Tipp: Hosszú távú TRT - biztonságos és egészséges?

Egy több mint 800 férfi tesztoszteron-helyettesítő terápiát használó 11 éves tanulmánya érdekes következtetésekre jutott. Nézd meg.

A német Bayer gyógyszercég nemrégiben közzétett egy tanulmányt a 11 éves tesztoszteronpótló terápia (TRT) férfiak nagy csoportjára gyakorolt hatásairól, és az eredmények miatt a tűfóbabbak közül a legtöbben is el akarják dobni.

A tanulmány megállapította, hogy a TRT-ben részesülő férfiak nemcsak sok szempontból egészségesebbek lettek, hanem hosszabb ideig is éltek.

Igaz, a tanulmányban volt néhány dolog, ami megérdemel egy kis extra vizsgálatot. Az egyik a TRT gyógyszer, amelyet a vizsgálat ideje alatt alkalmaztak, a Nebido, egy viszonylag kevéssé ismert tesztoszteron-észter, tesztoszteron-undekanoát (TU) injekciós változata.

Ennek a gyógyszernek érdekes farmakodinamikája van, amely megkülönbözteti más tesztoszteron-észterektől, de később bele fogok térni. Ennél is fontosabb, hogy a Nebidot gyártó Bayer fizette a tanulmányt, és szinte mindenki, aki részt vett a vizsgálatban, beleértve Axelt, azt a fickót, akinek az volt a feladata, hogy nyomon kövesse, beadják-e a jobb vagy a bal fenékarcot. bérszámfejtésüket.

Ennek ellenére úgy tűnik, hogy az eredmények nem ütköznek a kisebb TRT-vizsgálatok eredményeivel, így a kétely előnyeit adom nekik. A lényeg: az eredmények jó hírnek tűnnek a férfiak számára.

Amit tettek

Bayer 823 hipogonadalos férfit talált, akiknek többsége elhízott, hogy részt vegyenek 11 éves vizsgálatukban. A férfiak négyszázhuszonnyolca 1000 mg-ot kapott. a tesztoszteron-undekanoát injekciói 12 hetente (a TU egyedülállóan tartós észter). A másik 395 férfi zilch-t kapott, még placebót sem.

Az utóbbi csoportba tartozó férfiak közül sokan úgy döntöttek, hogy nem kapják meg a TRT-t, mert úgy gondolták, hogy a terápia túl kockázatos. A jelenség tudományos kifejezése: "félelmetes nadrág", vagy mivel ezt egy német vállalat finanszírozta, "hosenscheisser".

Mindenesetre a kutatók a hosszadalmas vizsgálat ideje alatt mindkét férficsoport egészségét figyelték.

Amit találtak

A TRT csoportban a férfiak karcsúbbak lettek, míg a kontroll csoport férfiak kövérebbek lettek.
A TRT csoportba tartozó férfiak vérnyomása csökkent, míg az ellenkezője igaz azokra a férfiakra, akik nem részesültek TRT-ben.
Az inzulinérzékenység a TRT férfiaknál nőtt, míg a kontroll csoportban csökkent.
Az LDL és a HDL szintje a TRT csoportban nagyobb mértékben romlott, mint a nem TRT csoportban.
A trigliceridek csökkentek a TRT csoportban, de növekedtek a kontroll csoportban.
A 11 éves vizsgálat során a TRT csoportban csak a férfiak 5,4% -a halt meg, míg a nem TRT csoportban a férfiak 5,5% -a.

Ha figyelmesen elolvassa ezeket az eredményeket, valószínűleg észrevette a hosszú távú TRT egyik rejtélyes aspektusát: a HDL és az LDL szint romlott a TRT csoportban, míg a triglicerid szint javult.

