"Történelmileg az oroszok sok stresszt szenvedtek" - vezető szívsebész

RT: Naponta négy-hat műveletet végez, amelyek közül a legbonyolultabb napokig tart. Mindet úgy tölti ki, hogy nem adja tovább más orvosoknak vagy asszisztenseinek. Még a fiatalabb orvosok is elviselhetetlennek találhatják az ilyen erkölcsi és pszichológiai terheléseket. Hogyan bírod?

LB: Tudod, nincs semmi új abban, amit csinálok, sőt. Amerikában a sebészek nagyon korán reggel kezdenek dolgozni, és egy nap alatt több műveletet végeznek. Tehát Dwight McGoon és John Kirklin, akik kiképeztek engem, és ugyanígy az összes többi híres sebész is. Amikor Moszkva belvárosában lévő irodánkból elkezdtünk ide költözni, ragaszkodtam ahhoz, hogy a műveletek 6:00 órakor kezdődjenek, míg korábban 9:00 órakor kezdődtek.

RT: Azt mondta, hogy nagyon bonyolult műveleteket végez csecsemőkön. De ugyanakkor sikeresen megoperáltál egy beteget, aki 92 éves volt. Ez egyedülálló; ezt nyugaton senki sem teszi.

LB: Igen. Ismét barátaimról, híres amerikai sebészekről szólva Dwight McGoon tette; Bob Wallace is megcsinálta; John Kirklin azonos sikerrel operálta a gyerekeket és a felnőtteket. Csak annyit, hogy amikor egy gyereket műtetek, mindenki figyelmét rád hívják fel. Amikor megválasztottak a Nemzeti Egészségügyi Liga elnökévé, valaki azt mondta: "Jó lenne, ha gyermekorvos vezetné a bajnokságot." Amikor megkérdeztem, mi a különbség, azt mondták, hogy egy gyermeksebész nagyobb nyilvánosságot kap, és nagyobb figyelmet fog felhívni. Nos, talán ez nagyobb figyelmet vonz, de mégis sok olyan sebészt ismerek, akik egyformán jól operálnak gyerekeket és felnőtteket. Először is, a sebésznek sok tapasztalattal és gyakorlattal kell rendelkeznie. Másodszor: szakértőnek kell lennie a szervezetet védő szív bypass keringési módszerekben és a szívet védő kardioplegiában. Ebben az esetben egy helyes diagnózis alapján a sebész mindkét beteg esetében sikeres lesz.

RT: Finoman csiszolt készségek és sok tapasztalat mellett miben kell még magabiztosnak lenned egy művelet kimenetelében?

LB: Az összes műveletet magam végzem, az elejétől a végéig. Velem együtt két szakember dolgozik: egy aneszteziológus és egy perfúziós szakember. Ők a kulcsfigurák. Aztán vannak asszisztensek, akik általában magasan képzett szakemberek. Aztán vannak sebészi nővérek, akikkel „automatikus módban” dolgozom. Alig mondunk egy szót egymásnak, kivéve a reggeli „hello” -t és a „köszönöm”, mielőtt áttérnénk a következő műtétre. Mivel néha napi öt műtét elvégzéséhez a csapat négy vagy öt orvosból állhat. Kiváló osztályú szakemberek, és amikor országúti bemutatóra megyünk, bemutató műveleteket hajtunk végre az ország egész területén, az egész csapatot magammal viszem. sürgősségi orvos a csapatban. Azt akarom, hogy az emberek ne csak lássák, hogyan működik a Bokeria, hanem azt is, hogy az egész csapatomat lássák.

RT: A belső érzéseidről szólva, milyen hangulatra van szüksége a sikeres művelethez?

RT: Miért olyan magas a szívbetegségek aránya Oroszországban?

LB: Nos, az okok nyilvánvalóak. Történelmileg embereinknek sok stresszt kellett kezelniük. A 20. század folyamán háborúk, forradalmak, elnyomások voltak Oroszországban. Egész idő alatt stresszes volt. És tudjuk, hogy még a patkányok is gyorsabban halnak meg, amikor stresszben vannak, szemben azzal, amikor nem. Ez az első ok. Másodszor, elhanyagoljuk az egészségünket, és gyakran azt gondoljuk, hogy ez nem aggódhat. Az emberek nem fizikailag aktívak. Bármit eszünk, bárhol vásároljuk az ételt. Ne legyenek jó alvási szokások - míg bármi is legyen a váltás, mindig ugyanaz az alvási idő. Minden, amit normális, kiegyensúlyozott életmódnak nevezünk, hiányzik a társadalmunkból. Nincs nemzeti egészségügyi programunk, mint sok országban. De a legfontosabb kérdés az egészséges étkezési szokások ösztönzése az országban, valamint a fizikai aktivitás fontosságának megértése. És komoly figyelmet kell fordítanunk a rossz szokások elleni küzdelemre. Nagyon sok dohányosunk van az országban, sok itatónk van, és a drogfogyasztás aránya is nagyon magas.

