Mi is pontosan a mell ultrahangja - és mikor lenne rá szükség?

A képalkotó technika különösen hasznos lehet a sűrű mellű nőknél vagy a 30 év alatti fiataloknál, akik gyanús csomót találnak. Itt van miért.

mell

Ha valaha is gyanús csomót vagy valami fájdalmasat érzett a mellében, akkor valószínűleg semmi. De ha 30 évesnél fiatalabb, akkor jó esély van arra is, hogy orvosa ultrahangot javasol a teljes biztosítás érdekében.

Az ultrahang a fiatalabb nők képalkotási lehetősége, akiknek a mellükben potenciálisan problémás területeket kell ellenőrizni. Hanghullámok segítségével képet kap a melle belsejéről. Idősebb korcsoportokban az ultrahangot általában egy másik képalkotási móddal kombinálják - például a mammográfia szűrésével - a gyanús területek kiaknázása érdekében.

"Nagyon fiatal nőknél, akiknek nincsenek kockázati tényezőik [az emlőrákra nézve], ultrahanggal kezdjük, ha vannak olyan tünetek, amelyek korlátozzák a sugárterhelést" - mondja Sabala Mandava, MD, a Henry Ford Health System mellképalkotó osztályának igazgatója Detroit. „A sugárzás kockázata meghaladja a mammográfia elkészítésének előnyeit. Ha valami gyanúsat látunk az ultrahangon, akkor mammográfiát lehet végezni. ”

A mammogram alacsony dózisú röntgenfelvétel, ezért kisugárzást bocsát ki. Az ultrahang nem, ami biztonságosabbá teszi a terhes nők számára is.

Bármely életkorban az ultrahang jobb, mint a mammográfia, ha problémákat talál a sűrű mellekben. A sűrű mellek kissé növelhetik az emlőrák kialakulásának kockázatát.

Miután eljött az ideje, hogy egy nő elkezdje a rendszeres emlőrák-szűrést - mindaddig, amíg nincsenek tünetei és átlagos kockázata -, a választott képalkotó teszt a mammográfia. Ultrahang jöhet a képbe, ha rettegett visszahívást kap a mammogram után (ami valami rosszra utal), vagy ha érez valamit a mellében, ami nem jelenik meg a mammogramon.

„Az ultrahang nem helyettesíti a szűrővizsgálatot. Ez egyfajta kiegészítő a mammográfiához. ”- mondja Dr. Mandava. „A legnagyobb terület, amelyre az ultrahang hasznos, a mammográfián látható elváltozások további értékelése. Szilárd tömeg? Cisztás? Van-e érrendszeri áramlása? Aztán kideríthetjük, hogy rosszindulatú vagy jóindulatú-e. "

A radiológusnak azonnal meg kell tudnia mondani, hogy cisztáról van-e szó, vagy valami jóindulatúról, vagy rákról, és további vizsgálatokra van szükség, például biopsziára.

A mammográfiák szűrésének mintegy 90% -a negatív, mondja Dr. Mandava. A többi 10–12% -ban végül egy nőt hívnak vissza további megtekintések vagy ultrahang céljából. Az esetek legfeljebb 70% -a normális, 30% pedig továbbra is problémát mutat. Ezen nők közül sokan kapnak biopsziát. A jó hírek? "A biopsziák 80 százaléka általában jóindulatúan tér vissza" - teszi hozzá.

És hogy valami „gyanús” az eredeti mammogramon? Lehet ugyanolyan ártalmatlan, mint az „átfedő szövet, amely egy bizonyos szögtől vagy kisebb összenyomódástól függően tömegszerűnek tűnik” - teszi hozzá.

Az ultrahang használatának más okai is vannak. Az egyik a mellimplantátumokkal járó szövődmények keresése, bár erre gyakrabban alkalmaznak mágneses rezonancia képalkotást vagy MRI-t. Másoknak irányítaniuk kell a biopsziákat (annak biztosítására, hogy a tű mintát vegyen a megfelelő helyről), és értékeljék a terápiára adott választ, ha az illető már rákos.

Az MRI-t néha mammográfiával is kombinálják. "Kiegészítő szűrésként alkalmazható a sűrű mellszövettel rendelkező nőknél vagy olyan nőknél, akiknek nagy a kockázata, mert családjukban kórtörténetük van, vagy mert korábban rákos megbetegedésük volt" - mondja Dr. Mandava. „Olyan nők számára is alkalmazzák, akiknél újonnan diagnosztizáltak mellrákot, hogy lássák a betegség mértékét. Az MRI sokkal érzékenyebb, mint az ultrahangos szűrés. ”

Ha a kettő közül választhat, Dr. Mandava rámutat, hogy az ultrahang olcsóbb és könnyebben elvégezhető. Az MR-vizsgálathoz kontrasztanyagot kell beadni, amelyre néhány ember allergiás. Ez magában foglalja azt is, hogy bezárják egy zárt csőbe - gyakran kellemetlen élmény, ha klausztrofób vagy. MRI-t általában nem is lehet csinálni, ha van fém implantátuma, például pacemaker.

A mamográfiai irányelvek szervezetenként kissé eltérnek. Az American Cancer Society azt javasolja, hogy a 45-54 éves nők minden évben végezzenek mammográfiát. A 40–44 éves nőknek választaniuk kell erre, míg az 55 éves és annál idősebb nők minden második évben kihagyhatják, ha úgy döntenek. Az Egyesült Államok Preventív Szolgáltatások Munkacsoportja minden második évben szűrést javasol 50 és 74 év közötti nők számára. Beszéljen orvosával az Ön számára legmegfelelőbb ütemtervről, különösen, ha bármilyen kockázati tényezővel rendelkezik.

"Mindenkinek mindenképpen el kell végeznie a mammográfiát" - mondja Dr. Mandava. "[Mikor] valóban függ a kockázati tényezőktől - és hogy az orvos tudja."