A kutatók nem vontak le következtetéseket erről a kissé paradox egészségügyi mérőszámról, ahelyett, hogy aggódnának a potenciális kardiovaszkuláris problémák miatt, inkább vigasztalhatnánk a TRT-csoport megnövekedett általános élettartamát. Ráadásul a kutatók biztosan nem tekintették problémának a magasabb HDL-eket és az alacsonyabb LDL-eket:

"Ezért azt javasoljuk, hogy a megfelelő hosszú távú tesztoszteron-kezelés hipogonadalos férfiaknál és elhízott férfiaknál progresszív és tartós, klinikailag jelentős súlycsökkenést eredményezzen, és ez a terápia csökkentheti a halálozást és a súlyos káros kardiovaszkuláris események előfordulását."

Hogyan használható ez az információ

Annak ellenére, hogy teljes egészében a Bayer finanszírozta, nincs marhahúsom a tanulmány eredményeivel. Mint mondtam, az eredmények sok kisebb tanulmánynak megfelelnek.

Az általuk használt gyógyszer azonban nem könnyen elérhető az amerikaiak számára, annak ellenére, hogy a TU kapszulázott változatát évtizedek óta használják az egész világon. Néhány amerikai szteroid rajongó emlékezhet arra, hogy Mexikóból Andriol címkével ellátott dobozokat kapott.

Ez csak a tesztoszteron két orális formájának egyike volt, a másik a metiltesztoszteron. Különlegessé tette, eltekintve a szóbeli hozzáférhetőségtől, hogy nem aromásította, legalábbis semmilyen mértékben nem érdemes megemlíteni. Ez azt jelenti, hogy a gynecomastia vagy a testzsír növekedése félelme nélkül használhatja.

Ezenkívül a gyógyszer nem volt gátló hatással a hipotalamuszra. Anélkül is beveheti, hogy negatívan befolyásolná a szervezet tesztoszterontermelését.

A gyógyszer fő hátránya, hogy rendkívül rövid felezési ideje volt. Ki kellett durrantania a 60 mg-ot. kapszula néhány óránként. (Több mint 20 évvel ezelőtt kísérleteztem a gyógyszerrel, és az adagolást túlzottan idegesítőnek találtam.)

Bayer azonban később injekcióként vezette be a gyógyszert - a már említett Nebido-t. A szájon át alkalmazott formával ellentétben az injekció félelmetesen hosszú felezési idővel rendelkezik, ezért a heti helyett 10-12 hetes időközönként kell injekciókat beadni.

És a többi tesztoszteron-észtertől eltérően a TU csak kis mértékben ingadozik a tesztoszteronszintben hétről hétre, és potenciálisan kisebb az eritrocitózis (fokozott vörösvértest-termelés) kockázata.

Sajnos a Nebido csak Európában volt elérhető. Az FDA azonban a Bayer többszöri beadványa után 2014-ben végül jóváhagyta az Aveed-et, a Nebido amerikai változatát.

Ah, ha ez ilyen egyszerű lenne.

Jóváhagyása után az Aveed csak "kockázatértékelési és mérséklési stratégia" vagy REMS révén érhető el a betegek számára. Ez azt jelenti, hogy csak olyan férfiaknál alkalmazható, akik számára az előnyök meghaladják a kockázatokat.

Úgy tűnik, hogy fennáll a tüdőolaj mikroembóliájának (POME) állítólagos kockázata, amely torok összehúzódását, mellkasi fájdalmat, szédülést, szinkópiát (alacsony vérnyomásból adódó eszméletvesztés), allergiás reakciókat, esetleg szó szerint hosenscheissert eredményezhet.

Lehet, de úgy tűnik, hogy ezek közül egyik sem aggasztja Európa, Ázsia és a Csendes-óceán, valamint Latin-Amerika több mint 50 országát, amelyek évek óta írják fel a gyógyszert, anélkül, hogy ennyi kézzel rángatóztak volna.

Nos, egyelőre nekünk, amerikaiaknak, még mindig sokkal kevesebb problémánk van a régi készenléteink - a tesztoszteron-cypionát, a propionát és az enantát - megszerzésével.

Nem olyan tartósak, mint az undekanoát-észter, és potenciálisan kissé problematikusabbak a lehetséges mellékhatásokat illetően, de művelt feltételezésem szerint hosszú távú hatásuk hasonló a TU-tanulmányban találtakkal.