek a hormonnak más fontos funkciói is lehetnek, amelyeket még nem fedeztek fel.

Az agyból az agyalapi mirigybe küldött jelek szabályozzák a férfiak tesztoszteron termelését. Az agyalapi mirigy ezután jeleket továbbít a heréknek a tesztoszteron termelésére. A "visszacsatolási hurok" szorosan szabályozza a hormon mennyiségét a vérben. Amikor a tesztoszteronszint túl magasra emelkedik, az agy jeleket küld az agyalapi mirigybe a termelés csökkentése érdekében.

Ha azt gondolná, hogy a tesztoszteron csak a férfiaknál fontos, akkor tévedne. A tesztoszteron a petefészkekben és a mellékvesében termelődik. Ez a nők egyik androgénje (férfi nemi hormon). Úgy gondolják, hogy ezek a hormonok fontos hatással vannak a következőkre:

Petefészek funkció
Csonterősség
Szexuális viselkedés, beleértve a normális libidót (bár a bizonyítékok nem meggyőzőek)

A tesztoszteron (más androgénekkel) és az ösztrogén közötti megfelelő egyensúly fontos a petefészkek normális működéséhez. Bár a sajátosságok bizonytalanok, lehetséges, hogy az androgének szintén fontos szerepet játszanak a normális agyműködésben (beleértve a hangulatot, a nemi vágyat és a kognitív funkciót).

Tudtad?

A tesztoszteron szintetizálódik a szervezetben a koleszterinből. De a magas koleszterinszint nem jelenti azt, hogy a tesztoszteron magas lesz. A tesztoszteron szintjét az agy agyalapi mirigye túl gondosan szabályozza ahhoz, hogy ez bekövetkezhessen.

A túl sok tesztoszteron veszélyei

A túl sok természetesen előforduló tesztoszteron nem gyakori probléma a férfiak körében. Ez meglepő lehet, ha figyelembe vesszük, hogy az emberek mit tarthatnak nyilvánvaló bizonyítékként a tesztoszteronfeleslegre: közúti düh, apák közötti harc a Little League játékain és szexuális hajlam.

Ennek részben oka lehet a "normális" tesztoszteronszint és a "normális" viselkedés meghatározásának nehézsége. A tesztoszteron vérszintje drámaian változik az idő múlásával, sőt egy nap folyamán is. Ezen túlmenően, ami a tesztoszteron-felesleg tünetének tűnhet (lásd alább), valójában nem kapcsolódhat ehhez a hormonhoz.

Valójában a legtöbb, amit a férfiak abnormálisan magas tesztoszteronszintjéről tudunk, azoktól a sportolóktól származnak, akik anabolikus szteroidokat, tesztoszteront vagy kapcsolódó hormonokat használnak az izomtömeg és az atlétikai teljesítmény növelésére.

A férfiak abnormálisan magas tesztoszteronszintjével kapcsolatos problémák a következők:

Alacsony spermiumszám, a herék zsugorodása és az impotencia (furcsának tűnik, nem?)
A szívizom károsodása és a szívroham fokozott kockázata
A prosztata megnagyobbodása vizelési nehézségekkel jár
Májbetegség
Pattanás
Folyadékretenció a lábak és a lábak duzzanata mellett
Súlygyarapodás, ami részben részben az étvágy növekedésével függ össze
Magas vérnyomás és koleszterinszint
Álmatlanság
Fejfájás
Megnövekedett izomtömeg
A vérrögképződés fokozott kockázata
A serdülők fékezett növekedése
Jellemzően agresszív viselkedés (bár nem jól tanulmányozott vagy egyértelműen bizonyított)
Hangulatváltozások, eufória, ingerlékenység, mérsékelt ítélőképesség, téveszmék

A nők között a magas tesztoszteronszint talán leggyakoribb oka a policisztás petefészek szindróma (PCOS). Ez a betegség gyakori. A premenopauzás nők 6-10% -át érinti.

