Tét tétele a közegészségügy Eeyore komplexumának szívében

Egy olyan közegészségügyi válsággal kell szembenéznünk, amelyet egy évszázad alatt semmi sem tudott felülmúlni, és csak a közegészségügy vezethet előre életmentéshez és gazdaságunk helyreállításához. És mégis, miközben a politika, a pénzügyek és az üzleti élet vezetői rémülten nézték a járvány pusztítását, félretették a közegészségügyet. Kihúzva a kulcsfontosságú döntéshozatalból és lehúzva a tragédia súlyától, a közegészségügyi szakemberek kísértésbe eshetnek, hogy visszavonuljanak az úgynevezett Eeyore-komplexumba.

ügyeinek

Eeyore édes, szerethető karakter, de amikor esik, gyakran csak rá esik. Feltételezi, hogy nem érdemel tiszteletet. A Micimackó sorozat egyik történetében egy nyomorult sátrat néz meg, amely néhány botból készült, és megjegyzést fűz: "Nem sok ház, de nagyon jó, ha nem sok a szamár."

A közegészségügy önbizonytalansága érthető. A kormányok évtizedek óta éhezik a közegészségügy finanszírozását. Az Egyesült Államok személyenként több mint 11 000 dollárt költött egészségügyi ellátásra 2018-ban, de 40-szer kevesebbet - mindössze 286 dollárt - közegészségügyre. A helyi közegészségügyi osztályok 50 000 munkahelyet vesztettek 2008 és 2017 között, költségvetésük negyedével csökkent. Országos szinten a Megelőzési és Népegészségügyi Alapot, amelynek célja a közegészségügyi finanszírozás stabil létrehozása a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok számára, többször is megkísérelték más programok finanszírozására. A Covid-19 pedig félelmetes kihívást jelent. Elképzelhetetlennek tűnik az ilyen súlyú járvány enyhítéséhez szükséges erőfeszítések nagysága.

De ahogy Wayne Gretzky híresen felvetette, a felvételek 100 százaléka nem megy be.

A 20. század első felében a gazdasági fejlődés és a közegészségügyi beavatkozások a várható élettartam majdnem teljes növekedését eredményezték az Egyesült Államokban. A század második felében a fejlődés mintegy fele a közegészségügyi beavatkozásokból származott, a másik fele a jobb egészségügyi ellátásból. A dohányzás visszaszorítására, valamint a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint csökkentésére irányuló közegészségügyi beavatkozások kétharmadával csökkentették a szívbetegségek és a stroke halálozási arányát. Az utak és a járművek tervezésében és a forgalom érvényesítésében bekövetkezett változások 1975 óta kétharmaddal csökkentették a közlekedési halálozások arányát. Az oltások képesek meghódítani a korábban elterjedt gyilkosokat, himlőtől a kanyarón át a vírusok rákjáig.

Szerepünk

Amikor 2009-ben, a H1N1 influenzajárvány csúcspontján, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ igazgatója lettem, a személyzet aggódott, hogy "a sávunkban kell maradnunk". De a közegészségügyi sáv szupersztráda. Ahol a társadalom szervezett erőfeszítései megvédhetik vagy elősegíthetik az emberi egészséget és jólétet, a közegészségügynek szerepe van. Amint a közegészségügy remekül összefoglalja a CEA Winslow-t, a közegészségügy „a tudomány és művészet a betegségek megelőzésében, az élet meghosszabbításában és az egészség előmozdításában a társadalom, a szervezetek, az állami és magán közösségek, valamint az egyének szervezett erőfeszítései és tájékozott döntése révén”.

A politikusok figyelmen kívül hagyják a vírus népegészségügyi megközelítését saját és népük veszélyére. A világ a közegészségügytől függ a COVID-19 fertőzések és halálesetek megelőzésében, valamint a társadalmi és gazdasági zavarok minimalizálásában. A siker életeket ment, megóvja az egészségügyi dolgozókat és élénkíti gazdaságunkat. Ennek megvalósítása szó szerint dollármilliárdokat ér. Ez a közegészségügy pillanata. A gazdaságunk és az egész társadalom forog kockán. Tehát amikor hallom, hogy állítanak különféle közegészségügyi beavatkozásokról, "ez túl nehéz" vagy "ez nem old meg mindent", hallom Eeyore-t.