RT: Beszéljünk a klinikáról. 20 év alatt alapvetően a világ egyik legjobbjává változtatta…

LB: 10 év múlva - 1998-2008.

RT: Akkor költöztél ebbe az épületbe, amikor még építés alatt állt. Klinikája most a világ egyik legjobbja. Hogy csináltad?

LB: Központunk 52 éves. Korábban kis épületekbe kellett szorulnunk. Alapvetően nem volt infrastruktúra a szív- és érrendszeri műtétekhez, annak ellenére, hogy nagyszerű sebészeink voltak, például Vlagyimir Burakovszkij. Mi változott, miután ide költöztünk? Emlékszem, hogyan kezdtem itt először működni. A Leninsky Prospekt régi épületében végzett műtéteim után teljesen kimerülten, izzadva stb. Nem volt légkondicionálónk. A világítás nem volt megfelelő. Míg itt, költözésünk után ... először is, a műtőben steril levegő volt, kitűnő megvilágítás, remek homloktükör, nagyon jó aneszteziológiai berendezés, új bypass berendezés és a keringéstámogatás, amiről oly sokat beszéltem. Így meg tudtuk teremteni az infrastruktúrát a modern szív- és érrendszeri műtétekhez. Amikor 1998-ban elindítottuk, mi voltunk a legjobban felszerelt klinika a világon. De már két éve érezzük, hogy ez a berendezés öregszik és elavult. Ebben az évben az állam jelentős összeget adott nekünk, és nemrégiben teljesen új berendezéseket vásároltunk, és úgy gondolom, hogy ez év végére ismét olyan klinikává válunk, amellyel bárki számára nehéz lesz versenyezni - mert megvan a felszerelés, amelyet nem nagyon sok klinika.

RT: Mi a fő különbség a klinikád és, mondjuk, az amerikai klinikák között?

LB: Nos, gyakran felteszik nekem ezt a kérdést. Orosz kardio-sebészet és amerikai kardio-sebészet. Igen, ez így van, 600 000-et, mi pedig 30 000 nyitott szívműtétet csinálunk. De mindig azt mondom - soha nem lehet összehasonlítani a Bakulev Center-et és néhány klinikát egy amerikai kisvárosban. Összehasonlítanod kell a Bakulev Center-et a bostoni klinikával, vagy például a clevelandi klinikával. Ha jönnek és megnézik, valójában sokan rendszeresen járnak, nem hiszem, hogy sok különbséget fognak látni. Csak azt akarom mondani, hogy klinikánk, bárhová is helyezi ma a földgömbön, mindig az a központ lesz, amely évente 4500 megkerülő műtétet végez, 3600 műtétet hajtunk végre gyermekeken - ebből a számból 1400 gyermek kor alatti egy. A tavalyi perm testvérklinikánkkal együtt 7000 bypass műtétet hajtottunk végre. Még a kínai klinikák sem végeznek ennyit, ahol jelenleg nagy szükség van, és 150 millió gyermeknek legalább valamilyen műtétre van szüksége ...

RT: Talán ez egy hülye kérdés, de emberi szempontból: ha a beteg kritikus állapotban van, de nincs pénze, nincs biztosítéka, megkapná-e a műtétet?

RT: Naponta sok műtétet végzel, orvosi konferenciákra utazol, és focizol is az alkalmazottaiddal, és tudom, hogy minden vasárnap sokat írsz és olvasol. Pihensz valaha?

LB: Természetesen kicsit túloztál. Már nem focizok. Megtettem, amikor még a régi épületben voltunk, a közelben volt egy tornaterem, és a gyakornokainkkal játszottam. Az egyikük egy kis traumát okozott nekem, ezért haragudtam rájuk, és utána abbahagytam a játékot. De van szobakerékpárom, van futópadom, a kedvenc súlyzós állomásom - lehajtott fejjel fekszem, lóghatok stb. Ezenkívül van otthon kosárlabda karimám, teniszfalam, tehát vannak módjaim. De a fő fizikai tevékenységem a statikus torna, amelyet minden nap sok órán át végzek a műtőben. Most sem írok sokat, de sokat diktálok. A lányok beírják, amit én diktálok, aztán én szerkesztem, és így készül az írásom. Idén nem voltam nyaralni, mert nyáron mindenki szeret nyaralni. Én is. De észrevettem, hogy ha nyáron veszem ki nyaralásomat, akkor csökken a műtétek száma. Számomra ez kiemelt fontosságú, mert alkalmazottaink fizetése közvetlenül függ az általunk végzett bypass műtétek számától. Tehát ez most egy lezárt kérdés számomra. Talán az év elején elbújok néhány napig valahol Moszkván kívül. Annak ellenére, hogy természetesen nagyon szeretnék úszni a tengerben. Legutóbb ez másfél évvel ezelőtt történt.

RT: Babonás ember vagy?

LB: A babonáim korlátozottak. Például amikor a gépem felszáll vagy leszáll.