Túlkínálat: Tünetek, okok és mit kell tenni, ha túl sok a teje

kell

Nem vagy egyedül

Az Egyesült Államok szoptató tanácsadójaként az egyik leggyakoribb probléma, amellyel a szülők megkeresnek, a tejtermelés. Ez a téma gyakran felmerül az online szoptatást támogató fórumokon is. Gyakran az alacsony tejtermelés az aggodalom, de meglepődhet, hogy mennyi kérdés merül fel a túlkínálattal kapcsolatban. Néhány szülő nem érezte jól magát arról, hogy megkérdezze, mi néha „jó” probléma. Hogyan lehet rossz dolog a bőséges tejkészlet? Mások megosztják a túlkínálat tüneteit, amelyek negatívan befolyásolják ápolói kapcsolatukat. Nem biztosak abban, hogy miért történik, vagy a barátaik által ajánlott blokk etetés a megfelelő út. A beszélgetést gyakran azzal kezdem, hogy megnyugtatom a szülőket, hogy a túlkínálat általános tapasztalat, különösen a szülés utáni első három hónapban. Nincsenek egyedül. Ezután a túlkínálat kezelésének tüneteiről, okairól, valamint biztonságos és megfelelő módjairól beszélünk.

Túlkínálat? Nyilvánvaló és nem túl nyilvánvaló tünetek

Ha valaha is túlkínálatot tapasztalt, akkor valószínű, hogy tudta, mi folyik itt. Lehet, hogy a tej mindenhova permetezett, gyakran áztatta az ápolópárnákat és ruhákat. Lehet, hogy erőteljes cserbenhagyásokat érzett, és látta, ahogy a babája zabál, fuldokol és döcög. Talán nem volt annyira nyilvánvaló. Lehet, hogy hetekig vagy hónapokig küzdött annak azonosításáért, hogy a csecsemő miért ívelt el mereven a melltől, és nyugtalanul mocorgott az etetés során, miért fájt a melled, vagy miért látszott, hogy a babád állandó gyomorpanaszokkal jár. Talán azt gyanította, hogy a baba érzékeny valamire, amit evett, de a szokásos allergének eltávolítása az étrendből nem változtatta meg a baba viselkedését. A túlkínálatnak számos tünete van, és némelyik kevésbé nyilvánvaló, mint mások. Ezen tünetek egy részét vagy sokát tapasztalhatja, ha túlkínálat van.

A túlkínálat tüneteinek felsorolása

  • A melleid legtöbbször nagyon teltnek vagy keménynek érzik magukat
  • A csecsemő a mély retesz fenntartásáért küzd az etetés során, és leereszkedéskor leválhat a mellről
  • A tej akkor permetez, amikor a baba leválik a melléről, különösen az etetés kezdetén
  • A csecsemő gyakran eteti, fojtja el és fújja az etetés során
  • A csecsemő táplálkozás közben szorulhat a mellbimbóra
  • A baba elhajolhat a melltől, néha felháborodhat vagy sírhat
  • Az etetés csatának tűnhet, és a csecsemő soha nem lazít a mellén
  • A baba gyorsan feltöltődhet, így az etetés rövid lehet
  • Csecsemője beszorult levegővel küzdhet, és gyakran kell böfögnie vagy gázokat leadnia
  • A baba sok tejet köphet ki, gyakran
  • A baba zöld, vizes vagy habos, robbanékony széklet lehet
  • A csecsemő gyorsan hízhat, ha nagy mennyiségű tejet vesz fel - vagy az átlagosnál lassabb a súlygyarapodása, mert küzd a hatékony ápolásért
  • Lehet, hogy fáj a mellbimbója
  • Előfordulhat, hogy gyakori elzáródása van és bedugult csatornái vannak, ami tőgygyulladáshoz vezethet

FIGYELEM: Még akkor is, ha a fent felsorolt ​​számos tünetet tapasztal, előfordulhat, hogy nincs túlkínálat - csecsemőjének nyakkendője lehet. A nyakkendők megnehezítik a normális tejáramlás megbirkózását, a tej hatékony átadását és a táplálék élvezetét. Ha a baba nem tudja hatékonyan elvezetni a mellét, akkor a melled teli vagy kemény lehet. Lehet, hogy fáj a mellbimbója és gyakran csatlakozik a csatornákhoz.

Kicsit hasonlít a csirkéhez és a tojáshoz: A túlkínálat miatt a babájának nehézségei vannak a tej megkötésével és átadásával? Vagy a túlkínálathoz hasonló tüneteket tapasztal, mert csecsemőjének más okokból, például a nyelvkötés miatt, nehéz a tejet jól reteszelnie és továbbítania?

