Transrectalis ultrahang prosztatarák esetén

Mi az a transzrektális ultrahang (TRUS)?

A digitális rektális vizsgálat (DRE) és a prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat két fontos módszer a prosztata mirigy változásainak kimutatására.

Azt azonban nem tudják meghatározni, hogy a változások prosztatarákból vagy nem rákos állapotból erednek-e. Jelentősen megemelkedett PSA-teszt és/vagy rendellenes DRE esetén a prosztatarák végleges diagnosztizálása érdekében prosztata tűbiopsziát - a szövet mikroszkóppal történő vizsgálat céljából történő műtéti eltávolítását kell elvégezni. A biopsziát transzrektális ultrahang vezetésével veszik fel.

A Transrectal ultrahang (TRUS) egy 5–15 perces járóbeteg-eljárás, amely hanghullámok segítségével hozza létre a prosztata mirigyének videoképét. A végbélbe helyezett, kicsi, kenésű szonda hanghullámokat bocsát ki, amelyek visszhangot keltenek a prosztatába való belépéskor.

A prosztata tumorok néha visszhangokat hoznak létre, amelyek eltérnek a normális prosztata szövetektől. A visszapattanó visszhangokat egy számítógépre küldjük, amely a visszhang mintázatát a prosztata képévé alakítja. Bár a szonda átmenetileg kényelmetlen lehet, a TRUS lényegében fájdalommentes eljárás.

Bár a TRUS önmagában nem képes minden daganatot kimutatni, kimutatták, hogy kimutat néhány olyan daganatot, amelyet egy DRE nem érez. Ezenkívül a TRUS-t használják a prosztata mirigy méretének becslésére, segítve az orvosokat abban, hogy jobb képet kapjanak a PSA sűrűségéről, ami segít megkülönböztetni a jóindulatú prosztata hiperpláziát (BPH) a prosztataráktól. Végül létfontosságú szerepet játszik a prosztata tű biopsziájában, a tűt a prosztata megfelelő részébe vezeti.

Hogyan készüljek fel a TRUS-ra?

A TRUS előtt a beteget utasíthatják arra, hogy legyen beöntése a széklet és a gáz eltávolítására a végbélből, ami akadályozhatja a rektális szonda előrehaladását.

Hogyan teljesül a TRUS?

A páciens hagyományosan a bal oldalán fekszik, amelyet pihentetőbb helyzetnek tekintenek, valamint lehetővé teszi a rektális szonda könnyebb behelyezését. Miután a szondát behelyezték a végbélbe, a tesztelő az ultrahangos készülék konzolját a normál prosztata szövet visszhangjainak alapszintjéhez igazítja, amely a többi szövet osztályozásának szabványaként szolgál. A képalkotás általában a hólyag tövéből indul, mivel a szondát elforgatva teljes képet kapunk a prosztatáról.

Milyen képeket készít a TRUS?

A rektális szonda hanghullámokat küld a prosztatába; a normál és rendellenes szövet visszaverődik a számítógépre továbbított különféle visszhangokról, amelyek mintájukat a prosztata videoképévé alakítják.

Isoechoikus területek - normál szövetet képviselnek, és ugyanannyi hanghullámot visszapattannak vagy visszhangoznak, mint amennyit kaptak.
Hypoechoikus területek - lényegesen kevesebb visszhangot küld vissza, mint amennyit kaptak, és gyakran jelzik a rák jelenlétét.
Hiperechoikus területek - lényegesen több visszhangot küld vissza, mint amennyit kapott, és gyakran jelzi a prosztata meszesedésének vagy apró köveinek jelenlétét a prosztatában. A kövek általában ártalmatlanok, hacsak nem fertőződnek meg.

Prosztata-specifikus antigén sűrűség (PSAD)

A prosztatarák korosztályában a legtöbb férfinak általában van némi BPH-ja is, ami megemelheti a PSA szintet és megnehezítheti a prosztatarák diagnosztizálását. A PSA sűrűség - a vér PSA szintje osztva a prosztata méretével, amelyet a TRUS határoz meg - segíthet megkülönböztetni a BPH-t és a prosztatarákot.

BPH esetén a PSA szintje nem lehet nagyobb, mint a prosztata méretének 15 százaléka. A prosztata méretének 15 százalékát meghaladó PSA-szint nagyobb valószínűséggel jelzi a prosztatarák jelenlétét és a biopszia szükségességét.

A weboldal prosztatarák-oldalai az átfogó prosztatarák-tudatossági program (CPCAP) részét képezik, amely a prosztatarák okozta halálozás és megbetegedések arányának csökkentésére irányuló fő regionális erőfeszítés Pennsylvania délnyugati részén. A CPCAP finanszírozását a Pennsylvaniai Nemzetközösség nyújtja.