A PCOS-ban szenvedő nők petefészkei több cisztát tartalmaznak. A tünetek közé tartoznak a szabálytalan periódusok, a csökkent termékenység, az arc, a végtagok, a törzs és a szemérem területének felesleges vagy durva szőrszálai, férfimintás kopaszság, sötétedett, vastag bőr, súlygyarapodás, depresszió és szorongás. Az egyik ilyen kezelés sokféle probléma esetén a spironolakton, egy vízhajtó (vizes tabletta), amely blokkolja a férfi nemi hormonok hatását.

A magas tesztoszteronszinttel rendelkező nőknél, akár betegség, akár drogfogyasztás miatt, csökkenhet a mellméret és mélyülhet a hang, a férfiak számos problémája mellett.

Túl kevés tesztoszteron

Az elmúlt években a kutatók (és gyógyszergyárak) a tesztoszteronhiány hatásaira összpontosítottak, különösen a férfiak körében. Valójában a férfiak életkorával a tesztoszteronszint nagyon fokozatosan, körülbelül 1-2% -kal csökken minden évben - ellentétben a menopauzát okozó ösztrogén viszonylag gyors csökkenésével. A herék kevesebb tesztoszteront termelnek, az agyalapi mirigy kevesebb jelet mond a heréknek a tesztoszteron előállítására, és egy fehérje (az úgynevezett nemi hormonkötő globulin (SHBG) az életkor előrehaladtával növekszik. Mindez csökkenti a tesztoszteron aktív (szabad) formáját A 45 évesnél idősebb férfiak több mint egyharmadának csökkent a tesztoszteronszintje, mint azt normálisnak lehet tekinteni (bár, amint említettük, a tesztoszteron optimális szintjének meghatározása bonyolult és kissé ellentmondásos).

A tesztoszteronhiány tünetei felnőtt férfiaknál a következők:

Csökkent test- és arcszőrzet
Izomtömeg-veszteség
Alacsony libidó, impotencia, apró herék, csökkent spermiumszám és meddőség
Megnövekedett mellméret
Forró villanások
Irritmus, gyenge koncentráció és depresszió
A testszőrzet elvesztése
Törékeny csontok és megnövekedett törési kockázat

Néhány férfinak, akinek tesztoszteronhiánya van, az alacsony tesztoszteronszintjéhez kapcsolódó tünetek vagy állapotok javulnak, ha tesztoszteronpótlót szednek. Például egy csontritkulásban szenvedő és alacsony tesztoszteronszintű férfi a tesztoszteron pótlásával növelheti a csontok szilárdságát és csökkentheti a törés kockázatát.

Bármennyire is meglepő, a nőket a tesztoszteronhiány tünetei is zavarhatják. Például az agyalapi mirigy betegsége a mellékvesék betegségéből származó tesztoszteron termelés csökkenéséhez vezethet. Alacsony libidót, csökkent csonterősséget, gyenge koncentrációt vagy depressziót tapasztalhatnak.

Tudtad?

Van, amikor az alacsony tesztoszteronszint nem olyan rossz dolog. A leggyakoribb példa valószínűleg a prosztatarák. A tesztoszteron serkentheti a prosztata és a prosztatarák növekedését. Ezért a tesztoszteronszintet csökkentő gyógyszerek (például leuprolid) és a kasztrálás a prosztatarákban szenvedő férfiak gyakori kezelési módjai. A tesztoszteron-pótlást végző férfiakat gondosan ellenőrizni kell a prosztatarák kialakulása szempontjából. Bár a tesztoszteron a prosztatarák növekedését okozhatja, nem világos, hogy a tesztoszteron-kezelés valóban rákot okoz.

A tesztoszteront befolyásoló betegségek és állapotok

A férfiak a tesztoszteron csökkenését tapasztalhatják az alábbiakat érintő állapotok vagy betegségek miatt:

Herék - közvetlen sérülés, kasztrálás, fertőzés, sugárkezelés, kemoterápia, daganatok
Agyalapi mirigy és a hipotalamusz mirigyei - daganatok, gyógyszerek (különösen szteroidok, morfin vagy rokon gyógyszerek és főbb nyugtatók, például haloperidol), HIV/AIDS, bizonyos fertőzések és autoimmun betegségek

A genetikai betegségek, például a Klinefelter-szindróma (amelyben az embernek extra x-kromoszómája van) és a hemochromatosis (amelyben egy rendellenes gén miatt a testben túlzott mennyiségű vas halmozódik fel az egész testben, beleértve az agyalapi mirigyet is) szintén befolyásolhatják a tesztoszteront.

