Törések

Mi a törés?

A törés a csonttörés, amely akkor következik be, amikor a csontra nagyobb erő hat, mint amennyit a csont elvisel. A töréseket csonttörésnek is nevezik. A karcsontok gyakrabban törnek, mint más csontok.

Gyakori gyermekkori törések

Törött kulcscsont vagy váll
Törött kar
Törött könyök
Törött alkar, csukló vagy kéz
Törött csípő
Törött combcsont vagy térd
Törött láb, láb vagy boka

Melyek a törés tünetei?

A törés jelei és tünetei a következők:

fájdalom vagy duzzanat a sérült végtagban
nyilvánvaló deformitás a sérült területen
a sérült terület normális használatának vagy mozgatásának nehézségei
melegség, véraláfutás vagy bőrpír a sérült területen

Azonnal forduljon orvoshoz, ha gyermekén a törés bármelyik tünete jelentkezik. Ha látja, hogy a csont kidugódik a bőrön keresztül, ne mozgassa gyermekét, és azonnal hívja a 911 telefonszámot.

Milyen kockázatokkal jár a törések?

A törések általában sportbalesetekkel, magasból történő leesésekkel, valamint kerékpár- és autóbalesetekkel társulnak. A rossz táplálkozás, az alacsony kalciumtartalmú étrend és az elhízás mind növelheti a gyermek törési kockázatát.

Miben különböznek a gyermek csontjai a felnőtt csontoktól?

A gyermekek csontjai egész gyermekkorban nőnek. Ez a növekedési potenciál lehetővé teszi, hogy a gyermekek csontjai "átalakuljanak", vagy természetesen korrigálják a törés okozta deformitások egy részét vagy egészét. Mivel a gyermekek csontjai nőnek, a felnőttek csontjaihoz képest is különböző mintákban törnek össze.

A gyermekek csontjai rugalmasabbak

A növekvő csontok hajlamosak megcsatolni vagy meghajlani törés előtt, ami gyakran egyedi törésmintákhoz vezet. Például a csont egyik oldala meggörbülhet, ami a zöldpálcás (hajlító) törés. Vagy a csont egyik oldala csattanhat és horpadássá válhat, ami a csattörés.

A gyermekek sérülékeny növekedési lemezekkel rendelkeznek

A gyermekek csontjainak végén puha porcterületek vannak, úgynevezett növekedési lemezek, ahol a növekedés zajlik. Ezek a növekedési területek gyakran veszélyeztetettek, ha a gyermek törést szenved. A növekedési lemezek a fejlődés bármely szakaszában megsérülhetnek, de gyakoribbak a korai serdülőkorban, amikor a növekedési lemezek a növekedés utolsó szakaszában vannak.

A gyermekek csontjai gyorsabban gyógyulnak

Vastag kötőszövetréteg (periosteum néven ismert) veszi körül a gyermek csontjait, és megvédi a csontot a sérüléstől és a töréstől. Ez a szövet biztosítja a vérellátást a csontban. Ha a csont elszakad, a test ezt a vérellátást használja a sérült sejtek pótlására és a csont gyógyítására. Ahogy a gyerekek felnőtté válnak, a periosteum általában elvékonyodik és kevesebb támogatást nyújt. Ezért a felnőttek csontjai lassabban gyógyulnak, mint a gyermekek csontjai.

Melyek a törések különböző típusai?

A csontok különféle módon törnek. A legtöbb törés enyhe vagy mérsékelt trauma következménye, például leesés vagy közvetlen ütés, miközben a gyermek játszik vagy sportol. Ha a csontra nagyobb erő hat, mint amennyit a csont el tud fogadni, akkor az elszakad vagy megcsatolódik. Az erő mértéke és típusa befolyásolja a törés típusát.

Nem elmozdított törések

Nem elmozdult törések esetén a csont általában a gyógyulás szempontjából elfogadható helyzetben marad. Az ilyen töréseket általában a sín, merevítő vagy öntött. Ez rögzíti a sérült csontot, elősegíti a gyógyulást és csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot.