Ha van helyi amerikai szoptatási tanácsadója, akkor segíthetnek kideríteni, mi folyik itt, és egy megfelelő egészségügyi szakemberhez irányíthatja. Alternatív megoldásként egyeztethet egy Nemzetközi Testület Tanúsított Szoptatási Tanácsadóval (IBCLC).

Mi okozza a túlkínálatot?

A szoptatás az újszülött biológiai normája, és a tested terhesség alatt automatikusan felkészül a tejtermelésre. A tejet termelő sejtek és a tejet szállító csatornák szaporodnak. Ez az, amitől nő a melle, ha terhes. A második trimeszterben a tested már kolosztrumot készít. Amikor gyermeke megszületik és a méhlepény megszületik, a változó hormonszint azt mondja a testének, hogy kezdje el a tejtermelést. Eleinte a tejtermelést hormonok irányítják (ezt hívják endokrin kontrollnak). Gyorsan függ a tej gyakori és hatékony eltávolításától (vagy az autokrin kontrolltól), bár a szülés utáni hormonok egy ideig még befolyásolják a tejtermelést. Különböző módon reagálunk a hormonokra, és úgy tűnik, mintha egyes szülők teste a kezdetektől fogva túlhajtással működne. Testük könnyen termel és reagál a hormonokra, emiatt túlkínálatot tapasztalhatnak. Miután a szülés utáni hormonok szabályozódnak, teste jobban beállíthatja, hogy mennyi tejet termeljen, annak alapján, hogy a baba (és Ön) milyen gyakran és jól távolítja el a tejet. A pontos időzítés személyenként és terhességenként eltér, de általában a baba körülbelül három hónapos koráig tart.

Hogyan lehet megállapítani, hogy a hormonok hatása csökken? Megszűnik a melled érzése, hogy mindig tele vagy kemény. Néha ez a változás a szülőket aggasztja, hogy elveszítik ellátásukat, bár valójában testük jobban képes beállítani a tejtermelést.

A túlkínálat létrehozható azáltal is, hogy miként kezeljük a szoptatást. Olyan társadalmakban élünk, ahol a képletmarketing kétségbe vonhatja testünk elképesztő képességét, hogy életet adjon és fenntartson. Azok a szülők, akik aggódnak amiatt, hogy csecsemőik nem kapnak elegendő tejet, bár valójában, túlkínálatot teremthetnek az ápolás mellett rutinszerűen pumpálva vagy a galaktagógok indokolatlan használatával. Más szülők a túlkínálatot fejlesztik a jó szándékú család és barátok tanácsainak követésével. Az egyik példa: túl sok pumpálás minden etetés előtt, hogy a teljes mell lágyabbá váljon, és a csecsemő könnyebben rögzülhessen rajta. Előfordul, hogy a túlkínálat teljesen akaratlanul történik, és csak egy mellet érinthet. Ez akkor fordulhat elő, amikor a csecsemő előnyben részesíti az egyik mellet, és folyamatosan gyakrabban, hatékonyabban vagy hosszabb ideig táplálkozik azon az oldalon.

A túlkínálat kezelése

Ha túlkínálatod van, mit tehetsz ellene? A tejtermelés biztonságos és megfelelő szabályozásának lehetőségei eltérnek attól, hogy mi okozza a túlkínálatot és a baba életkorát. Mint korábban tárgyaltuk, sok szülő túlkínálatot tapasztal, mielőtt testének esélye lett volna szabályozni a tejtermelést. Ehhez képest a túlkínálatnak, amelynek oka az volt, hogy szoptatunk, vagy a születés után sok hónappal fennmarad, különböző okai lehetnek. Hasznos lehet, ha először megpróbálja meghatározni a túlkínálat okait.

A szülés utáni korai időszak megbirkózása

Gondoljon a szülés utáni első hónapokra, mint olyan időszakra, amelyben előnyösebb megbirkózni a túlkínálattal, ahelyett, hogy aktívan próbálná csökkenteni a termelést, és várja meg azt az időt, amikor a teste hatékonyabban fogja szabályozni a tejtermelést. Ha korán megpróbálja aktívan csökkenteni a tejtermelést, akkor a hormonok átmeneti hatása miatt akaratlanul is túlkorrigálhatja termelését anélkül, hogy azonnal észrevenné. Íme néhány javaslat a normális, szülés utáni megnövekedett tejellátás kezeléséhez.

A tartós túlkínálat kezelése

Ha kipróbálta a fenti lehetőségeket, és ezek nem elegendőek ahhoz, hogy segítsen Önnek és babájának a túlkínálatban, vagy a túlkínálat továbbra is fennáll, íme még néhány dolog, amit kipróbálhat.

Mivel ezek az opciók a tejtermelés aktív csökkentésére irányulnak, azt javasoljuk, hogy csak IBCLC felügyelete mellett szabad használni.