A Covid-19 ellen nehéz lesz harcolni. Amíg nincs vakcina (és mi, a közegészségügyben központi szerepet játszunk az oltás kivezetésében), csak egy tompa eszközünk van - mindenki otthon marad - és egy tökéletlen eszközünk - az átviteli láncok nyomon követése és leállítása. Ez az a kéz, amelyet megosztottak velünk. Ha helyesen játszunk, akkor távol tarthatjuk a vírust, életeket menthetünk és elősegíthetjük a gazdaság helyreállítását. Be kell bokszolnunk a vírust stratégiai teszteléssel, a fertőzöttek azonnali elszigetelésével, a kapcsolatok felkutatásával és a kapcsolattartók karanténba helyezésével, hogy megakadályozzuk őket abban, hogy megfertőzzék másokat, ha fertőzés alakul ki.

Még közel sincs elegendő teszt, ezért a közegészségügyi elvek alapján kell meghatároznunk, hogy ki a legfontosabb a tesztelésre - például olyan emberek, akiknek tünetei orvosilag sérülékenyek vagy gyülekezeti körülmények között élnek - a legtöbb élet megmentése érdekében és megakadályozzák a legnagyobb terjedést. A közegészségügyi elvek és gyakorlatok elengedhetetlenek a kórházak elszigeteltségének és a fertőzések megelőzésének javításához, valamint az idősek otthonainak gátlásához. Az érintkezés felkutatásának kemény és szakszerű munkája figyelmeztetheti az embereket az expozícióra, és biztosíthatja, hogy ha megfertőződtek, nem terjesztik tovább a betegséget. A karantén korszerűsítése - elavult, de ma már elengedhetetlen közegészségügyi gyakorlat - távoktatással, munka, szociális és orvosi támogatással lehetővé teheti a közösségek számára, hogy megakadályozzák a klaszterek kitörését és kitöréseit elsöprő járványokká. Ez csak akkor lesz lehetséges, ha a közegészségügy elősegíti a vírus, annak terjedésének és megállításának jobb megértését. A közegészségügynek be kell vonnia és tájékoztatnia kell az egyéneket és a közösségeket is, így közös megértés és elkötelezettség van az együttműködés iránt az életvesztés és a társadalom megzavarásának csökkentése érdekében.

Az értékeink

Ez a járvány reflektorfénybe helyezte a közegészségügyi kihívásokat. A dohányzás miatt az amerikaiak tízmilliói nagyobb kockázatot jelenthetnek a súlyos betegségekre. Az olyan krónikus állapotok, mint a cukorbetegség, rosszabb eredménnyel járnak, és az éles faji különbségek sokkal magasabb Covid-19 halálozási arányt okoznak a feketék és a spanyolok körében. Ezen változtatnunk kell. Mint a CDC korábbi igazgatója, Bill Foege megjegyzi: „A közegészség filozófiája a társadalmi igazságosság filozófiája.”

Ha világosan megfogalmazzuk az ügyet és hatékonyan hajtjuk végre, a közegészségügy mindent elérhet, amire szükségünk van a pandémia elleni küzdelemhez. A közegészségügy számára elképzelhetetlenül nagy összegek a világjárvány pénzügyi költségének kerekítési hibáját jelentik.

És nemcsak a pénzt hajlandó biztosítani a társadalom. Soha a globális közösség soha nem fordított be egy fillért sem azért, hogy átfogó fizikai távolságtartó intézkedéseket hajtson végre. Ez az értékeink érvényesítése: hagyjuk, hogy az adatok vezéreljék a döntéshozatalt, a sérülékenyek védelmét és az élet védelmét.

Értékeld a szerethető Eeyore-t, de tedd a tétet az Eeyore Complex szívében, amely kísért a közegészségügyben. Most lépjen fel a Covid-19 elleni küzdelemben, vegye figyelembe a közegészségügy értékét, kötelezze el magát az egyszerű és gyors munka mellett, és soha többé ne fogadjon el elkerülhető betegséget, fogyatékosságot, sérülést vagy halált.