A következő típusú törések kezelhetők sínnel, merevítővel vagy öntettel:

Egyetlen elmozdulatlan törés: A csont megreped vagy megszakad, de a helyén marad.
Stressztörések (hajszálrepedések): Apró repedések keletkeznek a csontban, általában túlzott használat vagy ismétlődő stresszt hordozó mozgások eredményeként. A stressztörések gyakoriak azoknál a gyermekeknél, akik pályát futnak, vagy tornában vagy táncban vesznek részt.
Tórus- vagy csattörések: A csont egyik oldala meghajlik (csatok). A csont horpadt, de nem tört el. Ez egy gyakori gyermekkori sérülés, amely tipikusan egy egyszerű esés következménye.

Eltolt törések

Ha egy törést elmozdítunk, a csont végei ki vannak állítva. Ilyen esetekben a törött csontot vissza kell igazítani, hogy megfelelően gyógyuljon. Ezt hívják a csökkentés. A redukció után a sérült végtagot merevítővel, sínnel vagy öntéssel rögzítik, miközben a csont gyógyul. Ha a csökkentés sikertelen, más kezelésre lehet szükség.

Az elmozdult törések típusai a következők:

Szögletes törések: A törött csont két vége szöget zár be egymással
Fordított törések: A csont végei eltolódtak az egyenesből
Forgatott törések: A csont megszakadásakor megpördült (elfordult).
Zöldpálcás törések: A csont egyik oldala eltört, a másik oldala meggörbül. A zöldpálcás törés egy letört faághoz hasonlít. Az ág az egyik oldalon megreped, a másikon viszont részben ép marad.

Egyéb súlyos törések

Néhány törés csökkentést vagy műtétet igényel, különben a csont nem gyógyul meg rendesen. Ilyenek például:

Összetört törés: A csont több mint két darabra szakadt, amelyek már nem sorakoznak rendesen.
Kompressziós törés: A csont nyomás alatt összeomlik. Ez a legsúlyosabb, ha ízületi felületet érint.

Növekedési lemez törések

A növekedési lemez töréseit általában nagy erő okozza sport- vagy játszótéri balesetek során. A törés súlyosságától függően sínnel, gipszkartonnal vagy sétacipővel kezelhetők. Néhány súlyos növekedési lemez törése műtétet igényel.

Ritka esetekben a növekedési lemez törései lelassíthatják az érintett láb vagy kar növekedését. A növekedési lemez sérülése a végtag rossz szögben történő növekedését is okozhatja. Amikor a sebészek a gyermekek törött végtagjait műtik, a lehető legnagyobb mértékben meg kell védeniük a növekedési lemezeket.

Nyitott és zárt törések

A csonttöréseket nyitott vagy zárt kategóriákba sorolják. A zárt törés akkor fordul elő, amikor a csont elszakad, de a bőr ép marad. An nyílt törés, összetett törésként is ismert, amikor a törött csont áttör a bőrön. A nyílt törések ritkák. Megfertőződhetnek, ha nem kezelik őket megfelelően, és azonnali műtéti beavatkozást igényelnek.

Hogyan törődünk a törésekkel

A Bostoni Gyermekkórház Ortopédiai és Sportorvosi Központja minden évben több ezer gyermeket, serdülőt és fiatal felnőttet kezel, minden összetettségű töréssel. Gyermekgyógyászati tapasztalatunknak köszönhetően pontosan diagnosztizálhatjuk a növekvő mozgásszervi rendszerrel kapcsolatos állapotokat és az optimális ellátási terveket.

Ortopédiai sürgősségi klinikáinkon olyan sérüléseket kezelünk, amelyek gyors orvosi ellátást igényelnek, de nem elég súlyosak ahhoz, hogy sürgősségi ellátásra szoruljanak. Négy helyszínen kínálunk sürgősségi ellátást: Bostonban, Walthamban, Peabody-ban és Weymouth-ban.

Betegforrások

Ortopédiai szakembereink számos hasznos útmutatót készítettek, amelyek a törések különböző típusaira, a klinikai kezelésre, az otthoni ápolásra és a várható gyógyulási időkre terjednek ki.