Tej adományozása

A túlkínálat kezelésének alternatív módja az, ha anyatej donor lesz. Néhány szülő, aki túlkínálatot tapasztal, úgy dönt, hogy fenntartja magasabb tejtermelési szintjét a tej kifejezése és adományozása érdekében. Az adományozott anyatej életet ment és javítja az újszülöttek egészségét, akik újszülött intenzív osztályra (NICU) kerülnek be, beleértve a nekrotizáló enterocolitis (NEC), néha végzetes bélbetegség kockázatának csökkentését. Az adományozott anyatej lehetővé teszi azoknak a szülőknek is, akik nem tudnak nővéreket választani, hogy emberi tejet biztosítsanak gyermeküknek. Tudjon meg többet az anyatej adományozásáról az észak-amerikai Human Milk Banking Association tagjának. Felfedezheti a közösségi anyatej megosztását olyan szervezeteken keresztül is, mint az Eats on Feets és az Human Milk 4 Human Babies.

Kerülendő nem bizonyítékokon alapuló gyakorlatok

Esélyes, hogy hallottál olyan javaslatokat a tejtermelés csökkentésére, talán a család vagy a barátok jó szándékával vagy a közösségi médiában, amelyek nem bizonyítékokon alapulnak, és amelyeket a legjobb elkerülni. Íme néhány a leggyakrabban megosztott stratégiák közül, amelyek általában nem hasznosak.

  • A takarmányok ütemezése: Ez nem bizonyítékokon alapuló gyakorlat, és a csecsemőnek túl kevés tejet kaphat. Idővel az alacsony termeléssel kapcsolatos problémákat is okozhat. A dákalapú etetés az előnyös módszer az egészséges csecsemők számára, beleértve az etetés blokkolását is.
  • A csecsemő mellnél eltöltött idejének korlátozása: Ez nem bizonyítékokon alapuló gyakorlat. Ez is veszélyeztetheti a baba tejfelvételét, és idővel alacsony tejtermeléshez vezethet. Ehelyett hagyja, hogy a csecsemő önállóan fejezze be a mellét, amelyet ápol.
  • Mellek megkötése: Ez nem bizonyítékokon alapuló gyakorlat. Az emlőkötés nem befolyásolja a tejtermelést, és növelheti az eldugult csatornák kockázatát.

A túl sok tej készítése általános tapasztalat, különösen a szülés utáni első hónapokban. Kellemetlenné vagy időnként lehetetlenné teheti az etetést, ami szorongást és stresszt okozhat a szülők számára. Hatással lehet a baba viselkedésére és súlyára, néha pontatlan diagnózisokat eredményezhet, például kólika vagy ételérzékenység. Emellett a mell traumájának, elzáródásának és visszatérő dugaszolt csatornáinak oka is lehet. Ezért fontos a túlkínálat azonosítása és kezelése. A túlkínálattal való biztonságos és megfelelő módon történő megbirkózáshoz vagy az aktív kezeléshez szükséges, bizonyítékokon alapuló támogatás segíthet a szülőknek visszanyerni a bizalmat a szoptatás iránt, és összpontosítani a csecsemők örömére. A lehetőségek az ápolással felfelé és a kioldásig terjedhetnek az erõs leeresztésig, a takarmányozás blokkolásáig, a teljes vízelvezetésig és az etetésig, valamint a növényi gyógymódokig. Alternatív lehetőség a túlkínálat fenntartása és az anyatej adományozása az emberi tej hivatalos vagy informális megosztási hálózatai számára.

Lauwers, J. & Swisher, A. (2011). Az ápoló anya tanácsadása. Ötödik kiadás. Jones és Bartlett tanulás. Sudbury, MA.

Livingstone, V. (1996). Túl sok a jó dolog. Anya és csecsemő hiperlaktációs szindrómái. Kanadai családorvos, 42: 89-99. Letöltve: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2146202/

Newman, J. & Pitman, T. (2006). A végső szoptatási válaszok könyve: A legátfogóbb problémamegoldási útmutató a szoptatáshoz Észak-Amerika legelső szakértőjétől. Felülvizsgált kiadás. Three Rivers Press. New York, NY.

Smith, L. (1998). Iránymutatások a tejellátás gyors csökkentéséhez. Letöltési hely: http://www.bflrc.com/ljs/breastfeeding/dryupfst.htm

Van Veldhuizen-Staas, C.G. (2007). Túlzott tejellátás: a beavatkozás alternatív módja teljes vízelvezetéssel és az etetés blokkolásával. International Breastfeeding Journal, 2:11. Letöltve: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2075483/

Wiessinger, D. et. al. (2010). A szoptatás nőies művészete. Nyolcadik kiadás. La Leche Liga Nemzetközi. Ballantine Books. New York, NY.