A nőknek az agyalapi mirigy, a hipotalamusz vagy a mellékvesék betegségei miatt tesztoszteronhiányuk lehet, a petefészkek eltávolítása mellett. Az ösztrogén terápia növeli a nemi hormon kötő globulint, és az idősödő férfiakhoz hasonlóan ez is csökkenti a szabad, aktív tesztoszteron mennyiségét a szervezetben.

Tesztoszteron terápia

Jelenleg a tesztoszteronterápia elsősorban késleltetett hím pubertás, alacsony tesztoszterontermelés (akár a herék, agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz működése miatt), valamint bizonyos operálhatatlan női emlőrák kezelésére engedélyezett.

Ugyanakkor nagyon valószínű, hogy a tesztoszteron-kezelés javíthatja a tüneteket azoknál a férfiaknál, akiknél az aktív (szabad) tesztoszteron szintje alacsony, például:

Általános gyengeség
Alacsony energia
A gyengeség letiltása
Depresszió
A szexuális funkcióval kapcsolatos problémák
A megismeréssel kapcsolatos problémák.

Sok normális tesztoszteronszintű férfinak azonban hasonló tünetei vannak, így a tesztoszteronszint és a tünetek közötti közvetlen kapcsolat nem mindig egyértelmű. Ennek eredményeként van némi vita arról, hogy mely férfiakat kell kiegészítő tesztoszteronnal kezelni.

A tesztoszteron terápiának értelme lehet azoknak a nőknek, akiknek alacsony a tesztoszteron szintje és olyan tünetei vannak, amelyek oka lehet a tesztoszteron hiány. (Nem világos, hogy a tünetek nélküli alacsony szint értelmes-e; a kezelési kockázatok meghaladhatják az előnyöket.) A posztmenopauzás nők körében azonban nem egyértelmű a tesztoszteron-kezelés bölcsessége és hatékonysága a szexuális vagy kognitív funkció javítása érdekében.

A normál tesztoszteronszinttel rendelkező embereket időnként orvosuk ajánlásával tesztoszteronnal kezelik, vagy maguk szerzik be a gyógyszert. Néhányan az öregedés "gyógymódjaként" ajánlották. Például a Harvard Medical School 2003-ban végzett tanulmánya azt találta, hogy még azoknál a férfiaknál is, akik normál tesztoszteron eredménnyel kezdtek, a tesztoszteron terápia során zsírvesztés, megnövekedett izomtömeg, jobb hangulat és kevesebb szorongás figyelhető meg. Hasonló megfigyeléseket figyeltek meg a nők körében is. A tesztoszteron bevitelének kockázatai és mellékhatásai, amikor a szervezet már eleget termel, még mindig elriasztja a széles körű alkalmazást.

Alsó vonal

A tesztoszteron sokkal több, mint a hírneve azt sugallja. A férfiaknak és a nőknek megfelelő mennyiségű tesztoszteronra van szükségük a normális fejlődéshez és működéshez. A tesztoszteron optimális mennyisége azonban korántsem egyértelmű.

A tesztoszteronszint ellenőrzése ugyanolyan egyszerű, mint egy vérvizsgálat. A nehéz rész az eredmény értelmezése. A szintek a nap folyamán változnak. Egyetlen alacsony szint tünetek hiányában értelmetlen lehet, különösen, ha máskor normális volt. További kutatásokra van szükségünk ahhoz, hogy tudjuk, mikor kell mérni a tesztoszteront, hogyan lehet a legjobban reagálni az eredményekre, és mikor érdemes elfogadni a kezelés kockázatát.

Kép: Zerbor/Dreamstime

Oszd meg ezt az oldalt:

Az oldal nyomtatása:

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalom, dátumtól függetlenül, soha nem használható fel orvosának vagy más szakképzett orvosnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyett.