Tim Spector reggeli - a nap legfontosabb étkezése A BMJ

A reggeli mantra, amely a nap legfontosabb étkezése, a legtöbben már kiskorától kezdve beágyazódtak - anyánk szájából, amikor elkéstünk az iskolából, kormányzati kampányokba, amelyek arra késztettek minket, hogy "tojásért dolgozzunk". Az elmúlt 50 évben olyan üzenetekkel bombáztak minket, amelyek a különféle feldolgozott gabonafélék és zabkása zab egészségügyi előnyeiről szólnak. A brit sütés sokak szerint az ország fő hozzájárulása a világkonyhához.

Azt mondják nekünk, hogy a reggeli segíti az anyagcserét, és hogy annak kihagyása sokkal éhesebbé tesz bennünket, így túlevünk és hízunk. Ezek nemcsak a régi feleségek meséi. Ezeket egyértelműen meghatározza az angliai közegészségügy és az NHS jelenlegi irányelvei, amelyeket egy tudományos szakértői testület készített az élelmiszeripar hozzájárulásával. Ezek tükröződnek számos más nemzeti irányelvben, valamint a laikus sajtóban és a világ minden táján található weboldalakon. De mi van, ha ez csak egy másik diéta mítosz?

A reggeli kihagyásának hátrányait számos véletlenszerű vizsgálat megcáfolta. A reggeli kihagyásának eddig elvégzett 11 randomizált vizsgálatának szisztematikus áttekintése és metaanalízise ma megjelent ebben a folyóiratban. A vizsgálatok időtartama és minősége nagyon eltérő volt, és hét a súly változását, valamint az energiafelhasználás változását vizsgálta. A következtetések megegyeztek a legutóbbi, nagyrészt figyelmen kívül hagyott kvalitatív felülvizsgálatokkal, nevezetesen azzal, hogy semmilyen bizonyíték nem támasztja alá azt az állítást, hogy a reggeli kihagyása hízni fog, vagy hátrányosan csökkenti a nyugalmi anyagcserét.

Ezenkívül ésszerű bizonyítékok arra utalnak, hogy a reggeli kihagyása valóban hasznos stratégia lehet a testsúly csökkentésére. Miért tévesztette a specialitást ilyen rosszul a múltban? Számos oka lehet a táplálkozással kapcsolatos hagyományos hiedelmeknek. Nekünk azt mondják, hogy együnk keveset és gyakran - inkább „legeljünk”, ne pedig „gyomláljunk”, hogy elkerüljük a test „stresszét” abban, hogy nagyméretű ételeket kell megemésztenie, különösen a nap későbbi szakaszában, amikor a glükóz csúcsai magasabbak és az anyagcsere aránya alacsonyabb. Az indoklás több állat kis vizsgálatán és néhány rövid távú emberen végzett vizsgálaton alapult. A túlkompenzáció koncepciója a nap folyamán helyes volt, és a reggelit kihagyók többet esznek ebédet és kissé csökkentik aktivitásukat - de ami még fontosabb, közel sem elegendő az elvesztett energiabevitel pótlására.

A szakértők félrevezetésének másik oka az volt, hogy több megfigyelési tanulmány kimutatta, hogy az elhízott és a cukorbetegek gyakrabban hagyták el az étkezést, mint a vékony emberek. Ez a gondolkodásmód beépült a táplálkozási dogmákba. De ezeket a megfigyelési tanulmányokat hibás volt az elfogultság. A reggelit kihagyó emberek átlagosan nagyobb valószínűséggel voltak szegényebbek, kevésbé képzettek, kevésbé egészségesek, és általában rosszabbul táplálkoztak. A túlsúlyos emberek nagyobb valószínűséggel próbáltak diétázni, és egy falatozás után inkább bűnösnek érezték magukat, és kihagyták az étkezést.

A tudomány ezen hibái és a véletlenszerű, kontrollált vizsgálatok ellentétes bizonyítékainak folyamatos növekedése ellenére évtizedek óta érvényesül az a gondolat, hogy az étkezések kihagyása egészségtelen. A reggeli elhagyása továbbra is része az angliai Public Health jelenlegi NHS-ajánlásainak, és annak nyolc kulcsának egyike egészséges étrend üzenetek, az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának táplálkozási irányelvei az amerikaiak számára, valamint a jelenlegi ausztrál táplálkozási irányelvek. A reggeli melletti előcsarnok másik általános érve, hogy az elhízás csökkentése mellett a reggeli elengedhetetlen a gyermekek mentális jólétéhez, még akkor is, ha általában jól táplálkoznak. A bizonyítékok megint gyengék, nagyrészt megfigyelési jellegűek, és valószínűleg elfogultak ugyanúgy, mint a felnőttek esetében .

Gyűlnek a bizonyítékok arról is, hogy az étkezési idők korlátozása és az éhezési intervallumok növelése hozzájárulhat bizonyos emberek fogyásához. Néhány ilyen, a hagyományos gondolkodásmóddal ellentétesnek tűnő fejlemény közül néhánynak van értelme a bélmikrobiom emberi egészségre és anyagcserére gyakorolt jelentőségének összefüggésében. A 100 billió bélmikrobás közösség cirkadián ritmusú, összetétele és funkciója változó az éhomi és táplált állapotokban. Bár ez egy fiatal tudományág, egyes adatok arra utalnak, hogy a mikrobiális közösségek számára előnyös lehet a rövid böjt. Lehet, hogy nekik, hozzánk hasonlóan, pihenésre és felépülésre van szükségük, ami fontos lehet az emberek bél egészsége szempontjából.

A fejlett országokban az emberek körülbelül egyharmada kihagyja a reggelit, míg sokan mások (köztük én is) élvezik azt. Ez nem azt jelenti, hogy minden túlsúlyos ember számára előnyös lenne a reggeli kihagyása. Vannak, akik úgy vannak programozva, hogy inkább a nap elején, mások később az étkezést részesítsék előnyben, ami megfelelhet egyedi személyes anyagcserénknek. Nincs „egy méret mindenkinek”, és a hibás információkkal feltöltött, lassan mozgó diétára vonatkozó irányelvek egyre kontraproduktívabbak és rontják a fontos egészségügyi üzeneteket. Amíg az irányelvek megváltoznak, az nem árthat, ha kipróbálja a személyes kísérleteket a reggeli kihagyásával.

Tim Spector, genetikai epidemiológia professzor, London King's College

Versenyző érdeklődési körök: A TS jogdíjat kap a The Diet Myth című könyvből: a tudomány, amit eszünk, az Orion 2016, és a Zoe Global Ltd (egyénre szabott táplálkozási vállalat) tudományos alapítója. Kutatási támogatásokat kapott a Danone-tól. A TS rendszeres reggeliző.